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Valoración de enfermería al neonato de madre drogadicta

Valoración de enfermería al neonato de madre drogadicta

La drogadicción durante el embarazo supone una serie de riesgos para el feto, además de conllevar diversos problemas una vez nacido.

AUTORES:

  • Adrián Vázquez Pérez. DUE. (Complejo Hospitalario Juan Ramón Jiménez).
  • Sonia Aljama Noguera. DUE. (Ansalud Onuba S.L.)
  • Miriam Domínguez Campos. DUE. (Ansalud Onuba S.L.)

Palabras clave: drogadicción, síndrome de abstinencia, neonato.

INTRODUCCIÓN

Las patologías dependerán del tipo de droga consumida por la gestante durante y tras el embarazo, aunque normalmente, no se aísla una sola droga. Los principales signos y síntomas que presentan los recién nacidos es el síndrome de abstinencia.

TIPOS DE DROGA MÁS COMUNES

  • Alcohol:
    • Incrementa las posibilidades de abortos y la presentación de nalgas.
    • Provoca retraso psíquico, bajo peso para edad gestacional y defectos en el desarrollo del SNC.
  • Tabaco:
    • Aumenta las probabilidades de abortos y desprendimiento placentario.
    • Provoca CIR (retraso crecimiento intrauterino) y aumenta el riesgo de malformaciones congénitas.
  • Opiáceos
    • Incrementa la incidencia de abortos espontáneos.
    • Provoca principalmente el síndrome de abstinencia neonatal.
  • Cocaína
    • Provoca hipertensión en la gestante y aumenta el riesgo de abortos
    • El recién nacido suele presentar bajo peso, irritabilidad, déficit neurológico y motor.

VALORACIÓN AL RECIEN NACIDO

La escala más utilizada para valorar el síndrome de abstinencia neonatal es la escala de Finnegan:

ALTERACION DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Llanto agudo 2
Llanto continuo 3
Duerme después de comer menos de 1 h 3
Duerme menos de 2h 2
Duerme menos de 3h 1
Reflejo del Moro hiperactivo 2
Reflejo del moro marcadamente hiperactivo 3
Temblor ligero al ser estimulado 1
Temblor moderado al ser estimulado 2
Temblor ligero espontaneo 3
Temblor moderado o grave espontáneo 4
Hipertonía muscular 2
Excoriaciones 1
Mioclonias 3
Convulsiones 5
ALTERACIONES VEGETATIVAS Y RESPIRATORIAS
Sudoración 1
Temperatura entre 37 y 38,3ºC 1
Temperatura superior a 38,4ºC 2
Bostezos frecuentes 1
Erupciones cutáneas 1
Obstrucción nasal 1
Estornudos frecuentes 1
Aleteo nasal 2
Frecuencia respiratoria mayor a 60 por minuto 1
Dificultad respiratoria y tiraje 2 2
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES
Succión intensa 1
Rechazo alimenticio 2
Regurgitaciones 2
Vómitos intensos 3
Heces blandas 2
Heces líquidas 3

Para su interpretación debemos realizar los siguientes cortes de puntuación:

  • No abstinencia entre 0 y 7
  • Abstinencia leve o moderado entre 8 y 12
  • Abstinencia moderado o severo entre 13 y 16
  • Abstinencia severo mayor a 16