Acercamiento a la calidad - impacto socioambiental en el rebrote del coronavirus, policlínico Carlos J. Finlay- Camagüey, 2021

Acercamiento a la calidad – impacto socioambiental en el rebrote del coronavirus, policlínico Carlos J. Finlay- Camagüey, 2021

Autora principal: Moraima Wilson Donet

Vol. XVI; nº 15; 791

Approach to quality – socio-environmental impact on the outbreak of the coronavirus, Carlos J. Finlay polyclinic- Camagüey, 2021

Fecha de recepción: 30/05/2021

Fecha de aceptación: 10/08/2021

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVI. Número 15 – Primera quincena de Agosto de 2021 – Página inicial: Vol. XVI; nº 15; 791

Autores: Moraima Wilson Donet – Licenciada en Enfermería, Especialista de 1er Grado en Histología, Máster en Atención Integral a la Mujer, Profesora Auxiliar – Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba.

Miguel Caballero White – Licenciada en Cultura física, Doctor en Ciencias Pedagógicas, Profesor Titular de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba.

Loreana Espínola Marrero – Doctora en Medicina, Especialista de 1er Grado en Medicina General Integral, Profesora Instructora de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Jefa del Departamento de Docencia del Policlínico Carlos J. Finlay, Cuba.

DrC. María Cristina Pérez Guerrero – Licenciada en Enfermería, Máster en Atención Integral al Niño, Doctora en Ciencias Pedagógicas, Profesora Titular de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, Cuba.

Resumen

Introducción: La calidad suele estar asociada a la satisfacción que los productos generan en un público determinado. La calidad, no sólo se mide al final de los procesos. Objetivo: Mejorar en el acercamiento a la calidad e impacto socioambiental en el rebrote del coronavirus en el área del Policlínico Finlay. Desarrollo: Los indicadores de calidad influyen sobre los indicadores de gestión, para establecer un acercamiento inicial para medir la calidad de la pesquisa, no se debe de plantear cualquier herramienta, al evaluar un indicador de calidad, entre los más significativos se puede mencionar los siguientes, fáciles de capturar y aplicar, relevantes para la toma de decisiones, visibles y accesibles; La presencia de estudiantes de las universidades médicas y en general , así como trabajadores de otros sectores incorporados a la pesquisa en cuba, permiten patentizar que la labor del pesquisaje activo tiene una denominación de origen social , sin excluir los restantes indicadores para medir salud de la población o resultado de un proceso, se ha constatado un impacto positivo en la participación activa de los estudiantes y la población que ha sido pesquisada, a su vez se han detectado falencias en el proceso de detección precoz de las infección respiratoria aguda y contacto en algunos momentos del pesquisaje datos que aporta el registro de control del tamizaje. Conclusión: Los autores consideran necesario futuras investigaciones que permitan confeccionar instrumentos a evaluar la pertinencia, eficacia, efectividad, sostenibilidad en los fenómenos de orden social, ambiental, económico y salubrista que afecten a una determinada población, comunidad o sociedad en general.

Palabras Clave: calidad; tamizaje; detección; salud

Summary

Introduction: Quality is usually associated with the satisfaction that products generate in a specific audience. Quality is not only measured at the end of the processes. Objective: Improve the approach to the quality and socio-environmental impact of the outbreak of the coronavirus in the Finlay Polyclinic area. Development: The quality indicators influence the management indicators, to establish an initial approach to measure the quality of the research, you should not consider any tool, when evaluating a quality indicator, among the most significant the following can be mentioned , easy to capture and apply, relevant for decision making, visible and accessible; The presence of students from medical universities and in general, as well as workers from other sectors incorporated into the research in Cuba, make it possible to show that the work of active research has a denomination of social origin, without excluding the other indicators to measure health of the population or result of a process, a positive impact has been found on the active participation of students and the population that has been investigated, in turn, shortcomings have been detected in the process of early detection of acute respiratory infection and contact in some Moments of the screening data provided by the screening control record. Conclusion: The authors consider that future research is necessary to make instruments to evaluate the relevance, efficacy, effectiveness, sustainability of the social, environmental, economic and health-related phenomena that affect a certain population, community or society in general.

Keywords: quality; screening; detection; Health

Introducción

La calidad suele estar asociado a la satisfacción que los productos generan en un público determinado, en cierta forma, es así. La calidad, no sólo se mide al final de los procesos. También es necesario evaluarla en las fases iniciales e intermedias, cada una de las cuales aporta un valor específico a la cadena de labores que integran un proceso. Los indicadores de calidad cumplen esa función. Son instrumentos de medición que se emplean para evaluar la calidad de los procesos o productos. O dicho de otra manera, determinan el nivel de cumplimiento de los objetivos para los cuales se han desplegado una serie de actividades concretas. ⁽¹⁾

En dependencia de la evaluación de la calidad sea a corto, mediano o largo plazo, le permite a los investigadores un acercamiento de análisis en la temática, para de forma futura realizar un acercamiento al impacto socio ambientalista en cuanto a la labor de la pesquisa activa de acuerdo al fenómeno biológico que enfrentan los veladores salubristas en cuanto al descubrimiento y reto que proporciona la naturaleza en el hombre con una repercusión social , en el orden económico, psicológico y científico.

El término impacto hace referencia a aquel momento en que un objeto o materia choca de manera violenta y fuerte contra otro objeto o materia. El impacto siempre supone algún tipo de alteración en las características de ese elemento aunque esto puede ser sólo en una porción de tal objeto dependiendo de dónde golpee y dónde se genere el impacto. Esto es así debido a que el golpe generado por el choque o impacto siempre es muy dañino y fuerte. El término impacto puede usarse en sentido concreto pero también como metáfora, como por ejemplo cuando se hace referencia al impacto ambiental.⁽²⁾

El impacto se hace referencia en situaciones que no implican choques si no que es más bien el efecto que determinados fenómenos tienen sobre la realidad. Esto es especialmente claro cuando se habla por ejemplo del impacto que ciertas medidas políticas, económicas o sociales tienen sobre una población: en este caso se trata de expresar que las mismas generarán algún tipo de reacción o efecto. Del mismo modo, otro uso común que se le da a este término es aquel que hace referencia al impacto ambiental, es decir, al efecto que nuestras acciones como seres humanos generan sobre el medio ambiente cuando lo modificamos o alteramos.⁽²⁾En síntesis el acercamiento a la calidad e impacto socio ambiental en el enfrentamiento al rebrote del coronavirus, policlínico Carlos J. Finlay, permitirá mejorar la calidad en el seguimiento y control en la pesquisa activa en el rebrote del SARAS II, en el área de salud anclado en la zona norte de la ciudad de los tinajones.

Desarrollo

Los indicadores de calidad influyen sobre los indicadores de gestión, por lo que son de gran importancia para que la dirección de la empresa proponga acciones globales o de un departamento o área concreta. Su alto nivel de influencia en decisiones es importante para la organización, otorga una gran importancia a su correcta selección. ⁽¹⁾

El policlínico universitario Carlos J. Finlay situado en la avenida Finlay, en el área norte del municipio cabecera Camagüey con una amplia extensión poblacional , siendo una de las instituciones del primer nivel de atención más grande de las nueve existentes en el municipio.

Para establecer un acercamiento inicial para medir la calidad de la pesquisa, no se debe de plantear cualquier herramienta, al evaluar un indicador de calidad. De hecho, para que un elemento adquiera tal función debe cumplir con ciertos requisitos. Entre los más significativos se puede mencionar los siguientes:

Fáciles de capturar y aplicar. De nada vale un plan de calidad bien fundamentado si sus indicadores son ilegibles o no proporcionan información clara.
Relevantes para la toma de decisiones. Es decir, que la información que aporten sirva para cumplir con los objetivos propuestos. No se trata de acumular herramientas y capturar cualquier tipo de datos.
Visibles y accesibles. Por ejemplo, que resulten fáciles de clasificar o de plasmar en gráficos, diagramas o cuadros conceptuales. ⁽¹⁾

El estudio realizado por Wilson y otros en el diagnóstico sobre el resultado de la pesquisa en el rebrote del coronavirus en cuba en el área de salud del policlínico Finlay durante los meses de enero – febrero de 2021 establecieron algunos de los indicadores que permiten un acercamiento paulatino al control y calidad de la pesquisa activa, para el desarrollo de este aspecto los investigadores parten de la definición de esta acción.

El término de pesquisaje activo es también utilizado en la literatura internacional como «tamizado», screening (en inglés), un instrumento de la epidemiología y la medicina preventiva para investigar la prevalencia en una población de determinadas enfermedades, mediante la utilización de pruebas diagnósticas (aceptables y no costosas) que permitan separar los sanos de los posibles enfermos y que por lo general suelen complementarse con otras pruebas diagnósticas de mayor precisión. ⁽³⁾

Un enfoque más reciente del pesquisaje es que no tiene por objeto solamente descubrir enfermedades (prevención secundaria), sino también identificar a las personas de alto riesgo. Por ejemplo, se sabe que un alto nivel de lípidos en sangre, la hipertensión arterial y el tabaquismo, aumentan el riesgo de cardiopatía isquémica. Si con una intervención lo suficientemente efectiva en individuos con alto riesgo, se es capaz de reducir la morbilidad y la mortalidad, la identificación de personas de alto riesgo a través del pesquisaje, podría contribuir a la verdadera prevención primaria.⁽³⁾

Según Wilson-Jungner,⁽⁴⁾ los criterios clásicos que deben reunir una enfermedad para que sea incluida en un programa de pesquisaje son:

La enfermedad a detectar debe ser potencialmente grave o constituir un importante problema de salud.
Su historia natural debe ser conocida.
Debe disponer de medios efectivos para su diagnóstico.
Debe resultar detectable en su fase inicial, por lo que debe haber una etapa latente o asintomática inicial, que permita reconocerla.
Debe existir una prueba válida para el diagnóstico, es decir cuya sensibilidad y especificidad sea superior al 80 %.
Dicha prueba debe ser aceptable para la población.
Debe definirse claramente a quién se considera enfermo o a quienes tratar como pacientes.
Debe existir un tratamiento más efectivo del que se considera el tratamiento habitual de la enfermedad.
El costo de la detección (incluyendo diagnóstico y tratamiento de pacientes diagnosticados) no debe ser desproporcionado en relación con el gasto sanitario en general.
Hay que asegurar la continuidad en el tiempo de la aplicación de las pruebas de pesquisaje. La búsqueda de casos debe ser un proceso continuo y no un «proyecto» de corta duración o por una vez.

La Atención Primaria (AP) supone el primer punto de contacto, o de acceso, de la población con los servicios sanitarios, servicios que se proporcionan de forma continua e integrada, en coordinación con otros servicios y orientada a los pacientes, a sus familias y a la comunidad. ^(5-7) Así, en términos generales, podría decirse que el objetivo de la AP se centra en la provisión de servicios sanitarios de calidad, integrados y accesibles, proporcionados por profesionales que abordan un amplio abanico de necesidades de la población, desarrollando una relación con los pacientes, la familia y la comunidad y trabajando para disminuir las desigualdades existentes en el nivel de salud entre grupos específicos de la población ofreciendo una atención de calidad. ^(8,9)

La presencia de estudiantes de las universidades médicas y en general , así como trabajadores de otros sectores incorporados a la pesquisa en cuba, permiten patentizar que la labor del pesquisaje activo tiene una denominación de origen social , sin excluir los restantes indicadores para medir salud de la población o resultado de un proceso como este ; que ha ocasionado un impacto de alarma socioambiental, psicológico y económico en el mundo donde cuba no está excluida y la provincia Camagüey.

Los autores centran su estudio en lo social; permite el artículo mostrar una primicia en un término corto en cuanto la calidad de la actividad que desempeñan los estudiantes de la Facultad Tecnológica de Camagüey en la institución de salud antes mencionada al tener en cuenta el total de las casas visitadas, cerradas y recuperadas este último elemento reconoce efectividad , sostenibilidad y eficacia del proceso ; así como la detección oportuna de la población con afecciones respiratoria y contactos de pacientes sospechosos de Covid 19 ,positivos y vulnerables, según los datos que aportan los registros estadístico en el control diario del tamizaje se debe intensificar aún más en el contacto cara a cara con la comunidad en el cuestionario, por tanto los investigadores consideran necesario crear un instrumento objetivo , medible y alcanzable , de acuerdo a que el mayor número de estudiantes que se encuentran en el área poseen un nivel de conocimiento no del todo elaborado en cuanto al empleo de técnicas como la entrevista, o elaboración de un cuestionario, las estrategias realizadas por el grupo de docentes de dicha entidad responden a la casa de altos estudios, se realizó una capacitación en cuanto al fenómeno epidemiológico que se ha desatado en el país, al emplear temáticas relacionadas con los protocolos de higiene aprobados por el ministerio de salud pública ; se ha constatado un impacto positivo en la participación activa de los estudiantes y la población que ha sido pesquisada, a su vez se han detectado falencias en el proceso de detección precoz de la insuficiencia respiratoria aguda y contacto en algunos momentos del pesquisaje datos que aporta el registro de control de la pesquisaje de los estudiantes; a pesar de la semana de capacitación realizada alrededor del tema ,los autores consideran una serie de inexactitudes dentro de los que se encuentran los siguientes; además de las anteriormente mencionados como la fiscalización por parte del docente como supervisor experimentado en el sector de salud, al no haber un número considerable de profesores para apoyar la tarea de evaluación del tamizaje en los estudiantes ya es ínfimo el número de estos ; en ocasiones el alumno no brinda la información al docente supervisor y expone al médico de la familia el resultado de la pesquisa el cual se adjudica la detección del paciente o familia; dentro de los parámetros o indicadores propuestos en este corto plazo se ha logrado permanencia de los estudiantes en la actividad, el número de población que pesquisan diariamente se expresan en un alto índice poblacional, la comunidad reconoce la intervención activa y disciplinada de los estudiantes ,la participación de estos y de sus profesores a temperados todos a las indicaciones del Ministerio de Salud, la Universidad y los Consejos de Defensas populares, por lo que se concluye un avance discreto en el acercamiento a la calidad e impacto socioambiental en el policlínico docente Carlos J Finlay de Camagüey, por tanto los autores consideran necesario futuras investigaciones que permitan confeccionar instrumentos a evaluar la pertinencia, eficacia, efectividad, sostenibilidad en los fenómenos de orden social, ambiental, económico y salubrista que afecten a una determinada población, comunidad o sociedad en general.

Referencias Bibliográficas

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Impactofile:///F:/Investigacion%20covid21.1/Definicion%C3%B3n%20de%20Impacto%20%C2%BB%20Concepto%20en%20Definicion%C3%B3n%20ABC.htm( Citado: 26 de Febrero 2021)
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