Inicio > Geriatría y Gerontología > Alzheimer, una enfermedad compartida > Página 2

Alzheimer, una enfermedad compartida

  1. AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO
  2. a) El sentimiento que tiene la paciente respecto a sí misma es de Tristeza. Expresa que se siente una carga para su familia, ve a su hija muy angustiada y a sus nietas agobiadas.
  3. b) Tiene una percepción de su imagen personal de indiferencia. Muestra una inexpresión facial y una expresión corporal tensa.
  4. c) Interés por actividades lúdico-recreativas: Nulo, las realiza si se insiste.
  1. ADAPTACIÓN / TOLERANCIA AL ESTRÉS
  2. a) Presenta un Estado de tensión / ansiedad temporal, relacionada con: preocupaciones. (imagina que su marido no descansa por las noches, sus nietas están agobiadas con sus trabajos y estudios y por su hija la cual la ve atosigada).
  3. b) Las estrategias que sigue la familia cuando la paciente María presenta ansiedad, es desviar la conversación hacia otro punto que le promueva tranquilidad.
  • FORMULACIÓN DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN RELACIÓN A LA VALORACIÓN DEL ENFERMO CON ALZHEIMER.

Según los datos obtenidos en la valoración, se enumeran a continuación los siguientes Diagnósticos de Autonomía.

  • DIAGNOSTICOS DE AUTONOMÍA(14-15-16)
  • Objetivo general:

María mantendrá la máxima autonomía en las distintas fases de la enfermedad.

  1. ALIMENTACIÓN (Suplencia Parcial).
  • Actividades:
  1. María, realizará las comidas siempre a la misma hora. Si es posible, debe comer con el resto de la familia; posiblemente imite los gestos de los comensales.
  1. María come por sí sola aunque tiene dificultad para utilizar los cubiertos, por ello, la comida se le servirá: en vajilla irrompible, cortada y en pequeñas porciones. Mª Jesús, se asegurará  de que mastique y trague bien. No se le obligará a comer a la fuerza, es muy importante tener paciencia y tomarse el tiempo necesario.
  1. HIGIENE Y CUIDADO DE LA PIEL, MUCOSAS Y FANERAS (Suplencia Parcial).
  • Actividades:
  1. María realizará la higiene siempre a la misma hora, cuando la paciente esté más tranquila. Es muy importante tener todo el material previavente preparado tanto el de higiene como la ropa que se pondrá después. Mantener la temperatura del agua a 22ºC.
  1. María, dispone de una movilidad inestable por ello, se utilizará una silla de plástico en el interior de la ducha. Se dejará que María sea quien se lave y se peine hasta donde sea posible (cara, manos, enjabonarse la parte superior del cuerpo…) siempre bajo supervisión, nunca se la dejará sola.
  1. VESTIDO Y ARREGLO PERSONAL (Suplencia Parcial).
  • Actividades:
  1. María utilizará siempre ropa sencilla, sin botones, cordones o cremalleras, que serán sustituidos por velcro y calzado fácil de poner y quitar. Se ordenará la ropa por prendas y colores para facilitar su recuerdo.
  1. María será quien escoja su vestimenta, facilitando su elección. Es muy importante no agobiarla, tener paciencia y darle el tiempo necesario para llevar a cabo la actividad.
  1. MOVILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE UNA BUENA POSTURA (Suplencia Parcial).
  • Actividades:
  1. María presenta una marcha insegura, lenta y torpe, es importante mantener la función de caminar durante el máximo tiempo posible, para ello se le otorgará equipos que le permitan mantener la movilidad como bastón y
  1. María siempre iniciará la marcha bajo supervisión y con un calzado adecuado para evitar caídas inesperadas.
  1. MANTENIMIENTO DE LA SEGURIDAD DEL ENTORNO (suplencia total).
  • Actividades:
  1. María al presentar una marcha inestable, se evitará tener en el domicilio alfombrillas para evitar tropiezos y caídas.
  1. La oscuridad, desorienta a María, para ello usar lámparas de noche en el dormitorio, baño y pasillo. Si se despierta desorientada, se le orientará pausadamente.
  • HISTORIA DE ENFERMERÍA DEL “CUIDADOR PRINCIPAL”

En consecuencia de la valoración de la enferma con Alzheimer se describe el caso clínico real de la cuidadora principal de 58 años, llamada Mª Jesús. Reside en la localidad de Zaragoza. Presenta Diabetes Mellitus tipo 2  diagnosticada desde el 2005, su evaluación es llevada a cabo desde el centro de salud Virgen del Rocío.

No se conocen alergias ni alimenticias, ni medicamentosas. Lleva acabo un tratamiento farmacológico con Metformina.

  • VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN MARJORY GORDON DEL “CUIDADOR PRINCIPAL”.

Mediante la valoración de M.G., se desarrollan los patrones alterados que presenta Mª Jesús. La valoración completa se adjunta en el  Anexo 5 : Valoración  de enfermería, M. G.(al final del artículo).

  • PATRONES ALTERADOS.(9)
  1. PERCEPCIÓN /MANTENIMIENTO DE LA SALUD
  2. a) Conciencia de la enfermedad: tanto la que ella padece como la de su madre.
  3. b) Tratamiento farmacológico:
  • Adherencias: Autónomo
  • Conocimientos:

         – Fármacos: si   – Para que los toma: si   -Efectos secundarios: si

  • Cumplimiento de las citas con C.S.M. u otros: Virgen del Rocío.
  1. NUTRICIONAL METABÓLICO
  2. a) Apetito:
  • Aumentado
  • Cambios ponderales: Pesaba 73 Kg y engordó 12 Kg desde que a su madre le diagnosticaron la enfermedad. Desde hace tres meses se puso a dieta y ha bajado hasta los 80 Kg.
  • Dieta habitual: Dieta de diabético. Rechazos: Dulces e H.C.
  1. SUEÑO / DESCANSO
  2. a) Patrón habitual de sueño
  • Horas de sueño nocturno: 7 horas intermitentes, se levanta cada dos horas alterada y con ganas de orinar.
  • Satisfacción con el sueño: Alterada
  1. b) Problemas: Preocupación por la enfermedad de su madre.
  2. c) Ayudas Farmacológica: No.
  3. d) Alteraciones al despertar:
  4. e) OBSERVACIONES: Se siente preocupada por el cuidado de su madre y presenta ansiedad anticipatoria por los posibles problemas futuros.
  1. AUTOPERCEPCIÓN/AUTOCONCEPTO
  2. a) Sentimientos respecto a sí mismo: Se siente satisfecha con su vida, pero en relación a sus padres presenta impotencia y ansiedad por qué piensa que no hace lo suficiente.
  3. b) Percepción de su imagen personal: Aceptación.
  4. c) Expresión facial: Alterada (triste y preocupada).
  5. d) Expresión corporal:
  6. e) Interés /desinterés por actividades lúdico-recreativas: si, aunque no tiene mucho tiempo su marido le hace ir a cenar.
  7. f) OBSERVACIONES: Verbaliza preocupación por no saber cuidar a su madre.
  1. ROL/ RELACIONES
  2. a) Profesión: Administrativo en una consulta ginecológica desde los 16 años.
  • Situación actual: Activo.
  1. b) Estructura y rol familiar:
  • Vive acompañada con su marido y su hija pequeña.
  • Lugar que ocupa en la familia y rol que desempeña: Mujer/Madre.
  1. c) Actitud ante la enfermedad de su madre: Preocupación, expresa “esto no me puede estar pasando a mí , con lo que era mi madre”
  2. d) Persona más significativa: Su marido y sus hijas.
  3. e) Su relaciones con los demás:
  • ¿Ha sufrido agresiones en su entorno? No.
  • ¿Tiene reacciones de heteroagresividad? No.
  • La percepción de su relación escolar/laboral es: Satisfactoria.
  1. f) OBSERVACIONES: Su familia la quiere mucho y la cuidan, le ayudan y la apoyan en la medida de lo que pueden, sobre todo su marido, en él tiene un apoyo y una confianza muy grande, pero es ella la que decide todo lo referente a su madre.
Páginas: 1 2 3 4