de salud mental.
- Valorar si el ambiente terapéutico es positivo para el paciente durante su ingreso en la unidad de hospitalización, desde su punto de vista.
- Satisfacer una demanda que están haciendo constantemente los pacientes de la unidad de salud mental.
Diseño de estudio:
Según Munarriz (2001) “ el objetivo de la investigación cualitativa es el desarrollo de conceptos que nos ayuden a entender los fenómenos sociales en su ambiente natural ofreciendo el adecuado énfasis a los significados experimentales y puntos de vista de los participantes”. De esta manera se obtienen datos descriptivos basados en las propias palabras y en la conducta de las personas investigadas.
Las técnicas más habituales utilizadas en este tipo de investigación son la entrevista, la observación, las fuentes secundarias, historias de vida,…
Realizamos una entrevista para analizar el punto de vista del paciente. Antes de que los paciente respondieran a nuestras preguntas nos planteamos unas hipótesis acerca de lo que creíamos que los pacientes responderíamos a nuestra entrevista.
El análisis de los datos recogidos sirvió para contrastar dichas hipótesis. Cabe reseñar que la recogida de datos es cualitativa, ya que nos importa la información que hemos recogido de las respuestas de los pacientes y no datos numéricos.
Lugar de estudio:
El lugar donde se realizaron las entrevistas son unidades de agudos de las tres provincias de la comunidad Valenciana.
Duración del estudio:
La duración del estudio fue de un año.
Población diana:
Dentro de la amplia gama de patologías mentales susceptibles de ingresar en una unidad de agudos, hemos elegido por consenso a los pacientes depresivos como población objetivo. Dentro de esta población los paciente que hayan estado más de quince días de ingreso y se pasaba la entrevista en los días cercanos al alta.
Metodología asignación aleatoria:
Cada individuo debe tener idéntica probabilidad de ser incluido en la muestra. Esta selección ha sido realizada de forma aleatoria sin tener en cuenta sexo, edad o cualquier otra característica.
Metodología de recogida de datos:
Para nuestro trabajo decidimos elegir la entrevista en profundidad en su versión focalizada ya que cumple las siguientes características:
- Los entrevistados son expuestos a una situación concreta.
- Los investigadores, derivado del análisis de contenido y de la teoría psicológica social, crean hipótesis sobre el significado y los efectos de determinados aspectos de la situación.
- El guion de la entrevista se realiza a partir del análisis de contenido y las hipótesis derivadas.
- La entrevista se centra en las experiencias subjetivas de la gente, en nuestro caso los pacientes depresivos, expuesta a un situación determinada con el propósito de contrastar las hipótesis y averiguar respuestas o efectos no anticipados.
A continuación hacemos listado de los de ventajas e inconvenientes de la entrevista en profundidad focalizada, la cual fue elegida para nuestra investigación.
Ventajas:
- El estilo abierto de esta técnica permita la obtención de una riqueza informativa, en palabras y enfoques de pacientes entrevistados.
- Nos permitió generar hipótesis que fueron confirmadas o no, por las respuestas de los pacientes.
- Ofrece un contraste o contrapunto cualitativo a los resultados obtenidos mediante procedimientos cuantitativos, además de facilitar la comprensión de los mismos.
- Frente a la técnica de grupo de discusión, la entrevista en profundidad puede preferirse por su intimidad y comodidad.
Limitaciones:
- La entrevista focalizada consume más tiempo por entrevistado, tanto en su realización como en el tratamiento de la misma.
- La información depende de la situación de la entrevista, así como de las características y actuaciones de ambos.
- Frente a las técnicas cualitativas de observación acusa la falta de observación directa de los escenarios naturales en los que se desarrolla la acción.
- No produce el tipo de información de grupo.
Realización de la entrevista:
Nuestro objetivo era crear preguntas, de manera que los pacientes nos dieran información sobre el ambiente terapéutico.
Estas preguntas surgieron mediante “tormenta de ideas” entre los participantes del estudio. Una vez se tuvieron todas las preguntas se filtraron, quedando realmente las que nos parecieron más válidas.
Una vez que se iba a entrevistar a los pacientes se les comunicó que su identidad quedaría en al anonimato y que el objetivo de dicha entrevista era un estudio de investigación para determinar cómo ellos veían que las condiciones de las Sala de Agudos les beneficiada.
Una vez terminada la entrevista se les dio a los pacientes para que rectificaran o confirmaran la información que se les había dado.
Fuente de información:
La fuertes de información primarias son las suministradas por las personas mediante un contacto directo o indirecto, a tiempo real como puede ser la observación, una entrevista,… La información se recibe de primera mano, en bruto, sin elaborar y sin mediar ningún filtro.
La fuente fundamental de nuestro trabajo ha sido los pacientes diagnosticados de depresión ingresado en unidades de agudos. Estos pacientes nos aportan su visión global y personalizada del funcionamiento de la sala en general. Los enfermos no presentaban síntomas psicopatológicos que pudieran modificar la percepción de los diferentes estímulos y comportamientos.
En las fuentes secundarias englobamos todos aquellos documentos que recogen una información ya elaborada y que se encuentra a nuestra disposición de manera convencional o automatizada. Se utilizó el IME y MEDLINE para localizar artículos publicados en revistas especializadas. Las palabras clave fueron: hospital psiquiátrico, percepción social, percepción del ambiente del paciente, ambiente terapéutico, atmósfera de la sala, ambiente social y sus correspondientes vocablos en inglés: hospital psychiatric, social percepcion, patient percepcion milieu, therapeutic environment, ward atmosphere y social environment.
En los dos bases de datos se realizaron combinaciones con los conectores y/o/no así como or/and/not y se utilizaron las herramientas: * y ( ) para ampliar la búsqueda a las palabras con la misma semántica y con diferentes aplicaciones gramaticales.
Definición de variables:
Cinco son las funciones que según Gunderson ofrece o debe ofrecer el entorno para ser terapéutico deben ser: contención, estructura, apoyo, compromiso y validación.