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Análisis descriptivo comparativo de la incidencia del VIH/SIDA en Aragón y Cataluña

Análisis descriptivo comparativo de la incidencia del VIH/SIDA en Aragón y Cataluña

Autora principal: Roxana Nica Burghiu

Vol. XVIII; nº 10; 466

Comparative descriptive analysis of the incidence of HIV/AIDS in Aragon and Catalonia

Fecha de recepción: 02/05/2023

Fecha de aceptación: 24/05/2023

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. Número 10 Segunda quincena de Mayo de 2023 – Página inicial: Vol. XVIII; nº 10; 466   

Autor principal:

Roxana Nica Burghiu. Graduado en Enfermería.  Zaragoza. España

Coautores:

Beatriz Viar Olivito Graduado en Enfermería. Zaragoza. España

María Castañosa Mombiela. Graduada en Enfermería. Zaragoza. España

Isabel Benito Lázaro. Graduada en Enfermería. Zaragoza. España

Sara Abdel Jalil Moros. Graduado en Enfermeria. Zaragoza. España

Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermería. Zaragoza. España

Irene Insa Funes. Graduada en Enfermería. Zaragoza. España

Los autores de este manuscrito declaran que:

Todos ellos han participado en su elaboración y no tienen conflictos de intereses
La investigación se ha realizado siguiendo las Pautas éticas internacionales para la investigación relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El manuscrito es original y no contiene plagio.
El manuscrito no ha sido publicado en ningún medio y no está en proceso de revisión en otra revista.
Han obtenido los permisos necesarios para las imágenes y gráficos utilizados.
Han preservado las identidades de los pacientes.

RESUMEN

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tiene una evolución crónica, condicionada por el deterioro del sistema inmunitario del  paciente que, en ausencia de tratamiento, lleva al desarrollo de SIDA y a la  muerte.

En este artículo se comparara un estudio hecho por Dr. Díez con  un estudio hecho por nosotros mismos a través de la técnica de búsqueda bibliográfica en nuestra comunidad Aragón y una limítrofe a la nuestra Cataluña.

ABSTRACT

Human immunodeficiency virus (HIV) infection has a chronic course, conditioned by the deterioration of the patient’s immune system which, in the absence of treatment, leads to the development of AIDS and death.

In this article, a study carried out by Dr. Diez will be compared with a study carried out by ourselves through the bibliographic search technique in our community of Aragon and one bordering ours, Catalonia.

INTRODUCCIÓN

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA DE SALUD 

La pandemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es un problema de extensa magnitud que afecta a nivel mundial. Desde los años 70, se fueron identificando los primeros casos de SIDA en el mundo. En los años 80, todos los continentes contaban con numerosos casos entre sus habitantes (1).

Algunas regiones como, por ejemplo, África subsahariana cuenta con las dos terceras partes del total de casos de VIH/SIDA  del mundo (2), con cerca de 23 millones de personas viviendo con VIH y el 75% de los casos mundiales de VIH en mujeres (3).

En España se identificaron los primeros casos de SIDA en los años 80. Desde que en 1981 apareció el primer caso de SIDA, la incidencia ha aumentado progresivamente, produciéndose al mismo tiempo una extensión geográfica de la epidemia por todo el país. Inicialmente afectó a las grandes ciudades y las zonas más industrializadas, pero en pocos años se fueron detectando casos en todas las provincias (4).

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tiene una evolución crónica, condicionada por el deterioro del sistema inmunitario del  paciente que, en ausencia de tratamiento, lleva al desarrollo de SIDA y a la  muerte. Aunque al producirse la infección aparecen un conjunto de síntomas,  estos son muy inespecíficos y pasan desapercibidos con frecuencia, por lo que  en muchos casos el diagnóstico se realiza cuando la persona afectada ya ha sufrido un deterioro importante de la inmunidad, o incluso ha  desarrollado SIDA (5).

El SIDA se engloba dentro de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Suele contagiarse por distintas vías, las cuales son: relaciones sexuales de riesgo, uso colectivo de las agujas para la drogadicción por vía parenteral o mediante el contacto sanguíneo con una persona infectada. Por otra parte, las mujeres pueden transmitírselo a sus bebés durante el embarazo o el parto (6).

El diagnóstico se lleva a cabo mediante la realización de un análisis de sangre (6).

La enfermedad no tiene cura, pero se palian sus síntomas mediante la aplicación de terapias antirretrovirales (6).  De este modo se consigue que la persona pueda vivir a lo largo de muchos años sobrellevando la enfermedad (7).

MAGNITUD DEL PROBLEMA

Desde el inicio de la epidemia en España se han notificado un total de 83.171 casos de sida (8).

Actualmente, la tasa global de nuevos diagnósticos de VIH en España es de 3.210 casos lo que representa una tasa de 8,5 por 100.000 habitantes. La mediana de edad al diagnóstico del VIH fue de 36 años, sin diferencias por sexo, y las tasas más altas se produjeron en los grupos de edad de 25 a 29 y de 30 a 34 años. La situación es similar a los niveles de otros países de Europa Occidental. Aunque indudablemente, la mejora es superior a las décadas pasadas, la cifra sigue siendo superior a la media de la Unión Europea (8).

En cuanto a la categoría de transmisión, la más frecuente es la transmisión homosexual (entre hombres que mantienen relaciones con otros hombres) suponiendo un 51% de los nuevos casos. Le sigue la transmisión heterosexual con un 31%. Por otra parte encontramos en un 5% la infección de los usuarios de drogas inyectadas. Estos datos los podemos resumir como que el 82% de los nuevos diagnósticos por VIH  en el año 2012 tienen su origen en la transmisión sexual (8).

En cuanto a la mortalidad, en el año 2011 se produjeron es España un total de 953 fallecimientos a causa del VIH/SIDA. De ellos, 756 se produjeron en varones y 197 en mujeres. La tasa de mortalidad global por VIH/SIDA fue de 2,06 por cada 100.000 habitantes (9).

JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

La elección de dicho tema se debe a que es una enfermedad que genera gran preocupación entre los responsables de la salud pública por diversos motivos.

En primer lugar, conlleva un importante deterioro físico, psíquico y de calidad de vida para el paciente. La sintomatología que presentan es muy variada y los efectos secundarios son alarmantes tales como: hepatotoxicidad, hiperglucemia, hiperlipemia, acidosis láctica, lipodistrofia, osteonecrosis, osteoporosis, osteopenia y erupción cutánea.

Por otra parte, las altas tasas de incidencia de VIH/Sida presentan un alto gasto sanitario. Los costes de tratamiento varían entre 6895€ y 12077€ por paciente y año.

Por último, el diagnóstico tardío es otra preocupación, ya que acelera el riesgo de mortalidad.

OBJETIVOS, PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN E HIPÓTESIS.

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

¿Es menor la infección por VIH/SIDA en  hombres de Aragón  que en hombres de Cataluña en el año 2011? ¿Y en mujeres?

¿Constituye un factor de riesgo el sexo (condición de ser hombre o mujer)  para contraer la infección por VIH?

¿Es mayor la incidencia de VIH/SIDA en Aragón que en Cataluña en el año 2011?

 OBJETIVOS

  • Describir la situación actual del VIH/SIDA en España.
  • Cuantificar los nuevos casos por el VIH/SIDA en las comunidades de Aragón y Cataluña en 2011.
  • Comparar el número de infectados por VIH/SIDA en las comunidades de Aragón y Cataluña según el sexo en el año 2011 con respecto a España.

 HIPÓTESIS DEL ESTUDIO

  • La incidencia de VIH/SIDA en Cataluña es mayor que en la comunidad de Aragón en el año 2011.
  • Los varones tienen mayor prevalencia de VIH que las mujeres.

MATERIAL Y MÉTODOS

3.1 TIPO DE ESTUDIO

Se ha llevado a cabo un estudio descriptivo sobre la incidencia a causa del VIH/SIDA comparando las comunidades autónomas de Aragón y Cataluña valorando como factor de riesgo la condición de ser hombre.

3.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO

La población de nuestro estudio son hombres y mujeres de Aragón y Cataluña en todos los rangos de edad.

3.3 ÁMBITO TEMPORAL

El periodo de tiempo escogido ha sido el 2011, ya que es el último año del que se conocen datos revisados y fiables.

3.4 FUENTES DE INFORMACIÓN CONSULTADAS

Los datos estadísticos utilizados para desarrollar este trabajo los hemos obtenido del Instituto Nacional de Estadística (INE), del Boletín Epidemiológico de Aragón (BEA), del Instituto Carlos III (ISCIII), del Instituto Catalán de Servicios Sanitarios (ICSS), del Instituto estadístico de Cataluña (Idescat) y del departamento de salud de la Generalitat de Catalunya. Además de la bibliografía referenciada al final del trabajo.

3.5 INDICADORES ELABORADOS

El indicador que hemos calculado ha sido la Tasa de Incidencia por  VIH/SIDA por cada 100 000 habitantes en ambas poblaciones de estudio.

RESULTADOS

Tal y como podemos observar en el anexo de la tabla 1 y 2 En el año 2011, en ambas comunidades (Aragón y Cataluña)  se observa una mayor tasa de incidencia entre la población masculina respecto de las femenina.

En el grupo de los hombres, Aragón, presenta una tasa de 10,398 casos nuevos por cada 100.000 habitantes frente a  15,869 en Cataluña.

En el grupo de las mujeres, Aragón, presenta una incidencia de 4,154 por cada 100.000 habitantes respecto a 3,129 en Cataluña.

Con respecto a la distribución por grupos de edad (tabla 3) en Aragón se observa que el pico de incidencia más elevada se sitúa entre los 25 y 39 años. Los mayores de 60 años, son los que presentan una tasa más baja.

Con respecto a la distribución por grupos de edad en Cataluña, la incidencia está bastante equiparada entre los grupos de edad de 15-29, 30-39 y 40-59 años. El pico más alto de incidencia se sitúa entre los 30 y 39 años. Es relevante destacar que no se observan nuevos casos entre los menores (0-14 años).

Comparando ambas comunidades con España (tabla 4), observamos que la incidencia de VIH/Sida en Aragón (7,274) está ligeramente por encima del nivel nacional. Lo mismo ocurre con Cataluña, aunque en esta última los datos de la tasa incidencia sean más elevados (9,403).

DISCUSIÓN

Contrastando nuestro estudio descriptivo con los mostrados en la tabla 5, estamos en congruencia con el estudio de Díez, M. et al en que la tasa por incidencia de VIH/Sida en Cataluña se sitúa por encima que otras comunidades de España (entre ellas Aragón). De la misma manera coincidimos con mencionado artículo en que hay una mayor cifra de infectados que son hombres con respecto a las mujeres. En relación con el artículo de Romaguera, A. et al; volvemos a observar altas tasas de nuevos diagnósticos en Cataluña y predominantemente en varones. Además compartimos con este segundo estudio en que el pico de edad que más infectados por VIH/Sida hay en Cataluña es de 30-39 años tanto en varones como en mujeres.

Con respecto a Aragón, no hemos podido comparar datos debido a la escasez/ inexistencia de estudios de la propia comunidad autónoma.

CONCLUSIONES

Actualmente los nuevos casos de VIH/SIDA en España son similares a los de otros países de Europa Occidental. Sin embargo la tasa es superior a la media de la Unión Europea. También se aprecia un avance en la reducción de nuevos casos de sida, pero ralentizándose en los últimos años.

La condición de ser hombre tanto en Cataluña como en Aragón aumenta la predisposición de poseer VIH/SIDA.

Cataluña presenta una incidencia superior a la de Aragón, alcanzando su pico de edad entre los 30 y 39 años.

Aragón tiene una tasa de incidencia inferior a la de Cataluña y prácticamente equiparada con la de España.

Ver anexo

BIBLIOGRAFÍA

1. Secretaria del Plan Nacional sobre el SIDA. La infección por VIH y SIDA en el mundo. En: Noguer Zambrano I, directora. Epidemiología del SIDA
en España: situación en el contexto mundial. Madrid; Ministerio de Sanidad y Consumo; 1995.
2. Bermúdez MP, Teva I. Situación actual del SIDA en España: análisis de las diferencias entre comunidades autónomas. International Journal of Clinical and Health Psychology, 2004; 4(3): 553-570.
3. Diazgranados C, Álvarez CA, Prada G. Guía de práctica clínica de VIH/SIDA. Recomendaciones basadas en la evidencia. Infectio, 2011; 10(4): 294-326.
4. Secretaria del Plan Nacional sobre el SIDA. Análisis geográfico de la epidemia del SIDA en España. En: Noguer Zambrano I, directora. Epidemiología del SIDA en España: situación en el contexto mundial. Madrid; Ministerio de Sanidad y Consumo; 1995.
5. De salud pública, y., exterior, s., & sanidad, D. Diagnóstico tardío de la infección por VIH: Situación en España. 2011.
6. Tejada Evans, A. D, et al. Tratamiento antirretroviral de inicio en pacientes infectados por el VIH en una cohorte nacional prospectiva [tesis doctoral]. Alcalá de Henares: Facultad de Medicina, Universidad de Alcalá; 2010.
7. MedLine Plus [Sede web]*. EEUU: Institutos Nacionales de la Salud; 2014 [acceso 16 de Enero de 2014]. VIH/Sida. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hivaids.html
8. Instituto de Salud Carlos III. Dirección general de salud pública, calidad e innovación. Sistemas autonómicos de vigilancia epidemiológica. Centro nacional de epidemiología. Vigilancia epidemiológica del sida en España.2013
9. Área de vigilancia de VIH y conductas de riesgo. Mortalidad por VIH/Sida en España, año 2011. Evolución 1981-2011. Centro Nacional de Epidemiología/Subdirección General de Promoción de la salud y Epidemiología – Plan Nacional sobre el Sida. Madrid; 2013.
10. Blasco AJ, Arribas JR, Boix V, Clotet B, Domingo P, González-García J, et al. Análisis de costes y de coste/eficacia de las pautas preferentes de GESIDA/Plan Nacional sobre SIDA en 2012 para el tratamiento antirretroviral inicial en adultos infectados por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).2012:Elsevier; 30 (6): 283-293
11. Díez M., Oliva J., Sánchez F., Vives N., Cevallos C. e Izquierdo A. Incidencia de nuevos diagnósticos de VIH en España, 2004-2009: Gac Sanit. 2012; 26(2):107–115.
12. Romaguera A, Binefa G, Casabona J, García de Olalla P, Caylà J, Camps N, et al. Declaración de los nuevos diagnósticos de infección por el VIH en Cataluña. Implementación y resultados. Gaceta Sanitaria. 2005; 19(5):356-362.