Inicio > Farmacología > Antídotos de uso más frecuente en situaciones de urgencias > Página 3

Antídotos de uso más frecuente en situaciones de urgencias

La clínica más característica es agitación, delirio, alucinaciones, coma

2.9          PIRODIXINA (Vitamina B6) Benadón®

PRESENTACIÓN

Ampolla 300 mg/2ml

Comprimido 300 mg

INDICACIONES

Intoxicación etílica aguda, intoxicación por etilenglicol, intoxicación por isoniazida, anemia, agranulocitosis, leucopenia, encefalopatías, trastornos neuromusculares, síndromes hipoacúsicos, vómitos postanestésicos y de embarazo

POSOLOGÍA

Vía intravenosa: 300-600 mg bolo IV directo

Intoxicación por isoniazida: igual dosis que de isoniazida ingerida. Si no se sabe la cantidad: 5g/500 ml suero glucosado  5% en 30 minutos

COMENTARIOS

Vitamina B6 Cofactor enzimático implicado en el metabolismo de proteínas y aminoácidos y en menor medida de lípidos y glúcidos

Las reacciones adversas son raras (marcha inestable, parestesias, somnolencia, neuropatías periféricas)

Interacciones con fenobarbital, isoniazida, hidralazina, ácido fólico, a dosis altas antagoniza el efecto de la levodopa

Precauciones en pacientes con enfermedad de Parkinson (levodopa)

2.10        AZUL DE METILENO

PRESENTACIÓN

Fórmula magistral. Vial de 5 ml al 1%, con 50 mg

INDICACIONES

Metahemoglobinemia.

POSOLOGÍA

Vía intravenosa: 1 mg/Kg en 100 ml de SG 5% a pasar en 15 minutos

Pauta de mantenimiento: Esperar 45 minutos, valorar clínicamente, y si se considera necesario, repetir la misma dosis hasta un máximo de 7 veces

En los casos graves, la dosis inicial será de 2 mg/Kg, pero no se sobrepasarán nunca los 7 mg/kg de dosis total acumulada. Vigilar la evolución de la glucemia

COMENTARIOS

La clínica más característica es el signo de cianosis

2.11        DESFEROXAMINA Desferin ®

PRESENTACIÓN

Vial de 0,5 gramos.

INDICACIONES

Ingesta de comprimidos o grageas que contienen hierro (sulfato, gluconato…)

POSOLOGÍA

Pauta inicial: vía intravenosa 15 mg/Kg en 100 ml de suero glucosado 5%, a pasar en 1 hora

Pauta de mantenimiento: En casos muy graves (sideremia < 500 mcg/dl (decilitros) y/o enfermos muy sintomáticos), continuar la misma dosis cada 4 horas, durante 24 horas y con un máximo de 6 g/día

COMENTARIOS

Si se administra el antídoto, se debe alcalinizar la orina (pH 7-8), con bicarbonato sódico vía intravenosa. El complejo desferoxamina-hierro tiñe la orina de color rosado. Si a las 24 horas de finalizar el tratamiento antidótico, la orina sigue rosada, debe evaluar la continuación del antídoto durante 6-12 horas más

2.12        FITOMENADIONA Konakion®

PRESENTACIÓN

Ampolla 10 mg/ml

INDICACIONES

Hemorragias o peligro de hemorragias. Profilaxis o tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido. Sobredosificación de anticoagulantes. Alteraciones de la coagulación en hepatópatas

POSOLOGÍA

Vía intravenosa: 10-20 mg en 30 s

Vía intramuscular: 10 mg

Máximo 50 mg/ vía intravenosa /día

Bolo o diluido en suero fisiológico – suero glucosado 5%

COMENTARIOS

Factor procoagulante. Derivado de la vitamina k

No utilizar la vía intramuscular en pacientes con tratamiento anticoagulante

Como reacciones adversas presenta: irritación local. Hematoma y flebitis

Antagoniza el efecto de los anticoagulantes cumarínicos. Junto con anticonvulsionantes puede verse afectada su acción

No mezclar con otros inyectables

Proteger de la luz y el calor. No congelar

Desechar si presenta separación de fases

2.13        OXÍGENO

INDICACIONES

Monóxido de carbono (CO) Humos de incendios (monóxido de carbono y cianuro)

POSOLOGÍA

Pauta inicial: La mayor concentración posible: Ventimask 50%, mascarilla reservorio u oxígeno al 100% (si el paciente precisara intubación)

Pauta de mantenimiento: Mantener hasta resolución del cuadro

COMENTARIOS

La unión de la hemoglobina con el monóxido de carbono forma carboxihemoglobina y disminuye la proporción de oxihemoglobina, originando hipoxia tisular (sin hipoxemia) por déficit del transporte de oxígeno a la célula. En estos casos, el oxígeno competirá con el monóxido de carbono en su capacidad para unirse con la hemoglobina

Las contraindicaciones son muy raras y se limitan a tóxicos como el paraquat y la ciclofosfamida, cuya combinación con el oxígeno produce radicales libres y, en consecuencia, empeora la situación

2.14        ATROPINA Atropina®

PRESENTACIÓN

Ampolla 1 mg/1ml. Jeringa precargada 3 mg/3 ml

INDICACIONES

Bradicardia, bloqueo auriculoventricular (BAV) ritmos idioventriculares lentos, intoxicación por organofosforados. Preanestesia (bradicardia refleja a la intubación orotraqueal)

POSOLOGÍA

Bradicardia – bloqueo aurículo-ventricular (BAV): 0,5 mg vía intravenosa máximo 3 mg

Intoxicación: 1-2 mg c/5-10 minutos

Preanestesia: 0,3 mg-1,2 mg vía intravenosa, 5 minutos antes de la anestesia (usualmente 0,6 mg)

COMENTARIOS

Anticolinérgico, incrementa la frecuencia del nodo sinusal y facilita la conducción del nodo AV. Antiespasmolítico y antisecretor gástrico

Contraindicaciones: hipersensibilidad. Miastenia grave. Obstrucción urinaria

Reacciones adversas: