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Propuesta sobre metodología enfermera para detectar y eliminar el  autoestigma en pacientes con patología dual

5400- Potenciación de la autoestima

Definición: ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia valía.

Actividades:

  • 540001: Observar las frases del paciente sobre su propia valía.
  • 540004: Animar al paciente a identificar sus virtudes.
  • 540006: Reafirmar las virtudes personales que identifique el paciente.
  • 540007: Proporcionar experiencias que aumenten la autonomía del paciente si procede.
  • 540008: Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás.

5230- Aumentar el afrontamiento

Definición: ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de vida cotidiana.

Actividades:

– 523001: Valorar el ajuste de paciente a los cambios de la imagen corporal, si procede.

– 523002: Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los papeles y relaciones.

– 523003: Alentar al paciente a encontrar una descripción realista del cambio de papel.

– 523005: Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situación.

– 523012: Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.

– 523015: Desalentar la toma de decisiones cuando el paciente se encuentra bajo un fuerte estrés.

– 523033: Alentar la expresión se sentimientos, percepciones y miedos.

– 523046: Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones y a manejar su estilo de vida o su papel necesario en ella.

5440- Aumentar los sistemas de apoyo

Definición: facilitar el apoyo al paciente por parte de la familia, amigos y la comunidad.

Actividades:

  • 544001: Calcular la respuesta psicológica a la situación y la disponibilidad del sistema de apoyo.
  • 544002: Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes.
  • 544003: Determinar el grado de apoyo familiar.
  • 544005: Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso.
  • 544006: Determinar las barreras al uso de los sistemas de apoyo.
  • 544012: Remitir a programas comunitarios de fomento/ prevención/ tratamiento/ rehabilitación, si procede…

5100- Potenciación de la socialización

Definición: facilitar la capacidad de una persona para interactuar con otros.

Actividades:

  • 510002: Animar al paciente a desarrollar relaciones.
  • 510003: Fomentar la relación con personas que tengas intereses y objetivos comunes.
  • 510004: Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
  • 510012: Ayudar al paciente a que aumente la conciencia de sus virtudes y sus limitaciones en la comunicación con los demás.
  • 510018: Animar al paciente a que cambie de ambiente, salir a caminar o al cine.

5360- Terapia de entretenimiento

Definición: utilización intencionada de actividades recreativas para fomentar la relajación y potenciar las capacidades sociales.

Actividades:

  • Ayudar al paciente elegir actividades recreativas coherentes con sus capacidades físicas, psicológicas y sociales.

4362- Modificación de la conducta: habilidades sociales

4480- facilitar la autorresponsabilidad

5240- Asesoramiento

Definición: utilización de un proceso de ayuda interactiva centrado en las necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones interpersonales.

Actividades:

  • 524006 Proporcionar información objetiva, según sea necesario y si procede.
  • 524018 Favorecer el desarrollo de nuevas habilidades, si procede.
  • 524020 Reforzar nuevas habilidades.

CONCLUSIÓN

Trabajar con la totalidad de la sociedad es responsabilidad de muchos agentes entre los que nos encontramos también los sanitarios, pero a la vez, debido a que es un trabajo difícil, debemos trabajar individualmente con cualquier paciente que lo necesite para que sea capaz de saltar las barreras que les ponen desde fuera y no las integren como parte de su “ser en el mundo”. Lo que Haghighat refiere como «desarrollo de culturas que promuevan la desestigmatización» y eviten la consiguiente marginación, tanto de ésta como de otras minorías sociales. En definitiva, que aumenten la tolerancia social hacia las personas diferentes, lo que sin duda significa promover «salud mental» o, más en general, la salud.

ANEXO I

ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSEMBERG

Indicación: Cuestionario para explorar la autoestima personal entendida como los sentimientos de valía personal y de respeto a sí mismo.

Codificación proceso: 1.1.1.2.1.1.4. Autoestima (CIPE-a).

Administración: La escala consta de 10 ítems, frases de las que cinco están enunciadas de forma positiva y cinco de forma negativa para controlar el efecto de la aquiescencia autoadministrada.

Interpretación:

De los ítems 1 al 5, las respuestas A a D se puntúan de 4 a 1 .De los ítems del 6 al 10, las respuestas A a D se puntúan de 1 a 4.

De 30 a 40 puntos: Autoestima elevada. Considerada como autoestima normal.

De 26 a 29 puntos: Autoestima media. No presenta problemas de autoestima graves, pero es conveniente mejorarla.

Menos de 25 puntos: Autoestima baja. Existen problemas significativos de autoestima.

Propiedades psicométricas: la escala ha sido traducida y validada al castellano. La consistencia interna de las escalas se encuentra entre 0,76 y 0,87. La fiabilidad es de 0,80.

Escala de autoestima de Rosemberg

Este test tiene por objeto evaluar el sentimiento de satisfacción que la persona tiene de sí misma.

Por favor, conteste las siguientes frases con la respuesta que considere más apropiada.

  1. Muy de acuerdo
  2. De acuerdo
  3. En desacuerdo
  4. Muy en desacuerdo
Escala de autoestima de Rosemberg
Escala de autoestima de Rosemberg

BIBLIOGRAFÍA

1.- Gómez Muñoz, C. Autoestigma en saludmental y/o drogodependencias: funcionamiento ocupacional. Una visión holística de la persona. Rev TOG [internet]. 2009 [consultado el 13 de Marzo de 2017]; 6(10): [17p]. Disponible en: http://www.revistatoq.com/num10/pdfs/original1.pdf

2.-López, M; Laviana, M; Fernández, L; López, A; Rodríguez AM y Aparicio, A. La lucha contra el estigma y la discriminación en salud mental. Una estrategia compleja basada en la información disponible. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq [internet]. 2008 [consultado el 13 de Marzo de 2017]; 28(101):42-83. Dsponible en:  http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v28n1/v28n1a04.pdf

3.- Nursing Interventions Classification (NIC). Clasificación de Intervenciones de Enfermería . Elsseiver, Barcelona; 2009.