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Cálculo de dosis de fármacos en pediatría para Enfermería

Cálculo de dosis de fármacos en pediatría para Enfermería

Resumen:

Realizamos un repaso que nos parece bastante útil para enfermería, ya que trata sobre el manejo de las dosis de medicaciones que constituyen nuestro trabajo diario.

Autores:

  1. Rodríguez Valiente, Sonia. Diplomada en enfermería.
  2. Jara Valiño, Francisco Javier. Diplomado en enfermería.
  3. Espina Rodríguez, María del Rocío. Diplomada en enfermería.

Palabras clave: medicación, dosis, gotas, vías de administración.

Introducción:

Para enfermería el manejo de la administración de medicación es crucial, por ello es importante, que sobre todo en pediatría se manejen las dosis exactas. Cualquier mínimo error podría ser bastante perjudicial.

Las vías de administración que conocemos son las siguientes:

  • Vía intravenosa.
  • Vía intramuscular.
  • Vía oral, sublingual o rectal.
  • Vía subcutánea.
  • Inhalatoria.
  • Tópica.
  • Transdérmica.
  • Oftálmica.
  • Ótica.

Existen dos formas de calcular las dosis para los niños, la primera es basándonos en su peso y la segunda es basándose en el área de superficie corporal, teniendo en cuenta también su altura.

  1. Debemos determinar el peso del paciente.
  2. Determinaremos seguidamente la dosis diaria, normalmente está expresada en mg/kg/día.
  3. Calcularemos el número de dosis divididas a lo largo del día que se recomiendan. Será el resultado de dividir la dosis diaria entre las veces que debe tomar la medicación a lo largo de las 24 horas del día.

Ciertos medicamentos requieren de su dilución previa, que es la maniobra mediante la cual se obtienen las concentraciones necesarias.

Al reconstituir un fármaco el volumen que se administre no suele tener importancia, si vamos a administrar el volumen total de la jeringa, sin embargo tiene bastante importancia en el caso de pediatría o neonatología ya que las dosis a administrar serán menores. De esta manera se debe tomar en cuenta el volumen final que nos encontramos en la jeringa después de realizar la dilución.

Dentro de los distintos fármacos se usan diferentes formas de expresar las dosis, pudiendo ser en mg/ml; mcgr/kg/min; o en porcentajes de concentración, que significaría que existe una cantidad de sustancia sólida disuelta en un determinado volumen de líquido. Además pueden estar expresados en unidades, que nos deben ser administradas por unidades sin ser confundidas con mililitros, normalmente las jeringas para administrar estos medicamentos vienen preparadas para 100 unidades en 1 ml. Las soluciones molares nos indican también una determinada concentración, un mol disuelto en un litro de sustancia, nos daría una concentración de 1 molar (1 M).

Para realizar el cálculo de las dosis es muy utilizada la regla de tres que seguiría con la siguiente fórmula por ejemplo:

Dosis a administrar en ml = Dosis a administrar en mg x dosis del fármaco en ml  /  Dosis del fármaco en mg

Es importante expresar a ambos lados de la ecuación con las mismas unidades para obtener resultados correctos.

Existe otro cálculo posible que es el de goteo, expresado en gotas/minuto. En estos casos el volumen en mililitros que debes administrar, debe de convertirse en gotas. Sabiendo que en cada mililitro contienen 20 gotas. En el caso de microgotero será en cada mililitro, 60 microgotas.

Bibliografía:

Machado de Azevedo Filho F., Soares Martins I.M., Rodrigues Silva Soares C.S., Gomes Fazendeiro P., Tanferri de Brito Paranaguá T., Queiroz Bezerra A.L.. Administración de medicamentos: conocimiento de los enfermeros del sector de urgencia y emergencia. Enferm. glob.  [Internet]. 2012  Abr [citado  2017  Ago  10];  11(26): 54-69.

Guerrero Márquez G, Martinez Serrano A, Míguez Navarro C et al. Conocimientos de las enfermeras de las dosis de medicamentos en urgencias de pediatría. Enf. Clínica. Volume 26; Issue 4, July- August 2016, pages 213- 219.