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Caso clínico. Síndrome de Moya-Moya

El paciente se encuentra a cargo de una cuidadora principal, su mujer, con la cual enfermería debe trabajar para ayudar a su aprendizaje de cómo manejar al paciente por las condiciones en las que se encuentra debido a su enfermedad

VALORACIÓN ENFERMERA:

DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS

r/c rol del cuidador m/p interés en la comprensión de las actividades

NIC

Potenciación de los roles

Actividades:

  • Facilitar la discusión sobre la adaptación de los roles de la familia para compensar los cambios de rol del miembro enfermo.
  • Ayudar al cuidador a identificar los papeles que debe asumir en el proceso de su familiar.
  • Servir como modelo de rol para aprender nuevas conductas de cuidados.
  • Facilitar la discusión de expectativas entre el cuidador y el paciente.
  • Facilitar las interacciones grupales de referencia como parte del aprendizaje de nuevos roles, como puede ser la administración de la insulina al paciente ya que además del problema isquémico padece Diabetes.

Fomentar la implicación familiar

Actividades:

  • Establecer una relación personal con el paciente y el mimbro de la familia que está a cargo del cuidado una vez se proceda al alta.
  • Identificar las expectativas de los miembros de la familia respecto al paciente.
  • Informar al cuidador principal que factores pueden mejorar el estado del paciente.
  • Facilitar el control familiar de los aspectos médicos de la enfermedad por parte de los miembros de la familia.

RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DEL CUIDADOR

r/c sobrecarga

NIC

Disminución de la ansiedad

Actividades:

  • Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
  • Controlar los estímulos de las necesidades del cuidador.
  • Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que pueda experimentar.
  • Utilizar un enfoque sereno que le dé seguridad para realizar su rol.

Apoyo al cuidador principal

Actividades:

  • Determinar el nivel de conocimiento del cuidador.
  • Determinar la aceptación del cuidador de su papel.
  • Admitir las dificultades del rol de cuidador principal.
  • Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador.
  • Enseñar al cuidador técnicas de manejo del estrés.
  • Enseñar al cuidador estrategias para acceder y sacar el máximo provecho de los recursos de cuidados sanitarios y comunitarios.

Escucha activa

Actividades:

  • Mostrar interés en los problemas que puedan surgirle al cuidador.
  • Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
  • Identificar los temas predominantes.
  • Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentación.

DIFICULTAD PARA LA COMUNICACIÓN

r/c nacionalidad oriental

m/p no buena compresión de los procedimientos explicados

Es un problema que nos encontramos tanto en el paciente como en la cuidadora principal, ya que son de procedencia oriental y tienen un nivel bajo de español.

NIC

Mejora de la comunicación

Actividades:

  • Dar instrucciones sencillas, de una en una.
  • Abstenerse a gritarle (No tiene problema de audición sino de comprensión).
  • Utilizar palabras simples y frases cortas.
  • Utilizar gestos con las manos.

Planificación al alta

Actividades:

  • Identificar que tiene que aprender el paciente y el cuidador principal para poner en práctica tras el alta.
  • Formular un plan de mantenimiento para el seguimiento posterior al alta.

BIBLIOGRAFIA

Lizarazo J, Niño F, Alvarado H, Castro N. Síndrome moyamoya y enfermedad de Graves en una mujer joven. Acta Médica Colombiana. 2013; 38(4): 262-267

Bretón Peña A, Gómez Sirvent J, Ramos Prats R, Martín García M, Pérez Hernández J, Alayón Fumero A. Enfermedad de Moya-Moya. Presentación de un caso y revisión de la literatura.  An Esp Pediatr. 1999; 50(1):65-68.

Urrutia-Ruiz M, Barragán-Pérez E, Hernández-Aguilar J, Garza-Morales S, Cruz-Martínez E, Santana-García F, Escobar-Mendoza E. Enfermedad de moyamoya. Bol Med Hosp Infant Mex. 2007; 64 (2): 99-106

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