Causas de riesgo y manifestaciones de la enfermedad cardiovascular
Actualmente se sabe que la enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en los países desarrollados, concretamente en España, el 36% de todas las muertes es por dicha causa.
Autores
Verónica Arias Fra, DUE
Ana Pablos Álvarez, DUE
Palabras Clave
Enfermedad cardiovascular, factor de riesgo, enfermedad coronaria
Introducción
Vamos a describir los factores de riesgo y principales manifestaciones
- Factores de riesgo
- Dislipemia
La dislipemia es la alteración del metabolismo de los lípidos en la cual se elevan o reducen los niveles en sangre de colesterol, lipoproteínas y triglicéridos.
Diversos estudios demuestran que existe una relación importante entre los valores de colesterol en sangre y la mortalidad por cardiopatía isquémica convirtiéndose así en uno de los factores de riesgo más importantes
Los varones presentan un promedio de cifras de colesterol LDL y total más elevadas que las mujeres. Estos valores suelen aumentar con la edad en ambos sexos
- Hipertensión arterial
El corazón ejerce presión sobre las arterias para que la sangre fluya hacia los diferentes órganos del cuerpo. Esto es lo que se conoce como presión arterial. Cuando esta presión en las paredes de las arterias es demasiada alta de forma mantenida, es lo que se conoce como Hipertensión arterial, ante esta situación, el corazón tiene que ejercer más fuerza ya que se encuentra con una resistencia, cuanta más fuerza ejerce más aumenta su masa muscular, lo que se conoce como Hipertrofia ventricular Izquierda, esto puede llevar a una insuficiencia coronaria o una angina de pecho
- Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando la insulina que fabrica no es capaz de actuar en el organismo porque las células no responden a su estímulo.
Este trastorno aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.
Hay dos tipos principales de diabetes:
Diabetes mellitus tipo 1
La diabetes mellitus de tipo 1 suele aparecer antes de los 35 años aunque puede aparecer a cualquier edad. Las células del páncreas que fabrican la insulina se destruyen y dejan de generarla. Suele tener una aparición brusca.
Diabetes mellitus tipo 2
La diabetes mellitus de tipo 2 suele hacer aparición en torno a los 40 años o más, aunque existen casos inusuales en jóvenes. Se produce por una progresiva resistencia de las células a la acción de la insulina producida.
Tanto si se padece Diabetes Mellitus tipo I como tipo II, daña progresivamente las arterias y las venas y acelera el proceso de arteriosclerosis aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.
El riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer enfermedad cardiovascular se iguala al de una persona no diabética que haya tenido un infarto.
- Tabaquismo
Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca aproximadamente 50.000 muertes anuales en España por enfermedades en el sistema respiratorio. Por no fuera suficiente, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en personas no fumadoras.
Existen dos factores por los que el tabaco puede producir una isquemia coronaria:
Nicotina. Provoca la liberación de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que producen daño en el endotelio, aumenta el tono coronario con espasmo, produce alteraciones de la coagulación, eleva los niveles de colesterol LDL y reduce los de colesterol HDL
Monóxido de carbono. Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio y aumenta el colesterol y la agregación plaquetaria
- Obesidad y sobrepeso
Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo.
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, su indicador es el índice de masa corporal (IMC) que relaciona la talla en cm y los el peso en kg
Un índice de masa corporal (IMC) elevado es un importante factor de riesgo enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares)
Lo más importante es que la obesidad puede prevenirse y reducir así un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares
- Sedentarismo
La inactividad física se considera uno de los mayores factores de riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular e incluso se ha establecido una relación directa entre el estilo de vida sedentario y la mortalidad cardiovascular. Una persona sedentaria tiene más riesgo de sufrir arterioresclerosis, hipertensión y enfermedades respiratorias.
Al igual que otros factores, el sedentarismo es un factor de riesgo modificable, lo que significa que la adopción de un estilo de vida que incluya el ejercicio físico reduce el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.
- Dieta
Una dieta rica en grasas saturadas está relacionada con la aparición de enfermedades cardiovasculares.
En España existe la dieta mediterránea en la que predomina los hidratos de carbono frente a las grasas y, dentro de éstas, predominio de las monoinsaturadas y existe abundantes frutas, verduras y pescado. Esta dieta influye en la menor tasa de mortalidad cardiovascular con respecto a otros países con dieta anglosajona
- Manifestaciones
- Enfermedad coronaria
La enfermedad coronaria, es una afección en la que la placa, que está formada fundamentalmente por grasa y colesterol, se deposita dentro de las arterias coronarias, produciendo lo que se llama aterosclerosis. Estas arterias suministran sangre con oxígeno al corazón.
Con el tiempo, se estrecha la luz de las arterias coronarias, lo que limita el flujo de sangre rica en oxígeno que llega al corazón. Si el flujo de sangre rica en oxígeno que llega al músculo cardíaco está reducido o bloqueado, puede presentarse angina o un ataque cardíaco.
- Insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en la que el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre para cubrir las necesidades del organismo.
La insuficiencia cardiaca puede ser una enfermedad que no presente síntomas durante mucho tiempo a lo largo de la vida (llamada fase asintomática). Cuando aparecen, los síntomas predominantes son:
- Cansancio por esfuerzos que antes no lo causaban. Se produce porque no llega suficiente sangre a los músculos provocando fatiga muscular
- Sensación de plenitud del abdomen, anorexia (falta de apetito).
- A veces puede aparecer tos seca y persistente motivada por la retención de líquido en los pulmones
- La reducción del aporte de flujo sanguíneo al cerebro puede provocar sensaciones de mareo, confusión, mente en blanco y breves pérdidas de conciencia
- La insuficiencia puede provocar que el flujo de sangre a los riñones no sea suficiente, y se produzca retención de líquidos por disminución de la orina
- Falta de aire (disnea) con el esfuerzo y mala tolerancia al ejercicio por fatiga.
- Ictus
El ictus o accidentes cerebrovasculares (ACV) son un conjunto patologías que afectan a los vasos sanguíneos que llevan la sangre al cerebro. El ictus es el equivalente a un infarto de corazón, pero en el cerebro y se manifiesta de forma brusca
Hay dos tipos principales de ictus.
- Ictus hemorrágicos:
Son cuando un vaso sanguíneo se rompe
- Ictus isquémicos
Es cuando una arteria se obstruye por la presencia de un coágulo de sangre.
Cuando se sufre un ictus, el daño cerebral adquirido puede ser irreparable y dejar secuelas graves, que repercutan de forma notable en la calidad de vida de los afectados. Después de un ictus, sólo un tercio de los pacientes se recupera totalmente, otro tercio queda con secuelas y otro tercio fallece. Además, el 25% de las personas que padecen un ictus mueren durante los 30 días siguientes.
- Enfermedad renal crónica
La función principal de los riñones es filtrar la sangre, eliminan los desechos y el exceso de agua, lo que se vuelve orina. También mantienen el equilibrio electrolítico del cuerpo, ayudan a controlar la presión arterial y a producir hormonas.
La enfermedad renal crónica significa que los riñones no están funcionando bien, no están realizando su trabajo, están dañados y no pueden filtrar la sangre como deberían. Este daño puede ocasionar que los desechos se acumulen en su cuerpo derivando en otros problemas
La diabetes y la hipertensión arterial son las causas más comunes de enfermedad renal crónica.
- Enfermedad arterial periférica
La enfermedad arterial periférica tiene lugar cuando hay una reducción de la luz de los vasos sanguíneos fuera del corazón. La causa de esta enfermedad es la aterosclerosis. Esto sucede cuando la placa formada por grasa y colesterol, se acumula en las paredes de las arterias que abastecen de sangre a brazos y piernas
Esto puede reducir o interrumpir el flujo de sangre, generalmente hacia las piernas. Si la obstrucción del flujo sanguíneo es lo suficientemente grave, puede causar la muerte de los tejidos y, a veces, la amputación del pie o la pierna.
El principal factor de riesgo de la enfermedad arterial periférica es el tabaco así como el envejecimiento, diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular.
CONCLUSIONES
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en los países desarrollados, y como ya hemos descrito, muchos de sus factores de riesgo pueden reducirse con una alimentación sana, ejercicio y evitando el sedentarismo. Con estas premisas se disminuirá mucho las estadísticas de esta enfermedad
BIBLIOGRAFÍA
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