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Clopidogrel. El uso en la doble antiagregación plaquetaria

Clopidogrel. El uso en la doble antiagregación plaquetaria

 

La enfermedad de las arterias coronarias es todavía la principal causa de muerte en muchos países del mundo occidental. El infarto agudo de miocardio (IAM) supone alrededor de un tercio de esta mortalidad. La cardiopatía isquémica (CI), entidad llamada por muchos el azote de la vida moderna, es hoy la primera causa de muerte en los países desarrollados, donde debido al alto estándar de vida y al desarrollo científico-técnico alcanzado, es posible cumplir dos de las premisas fundamentales para el desarrollo de esta enfermedad, que son: el aumento de la expectativa de vida y el control o minimización de las enfermedades transmisibles (1).

Clopidogrel. El uso en la doble antiagregación plaquetaria

Autores: Dr. Dewar Torrecilla Silverio (1), MSc. Dr. Alberto Rivero León (2), Lic. Yalianny Oviedo Martha (3)

Policlínico Universitario Sur de Morón.

Resumen.

Se realiza una actualización de la temática, haciendo énfasis en las características particulares de este fármaco, su composición y beneficios para la salud, Se describen las indicaciones del medicamento, la dosis habitual, groseramente se narra su mecanismo de acción farmacológico, su presentación y tiempo de duración del tratamiento. Se utilizaron métodos Teóricos como Inductivo-deductivo, Dialéctico-materialista, Del nivel Empírico como la Observación y el estudio documental. Se arribó a conclusiones entre las que se destacan que el Clopidogrel forma parte de uno de los pilares más importantes en el tratamiento de la cardiopatía isquémica, siendo inmensamente eficaz en presencia de colágeno, su presentación es de 75 mg en cajas de dos blíster con 7 tabletas cada una. Su principal indicación es el Infarto del Miocardio Agudo, los trastornos hemorrágicos son su principal reacción adversa y su principal contraindicación es el Síndrome de Mala Absorción intestinal.

Palabras Clave: fármaco, composición, indicaciones, dosis

  1. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral y Especialista de Primer Grado en Oncología Médica. Profesor Asistente. Investigador Agregado.
  2. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. Máster en Ciencias Pedagógicas de la Educación Superior. Miembro de la Academia de Ciencias de Cuba, Investigador Agregado. Profesor Asistente.
  3. Licenciada en Nutrición. Profesor Instructor.

Introducción.

En países en vías de desarrollo y subdesarrollados como Cuba, las defunciones por enfermedad crónica no transmisibles se han incrementado y entre ellas las enfermedades cardiovasculares ocupan un lugar destacado. La mortalidad por enfermedades cardiovasculares aumentó considerablemente entre 1980 y 1990, del 11.8% al 19.4% del total de defunciones por causa conocida. Hoy ocupan el segundo lugar entre las causas de muerte más frecuentes, solo superadas por los tumores malignos (2).

La cardiopatía Isquémica es definida como las alteraciones que tienen lugar en el miocardio debido a un desequilibrio que se produce entre el aporte de oxígeno al miocardio y la demanda del mismo, en detrimento de este. Puede manifestarse de diversas formas.

El mecanismo fisiopatológico más importante de isquemia es una reducción primaria del aporte de oxígeno al miocardio, es decir un aumento de la demanda con relación a la oferta de oxigeno al miocardio, debido a una disrupción de la placa ateroesclerótica con trombosis asociada y vasoconstricción (3).

Salvando las distancias entre las atipicidades, que son muchas y en ocasiones confunden a los más experimentados, hay que admitir que la clínica de la cardiopatía isquémica descrita hace más de 200 años no ha sufrido variaciones sustanciales hasta nuestros días

Existe el consenso en aceptar los llamados síntomas prodrómicos que se presentan generalmente horas o días antes del cuadro principal, y que están constituidos por precordalgias intermitentes, palpitaciones, arritmias, malestar indefinido, etc. El ataque isquémico es por lo general súbito (4).

EL Infarto Agudo del Miocardio es el término utilizado para describir los cambios necróticos agudos del miocardio debido a la privación de forma repentina y catastrófica del aporte sanguíneo coronario durante un período de tiempo suficiente, resultado casi siempre de una oclusión coronaria aguda (trombosis, hemorragia subíntima, o rotura de placa de ateroma (5)

La patología coronaria alcanza actualmente proporciones epidémicas; según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta patología es responsable de un tercio de las muertes en varones entre 45 y 54 años de edad y de la muerte de 4 de cada 10 varones en todos los grupos de edades. En Cuba esto se comporta de forma similar siendo esta la segunda causa de muerte en la población activa (6).

El tratamiento de estas patologías verdaderamente agresivas a revolucionado de manera vertiginosa, pues en la actualidad los métodos invasivos garantizan menos del 1 % de la mortalidad general una vez que se logra llevar al paciente a la hemodinamia, la posibilidad de revascularizar el vaso y la inserción de los Stent garantizan una alta tasa de supervivencia (7).

En el Municipio Morón esta entidad se comporta de la misma forma que en el país, pues fundamenta la segunda causa de muerta, solo superada por los Tumores Malignos. De igual forma se reporta en el Área de Salud Sur de Morón, todo lo cual presupone el desarrollo de investigaciones como la presente que pongan al descubierto las causas que originan la aparición de estos eventos cardiovasculares y que a la vez faciliten y fundamenten investigaciones que garanticen el reordenamiento de las principales acciones preventivas de salud que permitan en lo posible reducir la aparición de esta enfermedad.

Objetivos:

General.

Describir la utilidad del Clopidogrel en el logro de la doble antiagregación plaquetaria.

Específicos.

  • Describir la composición del fármaco:
  • Precisar las indicaciones del medicamento.
  • Dosis
  • Mecanismo de Acción.
  • Contraindicaciones
  • Presentación.

Método.

Se realizó un estudio descriptivo a través de la observación y la revisión documental para precisar la realidad y ventajas que presenta hoy la terapia de doble