Cocaína: conocimiento y abordaje multidisciplinar
La cocaína, tradicionalmente utilizada en la medicina como calmante y primordialmente como analgésico en intervenciones quirúrgicas. En la actualidad es una droga no autorizada, con manifestaciones estimulantes del sistema nervioso central, aumentando la neurotransmisión dopaminérgica. Las formas más comunes de consumo son mediante inhalación o inyección intravenosa.
Autor Principal:
Diego Sorli Latorre (Graduado en enfermería y Máster en Salud Pública)
Entidad: Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza)
Autores Colaboradores:
Patricia Sorli Latorre (Diplomada en enfermería)
Lorena García Hernández (Diplomada en enfermería)
María Casamián Cabero (Diplomada en enfermería)
Cintia Pérez Torrero (Diplomada en enfermería)
Patricia Sánchez Ferrer (Diplomada en enfermería)
RESUMEN
Existen determinados sectores de la sociedad con especial riesgo a iniciar o habituarse a un consumo de cocaína. Entrañan especial riesgo las personas consumidoras de otras drogas, los adolescentes, embarazadas, consumidores reactivos a las presiones grupales, y las personas con vulnerabilidad genética a los efectos de la cocaína.
La interrupción de la toma de este estupefaciente produce un síndrome de abstinencia con efectos desfavorables muy perniciosos para el individuo por lo que la retirada de dicho consumo debe realizarse gradualmente.
ABSTRACT
Cocaine, traditionally used in medicine as a tranquilizer and primarily as an analgesic in surgical procedures. It is currently an unauthorized drug, with stimulating manifestations of the central nervous system, increasing dopaminergic neurotransmission. The most common forms of use are through inhalation or intravenous injection.
There are certain sectors of society with a special risk to start or habituate to a cocaine consumption. People who consume other drugs, adolescents, pregnant women, consumers reactive to group pressures, and people with genetic vulnerability to the effects of cocaine are at particular risk.
The interruption of the taking of this narcotic drug produces a withdrawal syndrome with unfavorable effects that are very harmful for the individual, so the withdrawal of such consumption must be carried out gradually.
PALABRAS CLAVE
Cocaína, Adicción, Droga, Intoxicación
KEY WORDS
Cocaine, Addiction, Drug, Poisoning
INTRODUCCIÓN
Origen de la cocaína
La cocaína es un alcaloide adquirido a partir de las hojas de un arbusto denominado «erythroxylon coca», la cual se origina especialmente en la cordillera de los Andes a altitudes por encima de los 1000 metros.
Este estupefaciente ha sido de gran utilidad por varios siglos. Originariamente se utilizó por los mensajeros que circulaban a través de los distintos territorios de las localidades andinas, ya que su efecto estimulante ayuda a para soslayar el agotamiento de tales travesías.
Cuando su manejo pasó a ser de uso terapéutico, tuvo sus inicios como analgésico y anestésico local.
A finales del siglo XIX, mediante técnicas de laboratorio se logró sintetizar la molécula que albergaba en las hojas de la coca y nacieron varias opciones de consumo de la cocaína a la sociedad.
¿Cómo actúa?
Actúa en la sinapsis neuronal inhibiendo la recaptación de catecolaminas, concretamente la noradrenalina y dopamina.
Por lo tanto, es un potente estimulante del Sistema Nervioso Central.
Tipos de cocaína
Constan varios tipos de fórmulas y presentaciones de esta droga para su consumo:
- En polvo o clorhidrato de cocaína: es la forma habitual de presentación, consumo y narcotráfico.
- En pasta de coca, coloquialmente basuco: es sulfato de cocaína.
- Sólida, como piedra, recibe el nombre de crack o cocaína base, que tras su tratamiento por calentamiento produce un efecto es rápido, intenso y breve, convirtiéndola en una presentación muy adictiva.
También puede optar por diferentes nominaciones según hagan referencia a la jerga y su forma de consumo, por lo que nos podemos referir también a la cocaína cuando se habla de coca, perico, farlopa, farli, merca, dama blanca, blanca, nieve, polvo dorado, polvo verde, copo, golpe y otras muchas diversas formas coloquiales.
Vías de administración
- Oral: colocada en puntos de rápida absorción, como encías o sublingual.
- Inhalada: distinguiendo dos vías
– Intranasal: en polvo esnifada.
– Fumada: mezclado la pasta con tabaco o marihuana, o el crack.
- Inyectada: generalmente mezclada con heroína.
RESULTADOS
Efectos derivados de un consumo puntual
– Amplifica el dinamismo de las sinapsis mediante el neurotransmisor de dopamina lo cual produce alguna de las siguientes manifestaciones, siendo las más habituales:
Período de exaltación motora e incremento del nivel de actos motrices del consumidor.
Alteraciones emocionales diversos que pueden desencadenar una crisis de ansiedad, pánico o similares
Inicialmente un incremento de la capacidad de acción y de concentración, lo cual otorga un mejor rendimiento intelectual, siendo un periodo transitorio con un posterior declive de estas capacidades.
Aumento de la frecuencia respiratoria, cardiaca, y presión arterial, capaz de desencadenar futuras patologías cardiovasculares o respiratorias.
– Efectos precoces:
- Autopercepción de bienestar.
- Optimismo y sensación de acrecimiento de energía.
- Menor apetencia de ingestas.
- Hipervigilancia y falsa sensación de perspicacia mental.
- Hipertensión arteria y
- Espasmo de la red vascular sanguínea.
- Hipertermia corporal.
- Midriasis pupilar.
Efectos derivados de un consumo a largo plazo
– Problemas físicos y psicológicos:
- Adicción
- Percepciones persecutorias y delirios de grandeza
- Perturbación de la actividad cerebral que puede avivar problemas psíquicos como ideas paranoides
- Sintomatología propia de la psicosis y esquizofrenia
- Deterioro del sueño
- Menor umbral de adaptación a situaciones perturbadoras
- Déficit de la percepción
- Depresión
- Modificaciones anímicas: cambios de humor, agresividad, etc
- Problemas o alteraciones respiratorias y digestivas.
- Patología cardiaca, vascular o neurológica: infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares, trombosis, etc
- Alteraciones de la lívido, impotencia, dismenorreas, infecundidad
Además existen consecuencias propias según sea la vía de administración:
– Si la vía es nasal:
- Pérdida ante estímulos olfativos
- Epistaxis
- Afonía y disgeusia
- Perforación del septo nasal
– Si la vía es parenteral:
- Reacciones anafilácticas a los compuestos o a algunos aditivos con los que se adultera la droga
- Infecciones afiliadas a la vía venosa (VIH, Hepatitis,…)
Sectores de la sociedad de especial riesgo
- Policonsumidores: combinan la cocaína con la administración de otras sustancias, por lo que se acrecienta los peligros y las resultados nocivos, primordialmente si esta unión es con el alcohol puesto que se transforma en etileno de cocaína, siendo una sustancia con consecuencias en el cerebro más perdurable y más deletéreo.
- Adolescencia: a menor edad, los riesgos derivados de los problemas del consumo y la posibilidad de causar dependencia son mayores.
- Embarazo: la cocaína traspasa la barrera placentaria afligiendo al feto y desencadenando perjuicios en el progreso de la gestación o incluso abortos.
- Uso festivo: inicios en situaciones de ocio y recreo, a veces incluso favorecidas por la presión social, puede desencadenar adicciones severas.
- Vulnerabilidad genética: la velocidad de instauración de la adicción y su gravedad son diferentes en cada individuo variando incluso por factores de la biología humana.