Cuidados de Enfermería en el recién nacido

Resumen: La enfermera realiza una labor esencial tras el nacimiento del recién nacido. Tras el nacimiento debe promover el contacto piel con piel del recién nacido con su madre, a la vez que pretender que el padre esté presente en el momento del parto, ya que todo esto favorece el vínculo del recién nacido con sus progenitores y es muy beneficioso para ambos. Posteriormente la enfermera debe proceder a la identificación del recién nacido, el test de Apgar, y la toma de constantes vitales y medidas antropométricas. Para finalizar debe realizar la profilaxis de vitamina K y la oftalmia.

Autores:

Eva Barroso Santamaría. Graduada en Enfermería.
Laura Rodríguez Álvarez. Diplomada en Enfermería.
Elvira López Sánchez. Diplomada en Enfermería.

Palabras clave: contacto piel con piel, recién nacido, cuidados enfermeros, madre-hijo.

Beneficios: Lo primero que la enfermera y el resto de profesionales deben procurar es la participación de la familia en el parto, ya que la presencia del padre en estos momentos mejora el vínculo con el bebe y produce numerosos beneficios como son:

Menor duración del parto.
Menor necesidad de oxitocina.
Recién nacidos más saludables.
Menos cesáreas.
Mayor satisfacción de la madre.

La enfermera debe procurar un contacto piel con piel efectivo entre el recién nacido y sus padres, ya que es esencial y beneficioso para ambos. Se trata de un método fácil de aplicar que produce numerosas ventajas tanto para la madre como para el recién nacido:

Los recién nacidos mejoran sus constantes vitales.
Los recién nacidos mejoran su período de sueño.
Favorece la lactancia materna, y la producción de la misma.
Protege de infecciones.
Menor sensibilidad de estímulos dolorosos.
Menor niveles de ansiedad en los padres.
Favorece el vínculo madre-padre-hijo.
Disminución del tiempo del llanto del recién nacido.
Estabilización de los niveles de glucosa

Para realizar el contacto piel con piel, al nacer se debe colocar al recién nacido en posición vertical entre los pechos de la madre, en decúbito prono, con la cabeza girada hacia un lado para permitir la respiración. Tanto el pecho de la madre, como el del bebe deben estar descubiertos para mejorar el contacto piel con piel. El tiempo no debe ser inferior a una hora, así se promueve la toma eficaz de lactancia materna.

En los recién nacidos prematuros se está realizando el método canguro, que consiste en el contacto piel con piel de los padres y el bebé varias veces al día. Es beneficioso para el recién nacido pretérmino porque:

Mantiene el cuerpo del bebé caliente.
Regula su frecuencia cardiaca.
Promueve el aumento de peso.
El bebé pasa más tiempo en el sueño profundo, relajado y sin llorar.
El bebé también muestra una mayor capacidad de succión.

Las ventajas para la madre son:

Lactancia materna exitosa ya que el método mejora la producción de leche materna.
Le aporta seguridad.

Tras el nacimiento, en el paritorio, se debe identificar al recién nacido, para ello, sin separarlo de la madre se le coloca una pulsera a ambos, y se le entrega al padre una tarjeta de identificación. Además se extrae una muestra sanguínea de la madre y del cordón umbilical del recién nacido.

En paritorio también se realiza el test de Apgar al minuto, a los 5 minutos y a los 10 si fuera necesario, considerándose normal valores por encima de 7. Con ello se pretende valorar la frecuencia cardiaca, el esfuerzo respiratorio, el tono muscular, la respuesta a estímulos y la coloración de la piel.

Es importante no retirar el vernix caseoso de la piel del recién nacido, ya que este le da hidratación y tiene propiedades beneficiosas para la piel del bebé, que procederá a absorberlo.

Posteriormente se realiza la medición de las constantes vitales y de las medidas antropométricas. Para finalizar se realiza la profilaxis de vitamina K por vía intramuscular para prevenir la enfermedad hemorrágica del recién nacido, y la oftalmia, que es la administración de colirio o pomada oftálmica en los ojos del recién nacido para evitar el desarrollo de conjuntivitis.

Conclusión: la enfermera ejerce una labor esencial con el recién nacido y sus padres. Existen medidas como el contacto piel con piel entre la madre y el recién nacido que es muy beneficioso para ambos y favorece la lactancia materna. Este contacto piel con piel ayuda a la madre y al bebe a relajarse, y también puede darse entre el padre y el bebe favoreciendo los vínculos de apego. La profilaxis ocular, profilaxis de vitamina K, el test de Apgar y la identificación del recién nacido también son labores de Enfermería tras el nacimiento.

Bibliografía:

Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas Organización Mundial de la Salud Ginebra. Método madre canguro. Guía Práctica.
Guía de lactancia Materna (2012). Contacto piel con piel y el método canguro.
Equipo editorial Elbebe.com. (2017) Primeros cuidados del bebé recién nacido en el hospital o la maternidad
Del Tío A. Primeros cuidados del recién nacido.
Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas.