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Cuidados de Enfermería a Paciente con Toxoplasmosis Cerebral secundario a SIDA, hospitalizado en El Seguro Social Dr. José María Carabaño Tosta de Maracay estado Aragua, fundamentado en la teoría de Dorothea Orem

Craneales

I Olfatorio: a la presentación de los olores en ambas fosas nasales, normosmia.

II Óptico: en la presentación de tablas de Snellen y Gaeger, presenta agudeza visual lejana anormal presentando miopía.

III oculomotor, IV patético, VI motor ocular externo: la mirada no se mantiene sobre el lápiz, poca dilatación y contracción.

V Trigémino: En la parte sensitiva reflejos corneal de parpadeo, en la parte motora no aprieta la arcada dentaria con fuerza.

VII Facial: simetría a nivel de la cara en ojos cejas y labios.

VIII Estatoacústico: Vestibular: en la realización de los movimientos no mantiene el equilibrio ni orientación. Coclear: en la prueba de voz cuchicheada reconoce las palabras.

IX Glosofaríngeo: contracción de la pared posterior de la faringe normal, percibe los sabores.

X Vago: Elevación del velo y la úvula se mantiene en el centro.

XI Espinal: elevación de ambos hombros y rota la cabeza hacia los lados, no se observa parálisis ni atrofia muscular.

XII Hipogloso: sus dos mitades son iguales, y buen movimiento de ambos simétricos.

PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS.

Percepción y manejo de la salud. Salud general.

Nutricional- Metabólico.

Eliminación.

Actividad y Ejercicio.

Descanso y Sueño.

Conectivo / Perceptual.

Auto- percepción / Auto concepto.

Adaptación al stress.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.

Percepción y manejo de la salud. Salud general.

_ Alteración del patrón percepción y manejo del estado de salud – movimientos involuntarios relacionado a inflamación del encéfalo por toxoplasma en la unión córtico subcortical de los hemisferios cerebrales.

_ Alteración del patrón percepción y manejo del estado de salud – Pérdida de la estabilidad relacionado a infección oportunista (toxoplasmosis).en el tejido cerebral

_ Alteración del patrón percepción y manejo del estado de salud – dolor de cabeza moderado relacionado a inflamación del encéfalo por toxoplasma en la unión córtico subcortical de los hemisferios cerebrales.

Nutricional- Metabólico.

Alteración del patrón nutricional metabólico menor de los requerimientos corporales relacionado a pérdida desproporcionada de masa muscular con pérdida sustancial de las reservas de grasas.

Descanso y sueño:

_ Alteración del patrón descanso y sueño insomnio relacionado a sintomatología de infección oportunista (toxoplasmosis cerebral).

Cognitivo perceptual:

_ Alteración del patrón cognitivo perceptual visión borrosa relacionado a síndrome de masa ocupante secundario a infección oportunista (toxoplasmosis cerebral).

Auto- percepción / Auto concepto.

Alteración del patrón Auto- percepción – Auto concepto ansiedad moderada relacionado a desconocimiento de la patología.

PLAN DE CUIDADO.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

_Alteración del patrón percepción y manejo del estado de salud – dolor de cabeza moderado relacionado a inflamación del encéfalo por toxoplasma en la unión córtico subcortical de los hemisferios cerebrales.

CRITERIO DE ENFERMERÍA: Al cabo de 30 minutos el paciente disminuirá el dolor de moderado a leve.

ACCIONES DE ENFERMERÍA:

_Interrelación enfermero paciente explicándole el procedimiento a realizar durante 5 minutos. SCE

_Colocarle en una posición cómoda de decúbito dorsal en 4 minutos. SCP

_Proporcionar una atmósfera adecuada, prestando atención a los detalles: luz, temperatura, olores, música, colores, fotografías, postres, plantas. SCT

_Establecer una comunicación adecuada con el paciente: demostrar un interés sincero por él y su dolor, escucharle activamente. SCT

_Valoración del dolor mediante área, localización, intensidad, concomitante, irradiación y alivio en cada turno. SCT

_ Medirle los signos presión arterial cada 30 minutos. SCT

_Administrarle analgésico (Profenid) según orden médica. SCT

_Evaluar y registrar la respuesta al tratamiento. SCT

_Evitar que el paciente realice movimientos innecesarios. SCT

EVALUACIÓN: Al cabo de 30 minutos el paciente disminuye el dolor de moderado a leve.

PLAN DE CUIDADO.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Alteración del patrón nutricional metabólico menor de los requerimientos corporales relacionado a pérdida desproporcionada de masa muscular con pérdida sustancial de las reservas de grasas.

CRITERIO DE ENFERMERÍA: Al cabo de 30 min el paciente comprenderá información sobre su alimentación que debe mantener por su patología posterior a la sesión educativa.

ACCIONES DE ENFERMERÍA:

_Interrelación enfermero paciente explicándole el procedimiento a realizar durante 5 minutos. SCE

_ Realizarle sesión educativa durante 25 minutos indicándole un plan de alimentación. SCE

_ recomendarle al paciente que debe consumir:

Arroz, pasta, cereales, pan y patatas (cuatro a seis raciones diarias), Frutas y verduras (cinco porciones diarias), Lácteos (leche, yogur, queso) (de dos a cuatro raciones al día), Carnes magras, pescados, huevos y legumbres y abundante agua. SCT

_ Entregarle material educativo (tríptico) que contenga la información de la alimentación que debe llevar. SCE

EVALUACIÓN: Al cabo de 30