Primeros cuidados de la matrona al recién nacido sano
Resumen.
En este artículo se describen de forma general y de la manera más clara y concisa los cuidados que debe realizar la matrona al recién nacido sano.
Primeros cuidados de la matrona al recién nacido sano
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Palabras clave: cuidados, matrona, neonato.
Introducción.
Al proporcionar los primeros cuidados al recién nacido sano debemos tener presente que el ambiente del paritorio debe ser tranquilo, mantener una temperatura de al menos veinte grados y además la zona de valoración del recién nacido debe estar caliente pudiendo usar una lámpara de radiación o realizarla directamente sobre la madre.
Inmediatamente después del nacimiento se fomenta el contacto piel con piel y se anima a la madre a poner al niño en la teta si el deseo de la madre es llevar a cabo lactancia materna, además será necesario:
- Valoración de la adaptación a la vida extrauterina con test de Apgar al minuto y cinco minutos después, si alcanza una puntuación de siete sigue con la madre, si fuese inferior es necesario valorar y estabilizar al recién nacido.
- Valorar signos de infección
- Valorar presencia de alteraciones congénitas
- Usar paños calientes para secar al recién nacido
- Obtener muestras de sangre de cordón para determina grupo sanguíneo, Rh y test de Coombs.
- Identificación de recién nacido
Posteriormente en paritorio se realizará:
- Profilaxis con vitamina K para evitar enfermedad hemorrágica del recién nacido.
- Se recomienda respetar el tiempo de contacto piel con piel.
- Se administrará 1 mg de vitamina K vía intramuscular.
- Se recomienda que el recién nacido esté amamantándose, por el efecto analgésico.
- Profilaxis oftálmica neonatal.
- Se puede usar nitrato de plata al 1%, pomada de eritromicina al 0,5%, pomada de tetraciclina al 1% o povidona yodada al 2,5%.
- Se utiliza para evitar conjuntivitis en el recién nacido tras el parto ocasionada principalmente por Chlamydia trachomatis.
- No debe retrasarse más de 120 minutos tras el nacimiento.
- No existe evidencia para recomendar profilaxis ocular en recién nacidos por cesárea con bolsa íntegra.
- Profilaxis contra la hepatitis B.
- La OMS recomienda vacunar de hepatitis B dentro de las primeras 24 horas de vida a todos los recién nacidos.
- Se debe respetar el tiempo de contacto piel con piel
- Se recomienda administrar la vacuna cuando el niño esté amamantándose, debido al efecto analgésico.
- La vacuna se administra vía intramuscular.
- Se debe administrar inmunoglobulina anti hepatitis B dentro de las primeras 12 horas de vida a recién nacidos de madres con hepatitis.
- Cuidados del cordón.
- Se recomienda usar agua y jabón, posteriormente aplicar antiséptico local como alcohol de 70º o clorhexidina al 1%. en una gasa estéril y cubrir muñón.
- Respetar periodo de contacto piel con piel.
Durante las primeras horas después del nacimiento se van a producir los cambios más importantes para adaptarse a la vida extrauterina, por lo que es necesario controlar frecuencia cardíaca, respiratoria, temperatura, tono, color y actividad del recién nacido, los controles serán de manera horaria durante las primeras seis a doce horas de vida.
Bibliografía.
1- E. Doménech, N. González, J. Rodríguez-Alarcón. Cuidados generales del recién nacido sano. Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la AEP: Neonatología. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/2_2.pdf
2- Patricio Ventura-Juncá T. José Luis Tapia I. EL RECIÉN NACIDO NORMAL: ATENCIÓN INMEDIATA, CUIDADO DE TRANSICION y PUERPERIO. Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/rnateninm.html.
3- Cuidados desde el nacimiento. Recomendaciones basadas en pruebas y buenas prácticas. Sanidad 2010.
Ministerio de sanidad y política social. Gobierno de España. Disponible en:http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/cuidadosDesdeNacimiento.pdf
4- Keefer C. Cuidados del recién nacido sano. JP. Cloherthy, AR. Stark (eds). Manual de Cuidados Neonatales. Masson S.A. Barcelona. 1999; pp 71-78.
5- Ombligo del bebé. Cuidados e higiene. Cómo se realiza la cura del ombligo del bebé, paso a paso. Disponible en:
http://www.guiainfantil.com/salud/cuidadosespeciales/ombligo.htm