Plan de cuidados estandarizados para pacientes hospitalizados ostomizados por cáncer colorrectal

    temor, inquietud, desconcierto, preocupación creciente.

Resultado Enfermero:

NOC 1402 Control de la ansiedad

Intervención Enfermera:

NIC 5820 Disminución de la ansiedad

NIC 5240 Asesoramiento

NIC 5230 Aumentar afrontamiento

NIC 4920 Escucha activa

  1. NANDA 00085 Deterioro de la movilidad física R/C malestar o dolor, disminución de la fuerza, falta de conocimientos M/P dificultad para girarse en la cama, dificultad para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD).

Resultado Enfermero:

NOC 0208 Movilidad

Intervención Enfermera:

NIC 0221 Terapia de ejercicios: deambulación

NIC 0200 Fomento de ejercicio

NIC 1400 Manejo del dolor

NIC 1801 Ayuda en los autocuidados: baño/higiene

NIC 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo

NIC 1802 Ayuda con los autocuidados: Vestir/arreglo personal

  1. NANDA 00002 Desequilibro Nutricional por defecto R/C incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a factores biológicos M/P diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, palidez de conjuntivas y mucosas.

Resultado Enfermero:

NOC 1004 Estado Nutricional

Intervención Enfermera:

NIC 1100 Manejo de la nutrición

NIC 5614 Enseñanza: dieta prescrita

  1. NANDA 00014 Incontinencia fecal R/C lesiones colorrectales, pérdida de la motilidad intestinal normal M/P incapacidad para retrasar la defecación (paciente ostomizado)

Resultado Enfermero:

NOC 0501 Eliminación intestinal

Intervención Enfermera:

NIC Manejo intestinal

NIC Cuidados de la ostomía

NIC Cuidados de la incontinencia intestinal

NIC Vigilancia de la piel

  1. NANDA 00126 Conocimientos deficientes: sobre el régimen terapéutico R/C falta de interés en el aprendizaje, mala interpretación de la información M/P verbalización del problema, seguimiento inexacto de las instrucciones.

Resultado Enfermero:

NOC 1811 Conocimiento: actividad prescrita

Intervención Enfermera:

NIC 5612 Enseñanza: actividad prescrita

NIC 5606 Enseñanza: individual

NIC 5540 Potenciación de la disposición de aprendizaje

  1. NANDA 00065 Patrón sexualidad inefectivo R/C déficit de conocimientos o habilidades sobre respuestas alternativas a transiciones relacionadas con la salud, alteración de la estructura o función corporal, enfermedad o tratamiento médico M/P manifestación de dificultad, limitaciones o cambios.

Resultado Enfermero:

NOC 1200 Imagen corporal

Intervención Enfermera:

NIC 5220 Potenciación de la imagen corporal

NIC 5400 Potenciación de la autoestima

NIC 5240 Asesoramiento

  1. NANDA 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C humedad, excreciones o secreciones.

Resultado Enfermero:

NOC 1615 Autocuidado de la ostomía

NOC 1102 Curación de la herida: por primera intención

NOC 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas

Intervención Enfermera:

NIC 0480 Cuidados de la ostomía

NIC 3660 Cuidados de las heridas

NIC 3590 Vigilancia de la piel

NIC 5618 Enseñanza: procedimiento

NIC 3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico

  1. NANDA 00153 Riesgo de baja autoestima situacional R/C alteración de la imagen corporal, cambios en el rol social (estilo de vida).

Resultado Enfermero:

NOC 1305 Adaptación