Diagnóstico diferencial de la ictericia

c)            Eritropoyesis ineficaz.

d)            Sales biliares

e)            a y c son correctas.

Respuesta correcta: c. La bilirrubina procede 70-80% destrucción de hematíes maduros y 20-30% de hemoproteínas localizadas en el hígado y en la médula ósea(eritropoyesis ineficaz).

La ictericia se clasifica en:

a)            Mixta.

b)            Directa.

c)            Indirecta.

d)            a, b y c son correctas

e)            Ninguna respuesta es correcta.

Respuesta correcta: c. Se clasifica en: directa o Aumento de Bi conjugada, indirecta o aumento de Bi no conjugada y mixta (aumento de ambas).

En la anamnesis de un paciente con ictericia debemos tener en cuenta todo lo siguiente :

a)            Inicio y curso de la ictericia.

b)            Dolor abdominal continuo o intermitente.

c)            Pródromos de infección viral.

d)            Transfusiones previas.

e)            Todas son correctas.

Respuesta correcta: e. Para una aproximación diagnóstica a un paciente con ictericia en la anamnesis se deberán tener en cuenta: los antecedentes personales, inicio y curso de la ictericia, y la sintomatología asociada.

La leucocitosis con desviación izquierda en los pacientes con ictericia se relaciona con las patologías siguientes, excepto:

a)            Enfermedades parasitarias.

b)            Hepatitis alcohólica o tóxica.

c)            Colangitis.

d)            Leptospirosis.

e)            Neoplasias.

Respuesta correcta: a. Las enfermedades parasitarias se asocian con eosinofilia. Todas las demás respuestas sí se asocian con leucocitosis con desviación izquierda.

La biopsia hepática estará indicada en los casos siguientes:

a)            Ascitis.

b)            Alteración marcada de las pruebas de coagulación

c)            Dilatación de la vía biliar extrahepática.

d)            Ictericia persistente sin diagnóstico

e)            a, b y c son correctas.

Respuesta correcta: d. Está contraindicada en: marcada alteración de pruebas de coagulación, ascitis, dilatación de vía biliar extrahepática.

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