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Distocia de hombros en el feto

Actuaciones de tercer nivel: Las más agresivas.

  • Zavaneli: Se basa en introducir nuevamente la cabeza del feto en el canal del parto y extraerlo por medio de una cesárea.
  • Cleidoclasia: Rotura de la clavícula feto consiguiendo reducir el ángulo biacromial
  • Zaráte: Sinfisiotomía que aumenta los diámetros pélvicos

Conclusión

Según la evidencia hay discrepancias entre la efectividad de las maniobras descritas y el orden de su aplicación para resolver la distocia de hombros. Lo que si está claro es que cuantas más maniobras más riesgo de morbilidad para el feto y la madre. Se debe de tener en cuenta la habilidad de la persona que atiende el parto además de los recursos y tipo de instalaciones donde se desarrolla(6)

Bibliografía

1- Izquierdo Meralla Adelina, Suárez García Nuvia, Piloña Ruiz Sergio Germán, Rivera Oliva Liliana, Breto Rodríguez Ana Gloria. Distocia de hombros y eventración diafragmática. Rev Ciencias Médicas [revista en la Internet]. 2014 Feb [citado 2015 Ene 11] ; 18(1): 168-174. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942014000100017&lng=es.

2- José J. Santonja Lucas, Francisco Tomás Bosch . Distocia de hombros. Disponible en: http://www.uv.es/jjsanton/Obstetricia%20General/DistociaHombros2012.pdf

3- Carlos Schnapp. Distocia intempestiva del parto: distocia de hombros, rotura uterina. Medwave 2008 Ago;8(7):556 doi: 10.5867/medwave.2008.07.556. Disponible en: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Cursos/556

4- http://www.portalesmedicos.com/diccionario_medico/index.php/Maniobra_de_Jacquemier

5- M. R. Rozas García. Distocia de hombros: Implicación de la matrona. Matronas Profesión 2002; junio n.º 8. Disponible en: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/33031/1/545183.pdf

6- Rubio-Romero Jorge Andrés, Ruiz-Parra Ariel Iván, Martínez Fernando, Muñoz-Restrepo Juliana, Muñoz Luis Alfonso, Arévalo-Rodríguez Ingrid et al . Guía de práctica clínica para la detección temprana de las anomalías durante el trabajo de parto, atención del parto normal y distócico. Rev Colomb Obstet Ginecol [revista en la Internet]. 2013 Dic [citado 2015 Ene 11] ; 64( 4 ): 379-424. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342013000400003&lng=es.