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Efectos beneficiosos del café en el metabolismo lipídico

mecanismos biológicos del efecto protector del café sobre el riesgo de hígado graso no alcohólico (HGNA) aún permanecen inciertos. Aunque varios componentes de café tienen un efecto de saneamiento en los radicales libres (8), qué actúan en el desarrollo del hígado graso no alcohólico (HGNA) (38, 39), aunque en un estudio no se encontró ninguna asociación entre el efecto proteccionista de café y los marcadores del stress oxidativo. (34) Sin embargo, el café es considerado en la actualidad la mayor fuente de antioxidante dietético en muchos países industrializados (40), por lo que entonces no se puede excluir que sus efectos protectores estén basados en el saneamiento de los radicales libres. En cualquier caso, se ha propuesto recientemente que el café puede ejercer los efectos beneficiosos en el hígado por efectos anti oxidantes. Se ha demostrado que la cafeína ejerce efectos hepato protectores directos. (3) Estudios experimentales han mostrado, que la cafeína atenúa el síndrome metabólico (MetS) en las ratas obesas, posiblemente vía efectos lipolíticos directos. (18) También se ha mostrado que el café disminuye la grasa hepática y el contenido colágeno al reducir las concentraciones hepáticas pro inflamatorias del TNF- α, y el interferon –γ, así como el incremento anti inflamatorio de la interleukina-4 e interleukina-10 en modelos animales de esteato hepatitis. (22)

Existe evidencia actual que el café puede (I) atenuar la progresión de fibrosis hepática inhibiendo las células estrelladas ; (41) ( II) inhibe la expresión de factor de crecimiento del tejido conjuntivo, actina alfa del músculo liso y las metalo proteasas de la matriz hepática; (42) (III) disminuye los niveles de aminotransferasas; (43, 44) y (IV) mejora la sensibilidad a la insulina y la tolerancia de glucosa en los ratones C57BL/6J alimentados con dieta rica en grasas (23) así como en ratones KK-A diabéticos espontáneos. (20) Todos estas acciones podrían ser las contribuyentes potenciales a la relación inversa observada entre la ingesta de café e hígado graso no alcohólico (HGNA).

Se debe reconocer que los resultados en seres humanos de los estudios clínicos y epidemiológicos deben interpretarse en esta revisión dentro del contexto de las limitaciones existentes. Sin embargo, por encima de todo, los estudios incluidos en esta revisión son bastante heterogéneos en lo que se refiere a la metodología. Sin embargo, todos los estudios en humanos sobre el hígado graso no alcohólico (HGNA) informaron un efecto protector del café, así como en la mayoría de los enfoques sobre el síndrome metabólico (MetS). Esto unido con los resultados en estudios animales, apoyan el criterio de que el café puede ser protector del desarrollo de estos desórdenes metabólicos. Aunque todos los estudios incluidos en la revisión conformaban un número bastante grande, también es posible que los participantes en cada estudio no pudieran ser verdaderamente representativos de la población general.

Es más, es difícil de eliminar el prejuicio sobre los estudios observacionales sobre enfermedades dietéticas. (45) De esta forma creemos que estudios futuros deben proporcionar un análisis más profundo de los efectos de otras bebidas (por ejemplo el alcohol y los refrescos) que puede ser perjudiciales para el hígado y promover el síndrome metabólico (MetS). Además, el consumo de café debe evaluarse en lo que se refiere a la cantidad del ingrediente activo consumido en un período dado. Las investigaciones epidemiológicas futuras deben tener en cuenta el método de preparación de café, su concentración y temperatura, y la cantidad de azúcar asociada que puede ser perjudicial. Es más, se necesita investigar si las diferentes recetas y preparaciones del café pueden tener un efecto diferente en el riesgo de síndrome metabólico (MetS) e hígado graso no alcohólico (HGNA). (32)

Conclusiones

No obstante estas advertencias, la conclusión global de esta revisión de estudios animales y estudios clínicos y epidemiológicos marcan una asociación inversa entre el consumo de café y el riesgo de hígado graso no alcohólico (HGNA). Si este efecto puede mediarse por lo menos en parte modulando ciertos componentes del síndrome metabólico (MetS) merece de una extensa investigación.

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