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El paciente ostomizado

  • PAPEL DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA

Aunque la atención al paciente ostomizado es un trabajo multidisciplinar, el cuidado y atenciones que este recibe durante todo el proceso recaen en el equipo de enfermería. El enfermero, ayudado por el auxiliar, tendrá en cuenta todas aquellas dudas y necesidades que puedan surgir a lo largo de la estancia del enfermo en el hospital. Tanto a nivel físico como psicológico necesitará el apoyo constante de estos profesionales, siendo estos una pieza fundamental en su pronta recuperación e incorporación a su vida habitual. Se debe estar apoyando y guiando a la persona constantemente, tanto al inicio de la convalecencia ya que es en este momento cuando más lo necesitará, como al final, momento en el que ya habrá adquirido los hábitos necesarios para su autocuidado y que le permitirán llevar una vida más independiente.

La piel es la parte más importante a tener en cuenta. Es necesario prestarle una especial atención, así como tener una higiene y unos cuidados rigurosos. Estos cuidados tendrán como objetivo final que la piel luzca un aspecto saludable. Si la piel periestomal se daña puede ser doloroso y llevar a la infección, trayendo consigo una serie de complicaciones posteriores. Para evitar esto existen una gran variedad de cremas y geles específicos que crean películas protectoras sobre la piel y no interfieren en la adherencia del dispositivo. 15

Según el MD Anderson Cáncer Center “sólo se debe utilizar agua y jabón y a continuación se debe secar con una toalla a toquecitos evitando frotar bruscamente.” 16 La limpieza debe realizarse siempre que sea necesario, prestando especial atención a las heces y orinas, ya que estas irritan la piel y alteran su ph natural. También son lugares susceptibles a la filtración de los contenidos de la ostomía los pliegues y arrugas. Posteriormente se aplicarán barreras para evitar dermatitis derivadas del contacto con los efluentes.17

Se debe observar el color y la consistencia de las heces, anotando y comunicando al enfermero/a cualquier incidencia. Dependiendo de la zona donde se encuentre localizado el estoma, su color y consistencia serán diferentes. Si se trata de una ileostomía, estas serán amarillentas, líquidas o semilíquidas; si se trata de una colostomía, las heces serán de color marrón y con consistencia semilíquida, pastosa o formada. 18

En principio el paciente llevará una dieta variada y equilibrada, aunque deberá prestar especial atención a determinados tipos de alimentos que puedan producirle diarreas, estreñimiento o flatulencias.

Una vez la persona se haya incorporado a su hogar y a su vida diaria procurará seguir los mismos hábitos que antes de la cirugía de manera que no vea interrumpida su rutina: practicar deporte, salir con amigos, viajar, tener vida íntima, ….

  1. CONCLUSIONES

La ostomía supone un gran cambio para la persona y genera en ella sentimientos de angustia y depresión. Es de gran importancia el apoyo que se le dé para superar esta nueva fase.  La familia juega un papel muy importante en la adaptación a esos cambios.

El auxiliar de enfermería trabajará en estrecha colaboración con el enfermero/a y le servirá de apoyo en todos los cuidados que sean requeridos para el paciente. Este cuidado debe ser continuo. Velará por su bienestar físico y psicológico y que su estancia en el centro sea lo más satisfactoria posible. Fomentará hábitos saludables en la persona ostomizada y el autocuidado.

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10 Bonill de las Nieves, C.; Hueso Montoro, C.; Celdrán Mañas, M.; Rivas Marín, C.; Sánchez Crisol, I.; Morales Asencio, J.M. Viviendo con un estoma digestivo: la importancia del apoyo familiar; 2013. [Último acceso 20/10/2018] pág. 1. Disponible en:

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