Revisión sistemática sobre el papel de la Enfermería en la prevención del Alzheimer
RESUMEN
El envejecimiento de la población española, debido al aumento de la esperanza de vida y disminución de la natalidad hace que aumente la incidencia de patologías derivadas del envejecimiento, como la enfermedad de Alzheimer, cuya asistencia necesita de profesionales de Enfermería el Profesional de Enfermería tiene un peso específico desde la Atención Primaria y Especializada.
Revisión sistemática sobre el papel de la Enfermería en la prevención del Alzheimer
AUTORES
Miguel Ángel Rodríguez Monge. D.U Enfermería. Distrito Sevilla de Atención Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experto en Atención a la Dependencia. Universidad de Santiago de Compostela.
Mª Carmen Pérez Lobato. D.U Enfermería. Distrito Sevilla de Atención Primaria. Servicio Andaluz de Salud.
PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Alzheimer, demencia, ancianos, cuidados de Enfermería, cuidador principal.
KEY WORDS: Alzheimer’s disease, dementia, older people, nursing cares, principal caregiver.
Dada la dependencia originada por el Alzheimer, el Profesional de Enfermería realizará la práctica asistencial hacia el binomio enfermo – familiar, de acuerdo a las características personales de los mismos y a la fase evolutiva de la enfermedad de Alzheimer.
En el presente artículo se realiza una revisión sistemática sobre la literatura científica referente a los factores de riesgo que influyen en la aparición de la EA hacia el fomento de la importancia de la figura de la Enfermera en el diagnóstico y prevención precoz del Alzheimer.
ABSTRACT
The aging of the Spanish population, due to increased life expectancy and falling birth rate increases the incidence of diseases related to the aging, such as Alzheimer’s disease, whose assistance needs of the professional nurses Nursing has a specific gravity from primary and specialized care.
Given the dependence caused by Alzheimer’s, nursing professionals make clinical practice to the binomial sick – family, according to the personal characteristics of the same and the developmental stage of Alzheimer’s disease.
In this article a systematic review of scientific literature on the risk factors that influence the onset of AD towards promoting the importance of the figure of the nurse in the prevention and early diagnosis of Alzheimer.
INTRODUCCIÓN
La demencia tipo Alzheimer es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central cual es la responsable del 70% de las demencias en las personas ancianas. Constituye la principal causa de demencia en personas mayores de 60 años (1), (2), (3), (6).
En ella se produce una degeneración del tejido cerebral con pérdida de neuronas en forma masiva, una disminución de la respuesta frente a los neurotransmisores y con una reducción de los niveles de éstos (déficit de acetilcolina).
En el cerebro afectado aparecen dos estructuras:
1- Acúmulos en forma de placas (depósitos extracelulares formado por el péptido b amiloide AB).
2- Ovillos neurofibrilares que son depósitos intracelulares de una proteína asociada a los microtúbulos llamada proteína tau (t) en forma modificada. (1)
Este tipo de patología constituye un gran problema en salud pública ya que el envejecimiento es un fenómeno mundial. Día a día son más las personas que llegan a las instituciones geriátricas con esta enfermedad.
Los organismos de salud, las instituciones y muchos de los profesionales que trabajan en geriatría aún no han tomado conciencia del impacto que tiene este tipo de demencia en el estado nutricional y en la calidad de vida de estos pacientes.
Los cambios que provoca en el tejido cerebral ocasionan alteraciones cognitivas en el paciente que se evidencia en el lenguaje, coordinación motora, condiciones perceptivas neuronales, capacidad de abstracción, raciocinio, cálculo y memoria del mismo (1).
Desde el punto de vista nutricional se dice que en general hasta un 50 % de los pacientes con Enfermedad Alzheimer padecen deficiencias alimentarías, por lo que realmente la mitad de ellos muestran un peso normal o excesivo y que estas deficiencias alimentarías son más frecuentes en los pacientes institucionalizados que en los que permanecen en sus domicilios. (2).
La desnutrición y la deshidratación, problemas comunes en pacientes con demencia pueden aumentar la confusión y el estrés, provocar muchos problemas físicos y reducir la capacidad de enfrentar la enfermedad. (6)
En fases avanzadas de la enfermedad Alzheimer el paciente puede perder peso, con pérdida de masa muscular y masa ósea (con disminución de la talla) la cual es consecuencia del deterioro intelectual global, de la hiperactividad y de la anorexia, por la falta ó disminución del sentido del gusto y olfato, como así también, como un efecto adverso de la medicación que recibe. No es in frecuente que estos pacientes se olviden que si se alimentaron o no, que coman cualquier cosa, que coman la comida de otra persona, que se nieguen a alimentarse o tragar, que escupan la comida, o que presenten incoordinación motora para llevarse los alimentos a la boca.
Todas estas alteraciones en el estado nutricional del paciente lo hacen más susceptible a infecciones (pulmonía, neumonía, escaras) por una disminución en la capacidad de defensa de su sistema inmunológico.
OBJETIVOS
– Realizar una revisión sistemática sobre la evidencia científica referente a los factores de riesgo que influyen en la aparición de la enfermedad de Alzheimer
– Fomentar la importancia de la figura de la Enfermera en el diagnóstico y prevención precoz de este tipo de demencia.
METODOLOGÍA
Para la localización de los documentos bibliográficos se utilizaron varias fuentes documentales. Se realizó una búsqueda bibliográfica en CUIDENplus utilizando los descriptores: Alzheimer, cuidados de Enfermería, evidencia científica, factores de riesgo y prevención. Los registros obtenidos oscilaron entre 85 y 16 registros tras la combinación de las diferentes palabras clave. También se realizó