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Estilo de vida, adherencia al tratamiento y su relación con el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 – Tercera parte

Escala de Likert, tomando en cuenta una puntuación para la adherencia al tratamiento de 0-48 puntos, a punto de corte de 38 puntos se distribuye de la siguiente manera: Buena Adherencia al Tratamiento de 38 a 48 puntos y Mala Adherencia al Tratamiento de 0 a 37 puntos. (36)

Para la sección del análisis de riesgo se realizará un análisis bivariado, donde se agrupa a las variables en dos categorías, explicando la fuerza de asociación.

Una vez obtenidos los datos se concentraron en una base de datos para realizar el análisis de las variables.

7.7 PLAN DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO.

Toda la información recabada se organizó en una base de datos que se capturó utilizando el programa Excel 2010; para el análisis descriptivo para obtener las frecuencias simples, se utilizó el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS Statistics 20.0).

Se realizó análisis inferencial con el programa Epi Info versión 7, obteniendo medidas de tendencia central, medidas de asociación como la razón de momios (RM) y el valor P.

7.8 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.

  • Variable Dependiente.

Variable: Control Glucémico.

Definición conceptual: Continúa medición de la glucemia (glucosa), mediante sus diferentes modalidades. (22)

Definición operacional: Actualmente el control glucémico se determina mediante la medición de hemoglobina glucosilada (HbA1c) que se determina cada tres meses de acuerdo a la norma FID, ACE y ADA. (22)

Tipo y Escala de Medición: Cuantitativa Continúa.

Indicador y Categorías de Medición: hemoglobina glucosilada (HbA1c). De acuerdo a la ADA 2010. Categorías: Buen Control Glucémico (hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≤7%), Mal Control Glucémico (HbA1c >7%).

Valor referencial: *Buen Control Glicémico, *Mal Control Glicémico.

  • Variable Independiente:

Variable: Estilo de vida.

Definición conceptual: Conjunto de comportamientos que un individuo concreto pone en práctica de manera consistente y sostenida en su vida cotidiana y que puede ser pertinente para el mantenimiento de su salud o que lo colocan en situación de riesgo para la enfermedad. (3, 10, 14)

Definición operacional: El estilo de vida se determina mediante la aplicación de un cuestionario aplicado al paciente con Diabetes. (35)

Tipo y Escala de Medición: Cualitativa Ordinal.

Indicador y Categorías de Medición: Instrumento para Medir el Estilo de Vida en pacientes con Diabetes tipo 2 (IMEVID). 25 preguntas (de la 12 a la 36). Se mide con la Escala Likert con una puntuación de 0 a 100 puntos. Categorías: (35) Buen Estilo de Vida (76 a 100 puntos), Mal Estilo de Vida (0 a 75 puntos).

Valor referencial: * Buen Estilo de Vida, *Mal Estilo de Vida.

Variable: Adherencia al tratamiento.

Definición conceptual: Conducta compleja que consta de una combinación de aspectos propiamente conductuales, unidos a otros relacionales y volitivos que conducen a la participación y comprensión del tratamiento por parte del paciente y del plan para su cumplimiento, de manera conjunta con el profesional de la salud. (6, 9, 15)

Definición operacional: La adherencia al tratamiento se determina mediante la aplicación de un cuestionario aplicado al paciente con Diabetes. (36)

Tipo y Escala de Medición: Cualitativa Ordinal.

Indicador y Categorías de Medición: Evaluación de la adherencia terapéutica MBG. 12 preguntas (de la 37 a la 48). Se mide con la Escala Likert con una puntuación de 0 a 100 puntos. Categorías: (36) Buena Adherencia al Tratamiento (38 a 48 puntos), Mala Adherencia al Tratamiento (0 a 37 puntos).

Valor referencial: * Buena Adherencia al Tratamiento, *Mala Adherencia al Tratamiento.

Variable: Glucemia.

Definición conceptual: Medida de concentración de la glucosa en el plasma sanguíneo. (22)

Definición operacional: La glucemia se determina mediante la medición de los niveles de glucosa en sangre, a través de la glucosa central y capilar. (22)

Tipo y Escala de Medición: Cuantitativa Continúa.

Indicador y Categorías de Medición: Glucemia Central o Capilar. De acuerdo a la ADA 2010. Categorías: (22) Hipoglucemia (<70 mg/dl), Normoglucemia (70-130/ <180 mg/dl),        Hiperglucemia (>130/ ≥180 mg/dl).

Valor referencial: Resultado de la Glucemia.

Variable: Clasificación del peso o masa corporal.

Definición conceptual: La masa corporal, está vinculada a la cantidad de materia presente en un cuerpo humano y se encuentra en estrecha vinculación al índice de masa corporal (IMC) el cual consiste en la asociación del peso y la altura de la persona en cuestión, para conocer si la relación que se establece entre ambos es saludable. (22)

Definición operacional: Se mide mediante la determinación del índice de masa corporal (IMC) o índice de Quetelet, la cual se calcula según la expresión matemática: IMC= Peso (kg)/ Talla2 (cm2)

Tipo y Escala de Medición: Cualitativa Continúa.

Indicador y Categorías de Medición: IMC. De acuerdo a la OMS 2000. Categorías:(22) Infrapeso (<18.5 kg/m2), Normal (18.5-24.9 kg/m2), Sobrepeso (25-29.9 kg/m2), Obesidad Grado I (30-34.9 kg/m2),    Obesidad Grado II (35-39.9 kg/m2), Obesidad Grado III (≥ 40 kg/m2).

Valor referencial: * Infrapeso, *Normal, *Sobrepeso, *   Obesidad.

Variable: Edad.

Definición conceptual: Tiempo que una persona ha vivido desde su nacimiento hasta el momento actual.

Definición operacional: Años vividos reportados por los pacientes mediante la encuesta.

Tipo y Escala de Medición: Cuantitativa Discreta.

Indicador y Categorías de Medición: Categorías: 59 años y menos, 60 años y más.

Valor referencial: Años Cumplidos.

Variable: Sexo.

Definición conceptual: Género