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Evaluación de la Calidad del Servicio de Radiología Intervencionista

Tabla número 1: Descripción de los recursos humanos según los años de servicio

coronariografia-edad
Coronariografía. Edad

Gráfico número 3: Estudios de coronariografía por intervalos de edad en el mes de marzo

angioplastia-edad
Angioplastia. Edad

Gráfico número 4: Estudios de angioplastia por intervalos de edad en el mes de marzo

Procederes Femeninos % Masculinos % Total
Angioplastia 7 30.40 16 69.6 23
Coronariografía 38 40 57 60 95

Tabla número 2. Descripción de los procederes por sexo en el mes de marzo

Todos los recursos humanos están cubiertos en el servicio con 8 femeninos (66%) y 4 masculinos (33%) predominando la categoría licenciado en Enfermería (58%).

Con respecto a los pacientes atendidos en el mes de marzo, en el intervalo 59.4-67 y 51.7-59.3 años se concentran la mayor cantidad de estudios de coronariografías mientras que en el intervalo 57-71 y 42-56 años se observan la mayor cantidad de estudios de angioplastias.

Los procederes ejecutados fueron descritos según sexo predominando el sexo masculino (69.6%) en las angioplastias y 60% para las coronariografías.

Determinación de la distancia mínima foco-piel

Equipos y accesorios:

  • Placas radiográficas de 24 x 30 cm.
  • Marcador radiográfico con una abertura de diámetro conocido.
  • Láminas para bloquear el intensificador de imagen (2 mm Pb).
  • Soporte metálico.
  • Regla graduada (30 cm).

Para tubos localizados por debajo de la mesa de radiología.

Procedimiento:

  1. Se colocó la lámina del material radiopaco sobre la mesa radiológica.
  2. Se ajustó centralmente el tubo de rayos X sobre la lámina y el campo de radiación sobre esta.
  3. Se colocó el chasis sobre la lámina del material radiopaco (abertura de 7.5 cm de diámetro) en el soporte. El chasis y la lámina descansaron en el plano perpendicular al haz de radiación.
  4. Se protegió el intensificador de imagen colocando un blindaje suficiente de plomo.
  5. Se midió la distancia entre el chasis y la superficie de la mesa (30 cm).
  6. Se seleccionaron los parámetros técnicos en el equipo y se hizo una exposición (125 kV, 16.2 mA y 12.2 ms).
  7. Se procesó la película.
  8. Se midió la distancia de la abertura en la placa radiográfica (11.2 cm).
distancia-foco-piel
Distancia foco-piel


Figura 3. Distancia mínima foco-piel.

Interpretación y acciones:

Con la distancia película mesa y las dimensiones de la abertura de la lámina colocada sobre la mesa y la que se obtiene en la radiografía, se calculó la distancia foco superficie como:

b= xa/y-x

Donde:

a- distancia chasis – mesa.

b- distancia foco – mesa.

y- diámetro de la abertura de la lámina.

x- diámetro de la abertura en la radiografía.

Para equipos estacionarios:

a (cm) y (cm) x (cm) b (cm) Tolerancia (cm)
30 11.2 7.5 60.8 >=38

Tabla #3: Parámetros geométricos de la prueba

Discusión de los resultados

La distancia foco superficie se encuentra dentro de los parámetros permisibles por lo que no se necesitan acciones correctivas.

Tamaño del campo a la entrada del intensificador de imagen.

Equipamientos y accesorios:

  • Chasis con película radiográficas de 24x 30 cm.
  • Láminas de plomo (2 mm Pb) de dimensiones tales que permitan bloquear toda el área de entrada del intensificador de imagen.
  • Soporte metálico para las láminas de plomo.

Para tubos de rayos X que estén colocados bajo la mesa.

Procedimiento:

  1. De la información brindada por el fabricante se recogió el tamaño del intensificador de imagen.
  2. Se midió y recogió la distancia de la superficie de la mesa radiológica a la entrada del intensificador de imagen.
  3. Se protegió el intensificador de imagen colocando una cantidad suficiente de láminas de plomo entre este y la mesa radiológica.
  4. Se colocó un chasis cargado sobre la superficie de la mesa radiológica.
  5. Se realizó una exposición.
  6. Se procesó la película radiográfica.
campo-entrada-intensificador-imagen
Campo de entrada intensificador de imagen

Figura 4. Tamaño del campo a la entrada del intensificador de imagen

  • Se midió y recogió el tamaño de cada imagen obtenida.
  • Para la distancia utilizada se calculó el 3 y 4% de las mismas.
  • Utilizando la siguiente fórmula se calculó el tamaño del campo de radiación a la entrada del intensificador de imagen.

y = x(a+b)/b

Donde:

y: Tamaño del campo de radiación a la entrada del intensificador de imagen.

x: Tamaño del campo de radiación en la película radiográfica.

a: Distancia intensificador de imagen mesa.

b: Distancia mesa foco.

  1. Se comparó la diferencia entre el campo calculado de radiación y el tamaño