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Fibromialgia. Una revisión

El tratamiento cognitivo – conductual combinado técnicas de relajación y con ejercicio aeróbico tiene un peso de recomendación muy fuerte. Las técnicas de relajación de manera aislada no se suelen emplear.

Todas estas intervenciones se entienden en el contexto de disminución del dolor y aumentar y mejorar la calidad de vida del paciente con fibromialgia. Se requiere de una participación activa del paciente incentivado y supervisado por el terapeuta (28).

3.2.3.- TRATAMIENTO FÍSICO – REHABILITADOR

En la práctica se utilizan diversas técnicas de fisioterapia en el tratamiento sintomático de las pacientes. Así por ejemplo:

–               Termoterapia, crioterapia (29). Las diferentes modalidades pueden reducir el dolor local o globalmente.

–               Electroterapia analgésica de baja y media frecuencia: TENS, corrientes interferenciales (30). La terapia de alta frecuencia de los TENS como complemento de otros tratamientos de la fibromialgia ha demostrado su eficacia en el alivio del dolor, ansiedad, fatiga, debilidad y mejora de la calidad de vida del paciente.

–               Ultrasonido pulsante sobre “tender points” combinado con otras técnicas mejoran la calidad de vida de los pacientes. Se deberían aplicar una vez a la semana (31).

–               Balneoterapia. La aplicación de aguas mineromedicinales en sus diversas formas, y combinadas frecuentemente con hidrocinesiterapia, son una alternativa complementaria en el tratamiento. Se han visto períodos de mejoría de hasta seis meses de duración. La balneoterapia fueron 10 sesiones, de 20 minutos de duración, a 37ºC de temperatura de la piscina, durante dos semanas (32).

–               Masoterapia, acupuntura/electroacupuntura, manipulaciones/quiropraxia y otras terapias físicas como el Tai Chi o el Qi Gong pueden recomendarse en los pacientes con fibromialgia, ya que tienen efectos beneficiosos sobre los niveles de dolor y rangos de movimiento de pacientes con fibromialgia (33).

–               Ejercicio físico.

4.- CONCLUSIONES

El tratamiento multidisciplinar (médico, psicológico y terapia física) de la fibromialgia pretende prevenir la progresión de las alteraciones, las limitaciones funcionales y las discapacidades producidas como resultado de todas aquellas situaciones en las que aparece dolor agudo o crónico. Se busca alcanzar una mejora significativa en la función física y en la calidad de vida.

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