Antes de la aplicación, se conversó con cada uno de los integrantes del panel por separado para explicarles el objetivo de la investigación, los instrumentos que se utilizarían y su consentimiento de colaborar como experto, cumpliendo así con las características que identifican al Método Delphi, siendo las que se representan en la figura 2 a continuación.
Figura 2. Diagrama que explica la aplicación del método Delphi*. Año 2012
Ver Tablas y Gráficos – Metodología para definir funciones de Enfermería en Oncología Pediátrica, al final del artículo
¬Tomado de: Torres Esperón M. Funciones de E Definición de funciones de Enfermería por niveles de formación. Propuesta para el Sistema de Salud Cubano. Tesis para optar por el título de Doctora en Ciencias de la Salud. 2006.
Los autores no necesitaron realizar la ronda exploratoria pues los resultados obtenidos por las técnicas utilizadas anteriormente, permitieron arrojar el producto que se utilizó para la confección del instrumento que se utilizó en la primera ronda, y como la respuesta del panel era de acuerdo o no de acuerdo con cada función propuesta, se calculó el porcentaje de las respuestas de aceptación, también se les dio la posibilidad de agregar funciones para ambos niveles.
En esta investigación se realizaron 2 rondas para llegar al consenso, a continuación se explican cada una de ellas:
Primera ronda: el primer cuestionario incluyó la propuesta de funciones asistenciales obtenidas del trabajo de sesiones grupales y la encuesta de pilotaje de opinión de ambas formaciones, se les entregó personalmente a los expertos y luego de unos días se recogió y se realizó el análisis cualitativo y cuantitativo de las respuestas de los expertos y con los resultados se elaboró un segundo cuestionario, el cual era igual, solo lo diferenciaban los criterios individuales y los porcentajes de las respuestas recibidas, esto permitió que los expertos reevaluaran sus ideas al conocer la opinión de los restantes expertos. Hubo funciones en esta ronda que obtuvieron el porciento de aceptación establecido, pero también obtuvieron algunas en ambas formaciones el porciento de aceptación por debajo del establecido, causa fundamental por lo que se realiza la segunda ronda. El instrumento utilizado para la aplicación del Método Delphi aparece en el Anexo 2.
Segunda ronda: se procedió a la entrega del segundo cuestionario personalmente a los expertos, al pasar varios días se recogieron y se analizaron, como los resultados fueron los mismos, se determinó esta como última ronda por el consenso logrado.
Se logró el consenso en la segunda ronda, lo que permitió llegar a la propuesta final de las funciones en la Oncología Pediátrica. Después de concluidas las rondas se les debe ofrecer la información final a los expertos.
Anexo 1
Encuesta de pilotaje de opinión para la propuesta de las funciones especificas de Enfermería en los Servicios de Oncología Pediátrica. 2012
Encuesta
Usted ha sido seleccionado para participar en una investigación que tiene como objetivo definir las funciones específicas de Enfermería del personal que labora en los Servicios de Oncología Pediátrica.
A continuación se lista una propuesta preliminar de las funciones del personal que labora en los Servicios de Oncología Pediátrica para que usted haga de ellas una selección y clasificación según nivel de formación del Enfermero para ser realizada en el desarrollo de su desempeño, puede agregar, quitar o modificar alguna según su opinión y la redactará al final de la Encuesta.
– Número – Funciones de Enfermería – Licenciado Enfermería – Técnico Enfermería
- Identificar signos y síntomas de alarma de cáncer en aquellos niños con riesgo de padecerlo.
- Identificar alteraciones en los diferentes órganos desde el punto de vista morfofisiológico.
- Orientar al paciente y familiares, generando nuevas posibilidades de afrontar la enfermedad.
- Formar parte del equipo interdisciplinario en el tratamiento a aplicar a estos pacientes para obtener consentimiento informado.
- Ejecutar acciones encaminadas a la atención de la esfera psicoemocional según el tipo y etapa de la enfermedad y actuar ante manifestaciones de ansiedad y trastornos de la autoestima.
- Intervenir en la preparación específica del paciente según el tipo de investigación clínica o quirúrgica.
- Interpretar y valorar las características del dolor y proporcionar cuidados en colaboración con el facultativo
- Ejecutar acciones independientes ante signos y síntomas de sangramiento.
- Tomar decisiones en colaboración con el médico o de forma autónoma en la identificación de signos y síntomas de urgencias oncológicas.
- Evaluar patrón percepción-salud.
- Evaluar patrón funcional de autoimagen y del rol relaciones
- Ejecutar acciones encaminadas a la orientación y educación al paciente y familia sobre la dieta e intervenir con acciones para el apoyo nutricional, restablecer peso corporal y mejorara calidad de vida.
- Evaluar la preparación a pacientes según la edad y orientar a familiares sobre los tratamientos neoadyuvantes. (Quimioterapia, tratamiento con radiaciones ionizantes, Cirugía y la práctica de ensayos clínicos.)
- Informar a los pacientes sobre los tratamientos con drogas antiproliferativas que serán administradas, ciclos y reacciones adversas.
- Ejecutar y evaluar acciones encaminadas a la punción y administración de drogas antiproliferativas al paciente a través del implantofix.
- Identificar signos y síntomas de extravasación de drogas antiproliferativas y aplicar medidas según el tipo de droga.
- Ejecutar acciones encaminadas a la prevención de la extravasación.
- Identificar presencia de mucositis secundaria a la administración de drogas antiproliferativas y al tratamiento con radiaciones ionizantes.
- Ejecutar acciones encaminadas a la aplicación de medidas inmediatas ante complicaciones sanguíneas secundarias al tratamiento con drogas antiproliferativas y tratamiento con radiaciones ionizantes. ( leucopenia, trombocitopenia y anemia)
- Informar al paciente adolescente y orientar a los familiares acerca de la sexualidad y las