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Hipertensión arterial. Tratamiento Acupuntural en pacientes hipertensos

Mérida.

2. Que se encuentre en área de salud en el momento del estudio.

3. Que dieron su criterio informado para participar en la investigación.

4. Mayores de los 15 años hasta los 60 años.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

1. Con incapacidades intelectuales.

2. Que no se encontraba en el área de salud en el momento de los estudios.

3. Que no estén de acuerdo en participar en la investigación.

CRITERIOS DE SALIDA DE ESTUDIO

1. Que muden a otro municipio u otra área de salud

2. Fallecimiento durante el período de estudio.

3. Que no deseen continuar con esta investigación.

4. Que sufrieron alguna enfermedad que lo dejaran incapacitado intelectual. :

La obligación del médico de obtener este consentimiento se funda en los principios éticos de autonomía del paciente y del respeto a las personas. Para que el consentimiento sea realmente informado, el médico debe entregar la información pertinente y asegurarse que ésta ha sido efectivamente comprendida. El presente estudio se realizó de acuerdo con lo establecido por la Declaración de Helsinki sobre las investigaciones en seres humanos con fines terapéuticos.(19)Se cumplimentaron las normas éticas en cuanto a la discreción, confiabilidad de la información, honestidad y demás que caracterizan a los profesionales e investigadores cubanos.

Basado en todo lo antes expuesto, a todos los pacientes que participaron en la investigación, se les explicó la realización de la misma y luego se les solicitó su consentimiento para participar, llenándose el anexo 1, Planilla de consentimiento informado.

El diseño del ensayo clínico se basó en la utilización de dos grupos de pacientes según se detallan:

Grupo de Estudio (A): 50 pacientes, a los que se les administró tratamiento acupuntural.

 – Puntos utilizados: DU-4, DU-20, DU-26, V-23, V-25, V-40, V-60. Se les aplicó tratamiento con acupuntura en 10 sesiones en días alternos de cada semana, siendo seguidos directamente por el autor en cada sesión.

Grupo Control (B): 50 pacientes a los que se les administró el tratamiento farmacológico convencional. Su función se restringió exclusivamente a la comparación estricta final con el grupo estudio.

Medicamentos utilizados: Hidroclorotiazida, Captopril y Atenolol. Con un tiempo de tratamiento de 10 días, siendo citados a consulta con el autor días alternos, a partir del comienzo del tratamiento hasta el final de la investigación.

Los datos se recogieron en una Planilla de recolección de datos elaborada por el autor. Operalización de las principales variables:

1. El sexo: (variable dicotómica) En sus dos géneros; masculino y femenino.

2. La edad en años cumplidos, agrupándose decenalmente a partir del paciente más joven hasta el de mayor edad:

15-19. 20-29. 30-39. 40-49. 50-59 años.

3. El tiempo de Normalización de los valores de la tensión arterial, se tomó por el autor con el seguimiento de los pacientes en sesiones y en días según el tipo de tratamiento aplicado.

4. Los efectos secundarios durante el tratamiento se determinaron por lo referido en la entrevista a cada paciente durante las consultas establecidas o cuando ellos así lo refirieron, determinándose el o los tipos de efectos y el período de aparición de los mismos; en sesión para los de Tratamiento con acupuntura (A) y días para los del Tratamiento convencional (B).

5. El resultado final del tratamiento, se tomó siempre que el paciente cumplió el esquema prediseñado para la investigación evaluándose de:

– Bueno: Cuando la tensión arterial se mantiene dentro de valores normales (120/80 mmHg ) que permiten su incorporación a sus actividades normales.

– Regular: Normalización parcial de la tensión arterial, con alivio parcial de las molestias que permiten la incorporación a sus actividades normales.

– Malo: Se mantiene el paciente con cifras de tensión arterial superior a 140/90 mmHg y las molestias que impiden la incorporación a sus actividades normales.

Los datos se procesaron en una Microcomputadora Pentium IV, mediante el sistema estadístico SPSS versión 11.6. Como medida resumen se utilizaron las frecuencias absolutas y relativas (%). Se utilizó el método estadístico la prueba Chi cuadrado de homogeneidad con un nivel significativo de p =0.05 o p < de 0.05.

Cada uno de los resultados obtenido en cada variable se reflejó en tablas de doble entrada,

Análisis y discusión de los resultados

La hipertensión arterial es el proceso que hoy por hoy demanda más consultas en la práctica del médico general y en un porcentaje muy elevado de los especialistas en cardiología. Su complejidad, a la luz de los últimos estudios, convierten lo que aparentemente es sólo una subida anormal de unos valores hemodinámicos, en una enfermedad de muy difícil manejo en determinadas circunstancias, máxime cuando de acuerdo a recientes estadísticas, la hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante en la génesis de la enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y enfermedad cerebro vascular. (21, 22)