beneficioso que puede ser la interpretación clínica adecuada con el tratamiento farmacológico de ser necesario o su seguimiento intensivo y porque algunas formas pueden evolucionar hacia insuficiencia tiroidea clara, evidente y pasar de subclínico a clínico.
Presentación de los casos Clínicos 5 casos y Conducta.
Primer Caso Clínico. (1)
Paciente FCDD femenina, de 57 años de edad, Antecedentes Patológicos Personales (APP), buena salud anterior, acude a nosotros refiriendo cansancio fácil, mucho sueño y en ocasiones caída del cabello, con molestias en la parte anterior del cuello, niega alguna otra sintomatología por todo esto se decide realizar estudios generales y funcionales del tiroides.
Examen físico.
Normal sin alteraciones evidentes.
Frecuencia cardiaca: 76 – Tensión arterial: 125/75 mmhg – Frecuencia respiratoria: 18 – No congestión pulmonar
Cuello: normal, no aumento de volumen, no adenopatías, Tiroides: normal, no palpable, no soplos
Complementarios.
– TSH: 13,17 (Elevada).
– Triglicéridos: 155 (Elevados).
– T3 Total: 0,3 (normal).
– Colesterol: 235 (Elevados).
– T4 Total: 1,13 (normal).
– HDL: 36,0 (normal).
– Anticuerpos TPO: 146 (Elevados).
– LDL: 175 (Elevado).
– Eco Tiroideo: Glándula Tiroides sin presencia de alteraciones, no quistes ni nódulos.
– Demás Exámenes Normales (Biometría, Glucosa, Creatinina, Ac Úrico, Transaminasas, Coagulograma Completo, Rx Tórax y EKG).
Conducta.
.Seguimiento cada dos meses hasta llegar a valores normales de su TSH.
.Tratamiento Dietético para su Dislipidemia.
.Fármacos. Eutirox- Levotiroxina Sódica (0,50mg) 1 tableta x día.
Segundo Caso Clínico. (2)
Paciente MSB femenina, de 37 años de edad, Antecedentes Patológicos Personales (APP) buena salud anterior, acude a nosotros refiriendo, molestias en la garganta, mucho sueño, decaimiento, caída del cabello y cansancio fácil, niega alguna otra sintomatología por todo esto se decide realizar estudios generales y funcionales del tiroides.
Examen físico.
Normal sin alteraciones evidentes.
Frecuencia cardiaca: 86 – Tensión arterial: 110/70 mmHg – Frecuencia respiratoria: 18 – No congestión pulmonar
Cuello: normal, no aumento de volumen, no adenopatías, Tiroides: normal, no palpable, no soplos.
Complementarios.
– TSH: 15,00 (Elevada).
– Triglicéridos: 148 (Elevados).
– T3 Total: 0,3 (normal).
– Colesterol: 225 (Elevados).
– T4 Total: 1,01 (normal).
– HDL: 38,0 (normal).
– Anticuerpos TPO: 230 Elevados.
– LDL: 155 (Elevado).
– Eco Tiroideo: Glándula Tiroides sin presencia de alteraciones, no quistes ni nódulos.
– Demás Exámenes Normales (Biometría, Glucosa, Creatinina, Ac Úrico, Transaminasas, Coagulograma Completo, Rx Tórax y EKG).
Conducta.
.Seguimiento cada dos meses hasta llegar a valores normales de su TSH.
.Tto Dietético para su Dislipidemia.
.Fármacos. Eutirox- Levotiroxina Sódica (0,75mg) 1 tableta x día.
Tercer Caso Clínico. (3)
Paciente MPO femenina, de 44 años de edad, Antecedentes Patológicos Personales (APP) buena salud anterior, acude a nosotros refiriendo que se cansa con facilidad, niega alguna otra sintomatología por todo esto se decide realizar estudios generales y funcionales del tiroides.
Examen físico.
Normal sin alteraciones evidentes.
Frecuencia cardiaca: 70 – Tensión arterial: 100/60 mmHg – Frecuencia respiratoria: 18 – No congestión pulmonar
Cuello: normal, no aumento de volumen, no adenopatías, Tiroides: normal, no palpable, no soplos.
Complementarios.
– TSH: 9,00 (Elevada).
– Triglicéridos: 99 (normal).
– T3 Total: 0,295 (normal).
– Colesterol: 171 (normal).
– T4 Total: 1,50 (normal).
– HDL: 45,0 (normal).
– Anticuerpos TPO: 24 (normal).
– LDL: 125 (normal).
– Eco Tiroideo: Glándula Tiroides sin presencia de alteraciones, no quistes ni nódulos.
– Demás Exámenes Normales (Biometría, Glucosa, Creatinina, Ac Úrico, Transaminasas, Coagulograma Completo, Rx Tórax y EKG).
Conducta.
– Seguimiento Clínico cada 3- 6 meses y valorar estudios funcionales del tiroides y manifestaciones clínicas de nueva aparición si existieran.
Cuarto Caso Clínico. (4)
Paciente ALL femenina, de 50 años de edad, Antecedentes Patológicos Personales (APP) HTA y Dislipidemia con Tratamiento regular con Losartan (100mg)1 tableta x día, acude a nosotros refiriendo mucho sueño, niega alguna otra sintomatología por todo esto se decide realizar estudios generales y funcionales del tiroides.
Examen físico.
Normal sin alteraciones evidentes.
Frecuencia cardiaca: 72 – Tensión arterial: 135/80 mmHg – Frecuencia respiratoria: 18 – No congestión pulmonar
Cuello: normal, no aumento de volumen, no adenopatías, Tiroides: normal, no palpable, no soplos.
Complementarios.
– TSH: 8,00 (Elevada).