Es importante explicar también que estos ejercicios comienzan a ser eficaces a las 6-12 semanas de la puesta en práctica. También es importante la retroalimentación positiva cuando la mujer consiga realizarlos.
En cuanto a las actividades de cuidados de la IU podemos señalar:
- Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.
- Modificar vestimenta para facilitar acceso al baño.
- Enseñar técnicas para evitar el estreñimiento o Impactación fecal.
- Limitar la ingestión de productos irritantes para la vejiga (refrescos de cola, café, té y chocolate),
Otro de los ejercicios que se puede desarrollar en la rehabilitación pueden ser los hipopresivos. A pesar de ser de nueva implantación, se encuentra evidencia para la recomendación de ejercicios hipopresivos en el postparto, aunque exige una más amplia investigación. Este tipo de ejercicios aumentan el tono de la musculatura pélvica, incrementan el bloqueo perineal, favorecen la coordinación con el diafragma, músculos abdominales y suelo pélvico y así disminuyen en la mayoría de los casos la IU y el diámetro de la cintura (4).
También se encontró evidencia de una reducción de la IU en los primeros meses de postparto y una menor tasa de cesáreas en mujeres que tuvieron inmersión en el agua durante la primera fase del parto (15).
Conclusiones:
La incontinencia urinaria tiene un gran impacto para la mujer en el puerperio, provocando una disminución de la calidad de vida a veces invisibilizada, pero que genera una gran repercusión durante este período en la mujer. Por ello, es un problema suficientemente relevante como para tenerlo en cuenta en los programas de educación para la salud durante la gestación y el puerperio, elaborados sobretodo en atención primaria.
Como pilar fundamental del tratamiento de la IU está la prevención de la misma. Esta prevención, que se basa en ejercicios de la musculatura pélvica, es lo suficientemente eficaz como para su recomendación e implantación en la vida diaria de la mujer durante la gestación como en el postparto. Ejercicios como los de Kegel o los hipopresivos, estos últimos menos implantados, muestras evidencias de paliar el problema y reducir la prevalencia de la IU durante los meses siguientes al parto.
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