Inicio > Urología > Infecciones del tracto urinario inferior en gestantes. Tratamiento empírico y dirigido según clasificación clínica > Página 4

Infecciones del tracto urinario inferior en gestantes. Tratamiento empírico y dirigido según clasificación clínica

      infección anterior) se podrá llevar a cabo una profilaxis con Amoxicilina/Clavulánico v.o., 500/125 mg/8 h hasta el parto, Nitrofurantoína, v.o., 50 mg/6 h, 7 días (evitarla en el último trimestre del embarazo) o Cefalexina, v.o., 125-250 mg/6 h, durante 5-7 días. Se debe hacer urocultivo en el posparto a las que tuvieron IU recurrente o bacteriuria persistente

10

    .

  • Las pielonefritis aguda (PA) en embarazadas pertenecen al grupo de patologías que se consideran subsidiarias de derivación hospitalaria con el objetivo de manejar la infección y vigilar la presencia de posibles complicaciones obstétricas 17. Es preciso realizar urocultivo de control 1-2 semanas tras finalizar el tratamiento y luego mensualmente hasta el momento del parto 10.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Foxman B, Brown P. Epidemiology of urinary tract infections: transmission and risk factors, incidence, and costs. Infect Dis Clin North Am. 2003; 17:227-41.

2. Foxman B, Gillespie B, Koopman J, Zhang L, Palin K, Tallman P, et al. Risk factors for second urinary tract infection among college women. Am J Epidemiol. 2000;151:1194-205

3. Abarzúa CF, Zajer C, Donoso B, Belmar J, Riveros JP, González BP, Oyarzún E. Reevaluación de la sensibilidad antimicrobiana de patógenos urinarios en el embarazo. Rev Chil Obstet Ginecol. Pontificia Universidad Católica de Chile [Internet] 2002 [fecha de acceso 3 de febrero de 2016]. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v67n3/art11.pdf

4. Lumbiganon P, Laopaiboon M, Thinkhamrop J. Screening and treating asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010; 22:95-9.

5. Smaill F. Asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007; 21:439-50.

6. Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE. Risk Factors for recurrent urinary tract infection in young women. J Infect Dis. 2000; 182: 1177-82.

7. Strom BL, Collins M, West SL, Kreisberg J, Weller S. Sexual activity, contraceptive use, and other risk factors for symptomatic and asymptomatic bacteriuria. A case-control study. Ann Intern Med. 1987; 107:816-23.

8. Fihn SD, Latham RH, Roberts P, Running K, Stamm WE. Association between diaphragm use and urinary tract infection. JAMA J Am Med Assoc. 1985; 254:240-5.

9. Hooton TM, Scholes D, Hughes JP, Winter C, Roberts PL, Staple-ton AE, et al. A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. N Engl J Med. 1996; 335:468-74.

10. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Protocolo SEGO. Infección urinaria y gestación (actualizado febrero 2013). [Internet] 2013 [fecha de acceso 1 enero 2016]. Disponible en: http://losprofesionales.net/articulos/Obs_ivuEmbarazoElsevier.pdf

11. González P. Infección urinaria. Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile. [Internet] 1997 [fecha de acceso 14 de febrero de 2016]. Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/itu.html

12. Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA J Am Med Assoc. 2002; 287:2701-10.

13. Contreras Duverger DM, Valverde Medel M, de la Cruz Sánchez M, González León T, Valdéz NA. Aspectos de la infección urinaria en el adulto. Rev Cub Med Gen Integr. [Internet] 1998 [fecha de acceso 2 de febrero de 2016]. Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol14_1_98/mgi10198.htm

14. Hantush Zadeh S, Khosravi D, Shahbazi F, Kaviani Jebeli Z, Ahmadi F, Shirazi M. Idiopathic urinary findings and fetal growth restriction in low risk pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 171:57-60.

15. Cunnington M, Kortsalioudaki C, Heath P. Genitourinary pathogens and preterm birth. Curr Opin Infect Dis. 2013; 26:219-30.

16. Cumitech 2c: Laboratory diagnosis of urinary tract infections.[S.l.]: Amer Soc For; 2009.

17. Cárdenas Cejudo A, Figueroa DM, Domínguez Jiménez B, Guzmán de la Garza L, Ayorro Kuribreña C. Guía para el tratamiento de las IVU en embarazadas. 2004.

18. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), NHS. Management of suspected bacterial urinary tract infection in adults. A National clinical guideline. 2006.

19. Macejko AM, Schaeffer AJ. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections during pregnancy. Urol Clin North Am. 2007; 34:35-42.

20. Scholes D, Hawn TR, Roberts PL, et al. Family history and risk of recurrent cystitis and pyelonephritis in women. J Urol 2010; 184:564-9.

21. Screening for Asymptomatic Bacteriuria. USPSTF recommendation. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. February 2004.

22. Vazquez JC, Abalos E. Treatments for symptomatic urinary tract infections during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(1):CD002256.

23. Dattaray C, Mandal D, Shankar U, Bhattacharya P, Mandal S. Obstetric patients requiring high-dependency unit admission in a tertiary referral centre. Int J Crit Illn Inj Sci. 2013; 3:31-5.

24. Herráiz MA, Hernández A, Asenjo E, Herráiz I. [Urinary tract infection in pregnancy]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005; 23 Suppl 4:40-6.

25. Ochoa-Brust GJ, Fernández AR, Villanueva-Ruiz GJ, Velasco R, Trujillo-Hernández B, Vásquez C. Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007; 86:783-7.

26. Smaill F, Vázquez JC. Antibióticos para la bacteriuria asintomática en el embarazo (Revisión Cochrane traducida. En la Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford.

27. Hernández Blas Fernanda, López Carmona Juan Manuel, Rodríguez Moctezuma José Raymundo, Peralta Pedrero María Luisa, Rodríguez Gutiérrez Román Salvador, Ortiz Aguirre Alma Rosa. Frecuencia de bacteriuria asintomática en embarazadas y sensibilidad antimicrobiana in vitro de los uropatógenos. Ginecol Obstet Mex 2007;75:325-31

28. Vázquez JC, Villar J. Tratamientos para las infecciones urinarias sintomáticas durante el embarazo (Revisión Cochrane traducida. En la Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 4. Oxford.

29. Gómariz M, Vicente D, Pérez Trallero E. Infecciones urinarias no complicadas. Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud. [Internet] 1998 [fecha de acceso 18 de enero de 2016]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/urinarias.pdf

30. Fernández Urrusuno R, Serrano Martino C, Corral Baena S. Guía de terapéutica antimicrobiana del Área Aljarafe. 2ª edición. Sevilla: Distrito Sanitario Aljarafe, Servicio Andaluz de Salud, Consejería de Salud; 2012.

31. Yomayusa N, Altahona H. Infección de la vía urinaria inferior. Guías para manejo de urgencias. [Internet] 2004 [fecha de acceso 15 de enero de 2016] URL. Disponible en: http://www.aibarra.org/apuntes/criticos/Guias/Infecciosos/Infeccion_de_la_via_urinaria_inferior.pdf