columna.
Derechas:
V3R Igual que V3, pero en hemitorax derecho
V4R Igual que V4, pero en hemitorax derecho
V5R Igual que V5, pero en hemitorax derecho
V6R Igual que V6, pero en hemitorax derecho
DERIVACIONES
Registro de la diferencia de potenciales eléctricos entre dos puntos, ya sea entre dos electrodos (derivación bipolar) o entre un punto virtual y un electrodo (derivaciones monopolares).
- Existen 12 derivaciones estándar:
– Derivaciones bipolares de las extremidades de Eindhoven (plano frontal)
– Derivación I: entre brazo izquierdo (+) y brazo derecho (-).
– Derivación II: entre pierna izquierda (+) y brazo derecho (-).
– Derivación III: entre pierna izquierda (+) y brazo izquierdo (-).
Derivaciones unipolares aumentadas de las extremidades:
– Actividad eléctrica en el plano frontal
– aVR: Potencial del brazo derecho
– aVL: Potencial del brazo izquierdo
– aVF: Potencial de la pierna izquierda
Derivaciones unipolares torácicas:
– Precordiales, actividad eléctrica en el plano horizontal: V1-V6.
A parte de las 12 derivaciones:
– Derivaciones posteriores: V7, V8, y V9 (infarto de miocardio de localización dorsal).
– Derivaciones derechas: V3R, V4R, V5R y V6R (ver crecimiento de las cavidades derechas)
ELECTROCARDIOGRAMA
Onda P: despolarización de la
Aurícula.
Onda QRS: despolarización
Ventricular.
Onda T: repolarización ventricular.
Segmento PR: tiempo de conducción desde aurícula a ventriculo.
Segmento ST: tiempo de contracción y vaciamiento de ventrículos.
Segmento TP: tiempo de relajación y llenado auricular.
CÁLCULO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA
Ritmo regular:
Si coincide la R con el inicio de la línea del cuadradito grande podemos aplicar estas frecuencias: 300-150-100-75-60-50 a cada cuadrado grande.
También podemos dividir 300 entre el número de cuadrados grandes entre “dos R”
Ritmo irregular:
Cuentas 30 cuadrados grandes que son aproximadamente 86 segundos y multiplicas el número de QRS por 10, y tienes las FC aproximadamente.
COMO INTERPRETAR UN RITMO CARDÍACO
Para analizar una arritmia se deben evaluar en el ECG los siguientes parámetros:
Determinar:
- Regularidad del Ritmo: Regular o Irregular.
- Frecuencia Cardíaca: Normal, Taquicardia o Bradicardia.
- Ondas P: Existen o no.
- Complejos QRS: Angostos o anchos.
- Relación entre las P y los QRS: Intervalo PR y relación entre las P y los QRS.
RITMOS AURICULARES
– Ritmo Sinusal
– Arritmia Sinusal
– Bradicardia Sinusal
– Taquicardia Sinusal
– Ritmos de la unión
– Taquicardia paroxística supraventricular
– Extrasístole Auricular
– Aleteo Auricular (Flutter)
– Fibrilación Auricular
RITMOS VENTRICULARES
– Extrasistolia Ventricular
– Taquicardia Ventricular
– Fibrilación Ventricular
– Asistolia
– Bloqueos aurículo-ventricular
Ritmo sinusal:
- Regularidad: Los R-R son constantes
- Frecuencia: Aurículas y ventrículos idéntica 60 y 100 latidos por minuto.
- Ondas P: inferior a 0,12 segundos, preceden a cada QRS.
- Complejos QRS: 0,08-0,12.
- Relación P-R: entre 0.12 y 0.20 de segundos. Constantes