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Maestría en Enfermería. Proceso de Enfermería. Hernia de disco

No considera importante la religión.

1.- Percepción manejo de la salud

Antecedentes de diabetes, hipertensión, hernia discal

No acude a control médico

Lumbalgia, obesidad, t/a 150%110, glucosa 110 mg.

Etiqueta diagnóstica: Conocimientos deficientes

Características definitorias: Control inadecuado de la glucemia

Falta de control

Pérdida y aumento de peso

Falta de interés en el aprendizaje

Seguimiento inexacto de las instrucciones

Diagnósticos por orden de prioridad: 1.- Dolor crónico relacionado con incapacidad crónica manifestado por expresión verbal, facie de dolor, intolerancia a la movilidad y cambios en el patrón del sueño.

2.-Nutricional metabólico

Obesidad

Glucosa 110 mg

Etiqueta diagnóstica: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades

Características definitorias: Estilo de vida sedentario

Peso corporal mayor al 20% al ideal

Diagnósticos por orden de prioridad: 2.- Conocimientos deficientes relacionados con falta de interés en el aprendizaje manifestado por obesidad, hiperglucemia y desinterés por el cuidado de la salud.

3.- Eliminación

Uso diario de laxantes

Diagnósticos por orden de prioridad: 3.- Insomnio relacionado con estrés manifestado por expresión verbal

4.- Actividad – ejercicio

Sedentarismo

Dolor tipo crónico a la movilización

Extremidades frías, con disminución de la fuerza

Frialdad, cambio de coloración, resequedad y huellas de rascado en miembros inferiores

Etiqueta diagnóstica: Deterioro de la movilidad física

Limitación del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades

Características definitorias: Dificultad para girarse

Limitación de la amplitud de movimiento

Dolor

Vida sedentaria

Contracturas

Diagnósticos por orden de prioridad: 4.-Riesgo de cansancio del rol de cuidador relacionado con deterioro de la salud del cuidador

5.- Sueño – descanso

Insomnio, ojeras, postura de cansancio

Ingesta de tafil 2 a 3 veces por semana

Etiqueta diagnóstica: Insomnio

Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento.

Características definitorias: Expresa dificultad para conciliar el sueño

Dolor

Estrés

Ojeras

Diagnósticos por orden de prioridad: 5.- Riesgo de impotencia relacionado con dificultad para identificar sistemas de apoyo cercanos

AGRUPACIÓN Y RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

6.- Cognitivo – perceptivo

Hormigueo de brazos y piernas

Dolor en nuca, espalda y rodillas de nivel 10

No soporta más de 20 min de pie

Etiqueta diagnóstica: Dolor crónico

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duración mayor de seis meses.

Características definitorias: Expresión facial

Expresión de dolor

Cambios en el patrón de sueño

Dolor nivel 10

Reducción de la interacción con los demás

7.- Autopercepción – autoconcepto

Depresión ocasionalmente

No está conforme con su cuerpo

Siente que su enfermedad la limita

Etiqueta diagnóstica: Riesgo de impotencia

Riesgo de percibir una falta de control sobre la situación o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma