– Seguridad de que se trata de una vía «no colapsable» en situaciones de shock o de parada cardiorrespiratoria.
– Posibilidad de ser utilizada para la obtención de muestras sanguíneas.
COMPLICACIONES
La inserción de una vía intraósea por personal entrenado es sencilla y las complicaciones poco frecuentes (1%).
Las complicaciones son escasas siendo la más grave el síndrome compartimental por atravesar las dos corticales.
– Extravasación debido a la mala colocación de la aguja, es la más frecuente.
– Fracturas óseas tras varias tentativas de colocación.
– Perforación completa del hueso.
– Lesiones de los grandes vasos o del corazón en caso de colocación a nivel esternal
– Punción articular.
– Celulitis.
– Abscesos subcutáneos.
– Osteomielitis, la frecuencia de aparición aumenta con el tiempo de permanencia de la vía.
– Necrosis, lesión del cartílago del crecimiento, sepsis, rotura del catéter.
Los principales problemas derivan de la falta de experiencia del personal sanitario.
– Infección cuando la aguja permanece más tiempo del debido.
– Embolia grasa excepcional en niños y no suele tener repercusión clínica.
– Lesión del cartílago del crecimiento.
– Sepsis consecuencia de una mala asepsia o tiempo excesivo.
CONCLUSIONES
La vía intraósea es una técnica con múltiples ventajas en situaciones de urgencia vital pero muy desconocida e inusual en su aplicación.
Ante una situación de emergencia establecer un adecuado acceso vascular es tan importante como otras atenciones al paciente critico, Cuanto más necesaria es tener canalizada una vía en un paciente más difícil es conseguirla de forma rápida y efectiva.
En estas ocasiones donde la vía periférica se hace inaccesible o se demora en conseguirla es muy importante el acceso intraóseo sobre todo en el ámbito de emergencias extrahospitalarias.
Técnica de fácil aprendizaje de uso sencillo y de colocación rápida en un tiempo inferior a un minuto con más de 90% de éxitos de inserción y sin complicaciones de gran importancia.
La vía intraósea es una opción muy válida y a tener en cuenta en el tratamiento del paciente en situaciones de urgencia y emergencia.
Alternativa ante el acceso intravenoso urgente fallido
En vista de que en muchas ocasiones el tiempo es un factor determinante en las urgencias es útil conocer técnicas simples y alternativas a la cateterización vascular como lo es la vía intraósea.
En la actualidad diaria los servicios de emergencias principalmente extrahospitalarias se encuentran en situaciones con dificultad de acceso a una vía periférica ya sea por condiciones adversas en relación al escenario o al paciente por lo que dichas situaciones han motivado al resurgir de esta técnica.
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