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Mastectomía radical modificada: a propósito de un caso

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO

Clase 1. Sueño/reposo:

00198 Trastorno del patrón de sueño

Definición: Disrupción del tiempo de sueño causa disconfort o interfiere con el estilo de vida deseado.

R/c:

– Interrupciones para procedimientos terapéuticos.

– Interrupciones (administración de terapias, control, pruebas de laboratorio).

– Falta de intimidad.

– Iluminación

– Ruidos.

M/p:

– Cambio en el patrón normal de sueño.

– Quejas verbales de no sentirse bien descansado.

– Insatisfacción con el sueño.

– Informes de haberse despertado.

NOC

0004 Sueño.

NIC

1850 Fomentar el sueño.

1850 Mejorar el sueño.

5820 Disminución de la ansiedad.

6482 Manejo ambiental: confort.

Clase 2. Actividad/ejercicio:

00085 Deterioro de la movilidad física

Definición: Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

R/c:

– Dolor y falta de conocimientos respecto al valor de la actividad física.

M/p:

– Inestabilidad postural.

– Limitación de la amplitud del movimiento.

– Limitación de la capacidad para las habilidades motoras groseras y finas.

NOC

0208 Movilidad.

2102 Nivel del dolor.

NIC

0840 Cambio de posición.

1400 Manejo del dolor.

5612 Enseñanza: actividad / ejercicios prescritos.

Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares:

00092 Intolerancia a la actividad

Definición: Insuficiente energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias exigidas o deseadas.

R/c:

– Debilidad generalizada.

M/p:

– Malestar debido al esfuerzo.

– Informes verbales de fatiga.

– Informes verbales de debilidad.

NOC

0005 Tolerancia de la actividad

0007 Nivel De Fatiga.

NIC

0200 Fomento del ejercicio.

0180 Manejo de la energía.

Clase 5: Autocuidado:

00102 Déficit de autocuidado: alimentación

Definición: Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de autoalimentacion.

R/c:

– Deterioro neuromuscular y dolor.

M/p:

– Incapacidad para llevar los alimentos de un recipiente a la boca.

NOC

0303 Autocuidados: comer.

NIC

1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación.

00108 Déficit de autocuidado: baño

Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de baño/ higiene.

R/c:

– Deterioro neuromuscular y dolor.

M/p:

– Incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo.

NOC

0305 Autocuidados: higiene.

NIC

1801 Ayuda con los autocuidados: baño/ higiene.

00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro

Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de baño/higiene.

R/c:

– Deterioro neuromuscular y dolor.

M/p:

– Incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo.

NOC

0305 Autocuidados: higiene.

NIC

1801 Ayuda con los autocuidados: baño/ higiene.

00109 Déficit de autocuidado: vestido

Definición: Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades de vestido y arreglo personal.

R/c:

– Deterioro neuromuscular y dolor.

M/p:

– Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de ropa necesaria.

NOC

0300 Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD).

NIC

1802 Ayuda con los cuidados: vestir.

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN

Clase 4. Cognición:

00126 Conocimientos deficientes

Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.

R/c:

– Limitación cognitiva.

M/p:

– Verbalización del problema.

NOC

1813 Conocimiento: régimen terapéutico.

NIC

2930 Preparación quirúrgica.

5510 Educación sanitaria.

5612 Enseñanza: actividad / ejercicios prescritos.

7370 Planificación del alta.

7920 Documentación.

8140 Informe de turnos.