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Frecuencia de morbilidad-mortalidad en recién nacidos productos de embarazos con infecciones urinarias

Frecuencia de morbilidad-mortalidad en recién nacidos productos de embarazos con infecciones urinarias

RESUMEN

La presente investigación tiene como objetivo general Determinar la frecuencia de morbilidad-mortalidad en recién nacidos productos de embarazos con infecciones urinarias, atendidos en el Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” entre Febrero 2012 – Enero 2013.

La población representada por pacientes embarazadas que sufrieron infección urinaria durante el embarazo, las cuales ingresaron al Servicio de Sala de Parto y fueron hospitalizadas en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”, entre los meses febrero 2012 y Enero del 2013. El muestreo fue no probabilístico con 30 embarazadas.

Frecuencia de morbilidad-mortalidad en recién nacidos productos de embarazos con infecciones urinarias atendidas en el Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”. Febrero 2012-Enero 2013.

Autoras: Contreras Diana Carina, Hernández Johana, Dr. Gian Carlos Guidice, Dra. Milagro Puertas de García

Las técnicas utilizadas fueron la observación, el análisis documental y el formato de registro donde se asentaron los datos, producto de la revisión de las historias médicas de las pacientes seleccionadas. La validación se realizó a través del juicio de 3 expertos. Las conclusiones más relevantes fueron: La procedencia de zona rural, el estado socio-económico bajo y el nivel de instrucción básico o menor, se presentaron en mayor porcentaje en aquellas madres con infecciones. De igual manera la frecuencia de mujeres que no tuvieron controles prenatales correctamente. La hipótesis de la infección urinaria como causa principal de la patología postnatal está presente, el estudio no arrojó caso de mortalidad neonatal.

Palabras clave: Morbilidad, Mortalidad, Atención y Control Prenatal, Infección urinaria.

INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo de investigación se evidencia que la condición de salud de la mujer durante el embarazo, es fundamental para el resultado final del proceso, patologías médicas previas al embarazo, o que aparecen durante el mismo como complicaciones propias, o como cuadros intercurrentes, inciden en forma importante en el pronóstico reproductivo global. Todo embarazo implica un grado de riesgo de presentar complicaciones o provocar la muerte, a la madre, su hijo, o ambos, por lo que una adecuada vigilancia durante el proceso reproductivo, embarazo, parto y post-parto, debe iniciarse en la etapa previa al inicio del embarazo con un control preconcepcional. Una vez confirmado éste, seguir a través de controles periódicos programados a lo largo de todo el embarazo.

La consulta prenatal permite el abordaje precoz, periódico, completo y de amplia cobertura que toda embarazada tiene el derecho de disfrutar, según lo establecen las normas del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), lo que permite asegurar un feliz término, más aun, sí se trata de embarazos de alto riesgo. Es en esta etapa en donde se puede diagnosticar y prevenir cualquier problema sobre todo en las mujeres que padecen de infecciones urinarias. La falta de información acerca de las etapas del embarazo es lo que hace incidir en que cada vez exista más riesgo a la hora del parto.

En la mayoría de los países, la mortalidad infantil ha disminuido en las décadas recientes. Sin embargo, la mortalidad materna y neonatal generalmente no ha sufrido cambios. La mortalidad del neonato abarca casi el 40 por ciento de las 9,7 millones de muertes estimadas de niños menores de cinco años y casi el 60 por ciento de las muertes es durante el periodo neonatal. Esto significa que los recién nacidos tienen 500 veces más probabilidades de morir durante el primer día de vida que durante su primer mes.

Las infecciones del feto y del recién nacido (RN) son una causa importante de morbilidad, mortalidad y secuelas en el recién nacido. Las características propias de la etapa fetal hacen que las infecciones que ocurren en este período tengan una patogenia especial y produzcan una infección con características clínicas únicas. Estas varían según el trimestre del embarazo en que ocurren. En el período neonatal, las características propias de la inmunidad del recién nacido le dan también una forma de presentación y evolución característica.

En muchas oportunidades, el embarazo se ve amenazado por diversas patologías que hacen que el parto suceda a pretérmino y que por ende esto incida en el aumento de las probabilidades de morbilidad-mortalidad materna y neonatal. La frecuencia de parto pretérmino reportada, varia para nuestro medio según diferentes autores pero la cifra aproximada es de 12%.

Esta morbilidad-mortalidad se ve aumentada a través de muchos factores como son poca información sexual, falta de accesibilidad a un centro de consulta prenatal, bajos ingresos. Según Ocanto (2005), la morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial, constituye un problema de salud pública, pues representa un importante indicador de desarrollo humano para los países.

La infección del tracto urinario (I.T.U.) es, después de la ruptura prematura de membrana, la patología asociada más frecuente en el parto prematuro, su incidencia fluctúa entre 3 y 12%, según distintas series comunicadas. En Venezuela la infección urinaria asintomática y sintomática se reporta en 9 y 17% respectivamente.

A pesar de todo el esfuerzo de las Organizaciones Mundiales para reducir el número de muertes en las mujeres y los recién nacidos a la hora del parto, nada se podrá lograr si no se crean mecanismos que eduquen a las mujeres cuando estén embarazadas o no, especialmente a las de temprana edad, que les inculquen la necesidad de un buen control prenatal para poder diagnosticar a tiempo cualquier anormalidad y la presencia de infecciones urinarias, para así de esta manera poder aplicárseles el tratamiento adecuado.

De acuerdo a éste preámbulo, se destaca la importancia que tiene realizar el estudio de esta infección responsable del aumento de la morbilidad-mortalidad neonatal y por ello la presente investigación tiene como objetivo principal Determinar la frecuencia de morbilidad-mortalidad en recién nacidos productos de embarazos con infecciones urinarias, atendidos en el Hospital Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda” entre febrero 2012 – Enero 2013. De la ciudad de Barquisimeto estado Lara.

MATERIALES Y MÉTODOS

Tipo de la investigación

El presente trabajo se basa en una investigación de diseño documental de tipo transversal porque se realizó mediante la revisión de las historias clínicas de las puérperas que fueron atendidas en el HCUAMP, para determinar el grado de relación existente entre las variables definidas con anterioridad en un lapso definido.

Población y Muestra

Existe divergencia entre diferentes autores que definen la población como el universo y otros como