Nivel de conocimiento sobre tuberculosis

:…………………………………….

4.- Nombres.-………………………………………….

IV.-DATOS GENERALES DEL INFORMANTE:

1.-Edad:…………………………………

2.-Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

3.-Grado de instrucción: (hastaqueañoestudiaste)

– sin estudios ( )

– Primaria incompleta ( )

– secundaria incompleta ( )

– Secundaria completa ( )

-Estudiante ( )

– Otros(especifique)…………………………………………..

4.-Ocupación:

– Empleado del Estado ( )

– Empleado del sector privado ( )

– obrero ( )

-Ama de casa ( )

– Jubilado ( )

– Informal ( )

– Estudiante ( ) donde…………………………………………………

– Desempleado ( )

– Profesional ( )

– Otros : especifique………………………………………….

5.-Ha recibido ud. Información sobre la tuberculosis:

1. Amigos. ( )
2. Medios de comunicación : periódicos, revistas, internet y otros ( )
3. Especialistas en salud ( )
4. Universidades ( )
5. Otros (Especifique.)…………………..

6.-Zona de la población donde habita Ud. :

– Urbana. ( )

– Urbano-marginal ( )

– Rural. ( )

7.-AquereligiónperteneceUd.

– Católica. ( )

4              Evangélica. ( )

5              Testigo de Jehová ( )

– Otros. Especifique ( )

8.- ¿Tiene agua potable en su hogar?……………………………

9.- ¿Tiene acceso a un baño dentro de su hogar?…………………………..

10.- ¿En su población hay hacinamiento?……………………………………..

11.- Número de personasquehabitanensu