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Caracterización clínico-epidemiológica del pie diabético

hospital con gangrena extensa (grado 5 de Wagner) sólo cuatro aceptaron el tratamiento quirúrgico indicado, la amputación mayor de la extremidad, como medio de salvar la vida del enfermo, y siete pacientes (20%) solicitaron alta a petición de la unidad hospitalaria para seguir tratamiento por métodos tradicionales de medicina alternativa, aun cuando se les hizo entender a pacientes y familiares que esta situación conduciría a la muerte.

Múltiples son los tratamientos que se ofrecen en la actualidad en la lucha por impedir la pérdida de las extremidades de los pacientes diabéticos, se ha utilizado la ozonoterapia, la oxigenación hiperbárica, los tratamientos revascularizadores directos e indirectos, convencionales y más recientes como la cirugía endovascular: angioplastias transluminal percutánea con colocación o no de prótesis endovascular, el uso de los factores de crecimiento epidérmico, como el heberpropt-p producido en Cuba que ha revolucionado el concepto quirúrgico de pie diabético, todas son armas que debían formar parte del arsenal de los servicios de salud , con el objeto de conservar la integridad física, funcional y emocional del paciente diabético. (13)

Conclusiones

  • Entre los pacientes estudiados, se encontró que casi la totalidad presentaron pie diabético del tipo neuroinfeccioso y la tercera parte acudió por ayuda en el estadio más avanzado de las lesiones, grado 5 de Wagner.
  • La totalidad de los pacientes de esta muestra desconocían cuales eran los cuidados a tener con sus pies y carecían de un control adecuado de su diabetes.
  • Más de las dos terceras partes de los enfermos por pie diabético, insisten en controlar su enfermedad de base sólo con hipoglucemiantes orales y la gran mayoría tiene asociada la Hipertensión Arterial.
  • De los pacientes que acudieron en el estadio más avanzado de las lesiones, grado 5 de Wagner, casi las dos terceras partes rechazaron el tratamiento quirúrgico radical y solicitaron su salida del régimen hospitalario.
  • Del presente estudio podemos inferir que todos los esfuerzos por controlar tan devastadora complicación serán estériles mientras no se centren los esfuerzos en una ATENCIÓN INTEGRAL de la diabetes; por equipos interdisciplinarios, donde la piedra angular del tratamiento lo sean la PREVENCIÓN, el DIAGNÓSTICO PRECOZ y el TRATAMIENTO OPORTUNO.

Anexos – Caracterización clínico-epidemiológica del pie diabético

Anexos – Caracterización clínico-epidemiológica del pie diabético 

Referencias Bibliográficas

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8- Torres-Aparcana HL, et al. Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por pie diabético en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre 2006 y 2008, Lima-Perú. Rev.Ep. Vol.16, No3, Sep-Dic, 2012 pp. 01-06. ISSN: 1609-7211

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12- SILVA SIEGER, F.; ARENAS BORDA, W.; ZARRUK SERRANO, J. G.: “Factores asociados con enfermedad cerebro vascular isquémica. Rev. De Neurología”, 1-15; 44(5) Pág. 259-264, Marzo. 2009.

13- Aragón-Sánchez J. Seminar review: A review of the basis of surgical treatment of diabetic foot infections. Int J Low Extrem Wound 2011 Mar; 10 (1):33-65. [citado 13-4-2012]. Disponible en : http://web.ebscohost.com/ehost/detail?sid=58cb156b-3202-482b-9f53-081f7a1c170d %40sessionmgr13&vid=1&hid= 12&bdata= Jmxhbmc9ZXMmc2l0Z