5230 Aumentar el afrontamiento.
Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y vergüenza.
Instruir al paciente en técnicas de relajación, si es necesario.
Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronostico.
Fomentar la identificación de valores vitales específicos.
7310 Cuidados de enfermería al ingreso.
Disponer de una intimidad adecuada para la paciente y la familia.
Abrir historia clínica.
Realizar valoración física y psicosocial de ingreso.
Facilitar la información pertinente por escrito.
Mantener la confidencialidad de los datos de la paciente.
Establecer los diagnósticos de cuidados de enfermería.
(00136) Riesgo de duelo anticipado r/c perdida del feto.
NOC;
1304 Resolución de la aflicción
130401 Expresa sentimientos sobre la perdida.
130403 Verbaliza la realidad de la perdida.
130405 Verbaliza la aceptación de la pérdida.
1302 Superación de problemas.
130205 Verbaliza aceptación de la situación.
130209 Utiliza el apoyo social disponible.
130217 Refiere disminución de los sentimientos negativos.
130215 Busca ayuda profesional de manera adecuada.
1305 Adaptación psicosocial; cambio de vida.
130502 Mantenimiento de la autoestima.
130505 Expresiones de optimismo sobre su presente
130506 Expresiones de optimismo sobre su futuro.
130509 Uso de estrategias de superación efectivas.
2601 Ambiente de la familia; interno.
260105 Acontecimientos sociales.
260110 Proporciona intimidad a los miembros de la familia.
260112 Participa en el proceso de toma de decisiones.
260109 Se apoyan unos a otros.
NIC;
5294 Facilitar el duelo; muerte perinatal.
Crear recuerdos y presentarlos a la familia antes del alta, si procede.
Disponer de tiempo para que la familia este a solas con él bebe, según su voluntad.
Identificar la pérdida.
Fomentar la identificación de los miedos más profundos respecto de la pérdida.
Instruir en fases del proceso de aflicción, si procede.
Ayudar a identificar estrategias personales de resolución de problemas.
Comunicar la aceptación del debate sobre la pérdida.
5210 Guía de anticipación.
Ayudar a la paciente a identificar la posible aparición de crisis en desarrollo y/o circunstancial y los efectos que tal crisis podría tener en la vida personal y familiar.
Proporcionar información sobre expectativas realistas relacionadas con el comportamiento del paciente.
Ensayar las técnicas necesarias para enfrentarse a la aparición de crisis de desarrollo o circunstancial con la paciente, si resulta adecuado.
Proporcionar a la paciente una referencia preparada (materiales educativos) si es el caso.
Sugerir libros / literatura para que el paciente los lea, si resulta oportuno.
Involucrar a la familia / seres queridos, si procede.
5230 Aumentar el afrontamiento.
Alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y vergüenza.
Instruir al paciente en técnicas de relajación, si es necesario.
Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronostico.
Fomentar la identificación de valores vitales específicos.
5140 Apoyo a la familia.
Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores cuidados posibles.
Valorar la reacción emocional de la familia frente a la pérdida del bebe.
Determinar la carga psicológica para la familia que tiene el pronóstico.
Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
Favorecer una relación de confianza con la familia.
Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas.
Identificar la naturaleza del apoyo espiritual para la familia.
Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores.
(00206) Riesgo de sangrado r/c inminente expulsión de feto.
NOC;
0413 Severidad de la pérdida de sangre
041301 Perdida de sangre visible.
041307 Sangrado vaginal.
0802 Signos vitales.
080205 Presión arterial sistólica.
080206 Presión arterial diastólica.
NIC;
4160 Control de hemorragias.
Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente.
Evaluar la respuesta psicológica de la paciente.
Observar cantidad pérdida de sangre.
6680 Monitorización constantes vitales.
Monitorizar la presión sanguínea.
Control periódico de presión sanguínea, pulso, temperatura y respiración.
4260 Prevención del shock.
Vigilar signos de alarma del shock.
Cruzar sangre y reservarla.
Mantener a la paciente en ambiente tranquilo.
Evolución.
Se deja a dieta absoluta y reposo absoluto. Se continua con sueroterapia y tratamiento antibiótico.
Se realiza legrado uterino previa dilatación de cuello uterino.
Comentario final.
La pérdida perinatal es considerada la situación más difícil que una familia puede afrontar en el embarazo. Se afronta como una gran tragedia.
Es un evento que afecta mucho tanto para la mujer, su pareja y familia.
Este Proceso de Atención de Enfermería sigue el modelo de Virginia Henderson, y a su vez nos ayudamos de las etiquetas diagnosticas de la NANDA, de los NIC y de los NOC, utilizamos un lenguaje enfermero común.
Bibliografía;
- (American psychological association) : Herdman. T.h. (2012) (Ed.) NANDA International Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y clasificación: 2012 -2014 . Barcelona: Elsevier
- Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5th ed. Barcelona: Elsevier, España; 2009.
- Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 4th ed. Barcelona: Elsevier, España; 2009.