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Plan de cuidados de Enfermería en personas afectadas de diabetes tipo 2

a los miembros de la familia información escrita y visual para potenciar la autoadministración de los medicamentos, según sea necesario.

  • NIC 4360 Modificación de la conducta

Actividades:

  • Determinar la motivación al cambio del paciente.
  • Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables.
  • Presentar al paciente a personas (o grupos) que hayan superado con éxito la misma experiencia.
  • Evitar mostrar rechazo o quitar importancia a los esfuerzos del paciente por cambiar su conducta.
  • Desarrollar un método (un gráfico o diagrama) para registrar la conducta y sus cambios.
  • NIC 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad

Actividades:

  • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente relacionado con el proceso de enfermedad específico.
  • Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad, si procede.
  • Describir el proceso de la enfermedad, si procede.
  • Identificar las etiologías posibles, si procede.
  • Proporcionar información al paciente acerca de la enfermedad, si procede.
  • NIC 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos

Actividades:

  • Instruir al paciente acerca de la dosis, vía de administración y duración de los efectos de cada medicamento.
  • Instruir al paciente acerca de la administración / aplicación de cada medicamento.
  • Evaluar la capacidad del paciente para administrarse los medicamentos él mismo.
  • Recomendar al paciente llevar la documentación del régimen de medicación prescrita.

v  NANDA 00126 Conocimientos deficientes, relacionado con la mala interpretación de la información y manifestado por la evidencia clínica del deterioro orgánico.

  • NOC 1820 Conocimiento: control de la diabetes
    • 182003       Descripción del plan de comidas prescrito.
    • 182005       Descripción del papel del ejercicio en el control de la glucemia.
    • 182008       Descripción de los procedimientos a seguir para tratar la hiperglucemia.
    • 182011       Descripción de los procedimientos a seguir para tratar la hipoglucemia.
    • 182014       Demostración del procedimiento correcto para comprobar glucemia.
    • 182017       Demostración de la técnica adecuada de preparación y administración de insulina.
  • NOC 1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad
    • 180302       Descripción del proceso de la enfermedad.
    • 180304       Descripción de los factores de riesgo.
    • 180306       Descripción de los signos y síntomas.
    • 180307       Descripción del curso habitual de la enfermedad.
    • 180311       Descripción de las precauciones para prevenir las complicaciones.
  • NIC 5612 Enseñanza: actividad/ejercicio prescrito

Actividades:

  • Enseñar al paciente a realizar la actividad / ejercicio prescrito.
  • Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en función del estado físico.
  • Enseñar al paciente a realizar un precalentamiento y enfriamiento antes y después de la actividad / ejercicio y la importancia del tal acción.
  • NIC 5614 Enseñanza: dieta prescrita

Actividades:

  • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta prescrita.
  • Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas.
  • Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
  • Enseñar al paciente a planificar las comidas adecuadas.
    • NIC 2130 Manejo de la hipoglucemia

Actividades

  • Proporcionar información sobre la conveniencia del autocontrol de la hipoglucemia.
  • Enseñar al paciente y familia los signos y síntomas, factores de riesgo y tratamiento de la hipoglucemia.
  • Aconsejar al paciente que disponga de carbohidratos simples en todo momento.
  • Indicar al paciente que debe obtener y llevar identificación médica de emergencia adecuada.
  • Instruir a los seres queridos en la utilización y administración de glucagón, si resulta oportuno.
  • Instruir de las interacciones de la dieta, insulina / agentes orales y ejercicio.
  • Proporcionar ayuda al paciente en la toma de decisiones para evitar la hipoglucemia.
  • Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre.
    • NIC 2120 Manejo de la hiperglucemia

Actividades:

  • Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o jaquecas.
  • Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina.
  • Comprobar los niveles de gases en sangre arterial, electrolitos y betahidroxibutirato, según disponibilidad.
  • Vigilar presión sanguínea ortostática y pulso, si está indicado.
  • Administrar insulina según prescripción.
  • Potenciar la ingesta oral de líquidos.
  •  Realizar balance hídrico (incluyendo ingesta y eliminación), si procede.
  • Mantener la vía IV, si lo requiere el caso.
  • Administrar líquidos IV, si es preciso.
  • Administrar potasio según prescripción.
  • Instruir al paciente y seres queridos en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia.
  • Fomentar el control de los niveles de glucosa en sangre.
  • Instruir sobre la prueba de cuerpos cetónicos en orina.
  • Instruir sobre las indicaciones e importancia de la prueba de cuerpos cetónicos en orina.

Referencias bibliográficas

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  11. Moorhead, S.; Jognson, M.; Maas, M.L.; Swanson, E.; editoras. Clasificación de resultados de Enfermería (NOC). 4ed. Madrid: Elsevier, 2009.
  12. Bulechek, G.M.; Butcher, H.K.; McCloskey-Dochterman, J.; editoras. Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 5ed. Madrid: Elsevier, 2009.