acción antiinflamatoria (15). Por otra parte el ibuprofeno es un AINE que posee todas las propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. Debido a que no existen importantes diferencias en su eficacia con los otros de su grupo y presenta menor incidencia de efectos adversos a la dosis terapéutica recomendada, es el fármaco de elección como analgésico y antiinflamatorio (15).
En algunas circunstancias los profesionales desconocen los riesgos potenciales del uso indiscriminado de estos medicamentos, y en ocasiones los utilizan de manera inapropiada, causando un impacto importante en el sistema de salud, desconociendo muchas veces las autoridades sanitarias la magnitud del problema, provocando un desequilibrio en la relación beneficio/riesgo/costo. La realización de los estudios de utilización de medicamentos son necesarios para saber cómo se utilizan los mismos promoviendo un uso racional.
Materiales y Métodos
Se trata de un estudio observacional y descriptivo, de tipo indicación – prescripción en el cual se describe el fármaco o grupo de fármacos que se utiliza para una determinada patología.
Población de estudio: Se tomaron las prescripciones realizadas por odontólogos para patologías bucodentales en dos Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de la ciudad de Corrientes, Argentina.
Los datos fueron recolectados en horarios matutinos tres días a la semana, durante un período de seis meses, desde Abril a Septiembre de 2011, los cuales se obtuvieron de las planillas de prescripción distribuidas a los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) por el Ministerio de Salud de la Nación, donde los profesionales asientan la prescripción.
Las variables consideradas incluyeron edad y sexo del paciente, fármaco/s prescripto/s, dosis, duración del tratamiento y el diagnóstico clínico odontológico.
De acuerdo a pautas bioéticas no se incluyeron variables que identifiquen a los pacientes ni al odontólogo que atendió la consulta.
Se excluyeron del análisis las recetas procesadas correspondientes a prescripciones de antibióticos y antimicóticos que no estuviesen acompañados por analgésicos antiinflamatorios, así como también aquellas que figuraban como anuladas por el profesional prescriptor.
Previamente a la implementación del estudio se presentó el protocolo a cada director de los CAPS solicitando autorización para llevar a cabo este trabajo.
Los datos obtenidos fueron volcados a una planilla electrónica del programa Microsoft Excel, para ser analizados.
Resultados
De un total de 5902 recetas analizadas, 507 (8,5%) fueron realizadas por odontólogos. De las mismas el 89% correspondieron a analgésicos y antiinflamatorios. Se presenta a continuación la distribución según sexo y edad:
Recetas según sexo en %
Hombres: 41.2%
Mujeres: 58.8%
Recetas según grupos de edad en porcentaje:
Hasta 2 años: 1.54%
3 a 15 años: 26.70%
16 a 60 años: 67.54%
Mayores a 60 años: 4.22%
De acuerdo a los medicamentos prescriptos se obtuvo los siguientes resultados detallados en Tabla I.
Tabla I. Frecuencia de prescripción de analgésicos y antiinflamatorios.
Fármaco prescripto – Nº – %
Paracetamol – 268 – 60%
Ibuprofeno – 145 – 32%
Dexametasona – 38 – 8%
Total – 451 – 100%
La presentación farmacéutica de los medicamentos utilizados fueron los siguientes: paracetamol comprimidos 500mg; ibuprofeno comprimidos 400mg y suspensión oral 100mg/5ml frasco por 90ml; dexametasona frasco ampolla 4mg/ml envase por 2ml.
Gráfico 1. Frecuencia de diagnósticos relacionados con la prescripción.
Tabla II. Distribución de frecuencia de analgésicos y antiinflamatorios en relación a los diagnósticos detectados*.
| Ibuprofeno | Paracetamol | Dexametasona | TOTAL | |||||
| Nº % | Nº % | Nº % | Nº % | |||||
| Diagnósticos | ||||||||
| Absceso | 80 | 27,1 | 185 | 62,7 | 30 | 10,2 | 295 | 100 |
| Dolor | 51 | 38 | 75 | 56 | 8 | 6 | 134 | 100 |
| Periodontitis | 4 | 44,5 | 5 | 55,5 | — | — | 9 | 100 |
| Fiebre | 10 | 100 | — | — | — | — | 10 | 100 |
| Alveolitis | — | — | 2 | 100 | — | — | 2 | 100 |
| Pericoronaritis | — | — | 1 | 100 | — | — | 1 | 100 |
| Total | 145 | 268 | 38 | |||||
* Se excluyeron para casos de absceso y periodontitis los antibióticos que se utilizaron debido a que los mismos no se analizan en este trabajo de investigación.