Proceso de atención de enfermería en una persona en transición a la vejez con diagnóstico de diabetes tipo 2

Autora principal: Linda Cristhel Saldivar Ricardo

Vol. XXI; nº 11; 148

CASO CLÍNICO

Proceso de atención de enfermería en una persona en transición a la vejez con diagnóstico de diabetes tipo 2

Nursing care process for an individual transitioning into old age with a diagnosis of type 2 diabetes

Linda Cristhel Saldivar Ricardo, Diana Berenice Cortes Montelongo, Josué Arturo Medina Fernández, Karina Isabel Casco Gallardo

Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 11 – Primera quincena de Junio de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 11; 148 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0148 – Cómo citar este artículo

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Resumen

La diabetes ocupa el segundo lugar entre las principales causas de muerte, con una tasa de 43.3 defunciones por cada 100 mil habitantes durante el 2025. Su abordaje requiere una atención integral basada en promoción de la salud, prevención de complicaciones y seguimiento continuo para el control de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de quien la presenta. El objetivo fue aplicar el Proceso de Atención de Enfermería para fortalecer el autocuidado, promover hábitos saludables y mejorar el apego al tratamiento farmacológico y no farmacológico, con el fin de contribuir al control de la diabetes tipo 2 y prevenir complicaciones. Se aplicó el Proceso de Atención de Enfermería en una persona del sexo masculino de 58 años. La valoración se realizó en su domicilio mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon, la escala MMAS-8, el SDSCA y la EVA. Los patrones alterados fueron percepción/manejo de la salud, nutricional/metabólico y actividad/ejercicio. A partir de ellos, se formularon diagnósticos de enfermería utilizando la taxonomía NANDA-I®. La planeación y la ejecución de intervenciones se orientaron a partir de la deficiencia en el autocuidado, consumo frecuente de refrescos embotellados, baja ingesta de agua, alimentación poco saludable y glucosa capilar elevada de 280 mg/dL. La aplicación del plan de cuidados de enfermería permitió identificar necesidades reales relacionadas con el control de la diabetes tipo 2 y orientar intervenciones que contribuyen a prevenir complicaciones, favorecer la calidad de vida y promover un envejecimiento saludable.

Palabras clave

Proceso de Atención de Enfermería; Diabetes; Envejecimiento; Adherencia terapéutica.

Abstract

Diabetes ranks as the second leading cause of death, with a rate of 43.3 deaths per 100,000 inhabitants in 2025. Managing the condition requires comprehensive care based on health promotion, prevention of complications, and ongoing monitoring to control the disease and improve the quality of life of those affected. The objective was to apply the Nursing Care Process to strengthen self-care, promote healthy habits, and improve adherence to pharmacological and non-pharmacological treatment, with the aim of contributing to the control of type 2 diabetes and preventing complications. The Nursing Care Process was applied to a 58-year-old male. The assessment was conducted at his home using Marjory Gordon’s functional patterns, the MMAS-8 scale, the SDSCA, and the VAS. The altered patterns were health perception/management, nutritional/metabolic, and activity/exercise. Based on these, nursing diagnoses were formulated using the NANDA-I® taxonomy. The planning and implementation of interventions were guided by the patient’s self-care deficit, frequent consumption of bottled soft drinks, low water intake, unhealthy diet, and elevated capillary glucose of 280 mg/dL. The implementation of the nursing care plan made it possible to identify real needs related to the management of type 2 diabetes and to guide interventions that help prevent complications, improve quality of life, and promote healthy aging.

Keywords

Nursing Care Process; Diabetes Mellitus; Aging; Therapeutic Adherence.

Introducción

A nivel mundial, la aceleración del envejecimiento poblacional ha generado modificaciones en distintos ámbitos de la sociedad. Asimismo, el incremento de la esperanza de vida ha permitido que un mayor número de personas alcance edades avanzadas. En este contexto, el envejecimiento saludable adquiere especial relevancia en el desarrollo de la población, para que, al llegar a una edad avanzada, las personas puedan mantener la capacidad funcional, permitiendo a las personas ejercer el derecho de vivir una vida digna, independiente y autónoma con un menor riesgo de enfermedad y mayor bienestar durante la vejez (1, 2, 3).

Sin embargo, diversos factores biológicos, sociales y conductuales pueden interferir en este proceso, favoreciendo la aparición de uno de los problemas más comunes durante el envejecimiento, las enfermedades no transmisibles (ENT). Estas enfermedades, también denominadas enfermedades crónicas, son todas aquellas cuya afección es de larga duración, resultado de la combinación de factores genéticos, fisiológicos y estilos de vida poco saludables (4,5). La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que las muertes atribuidas a las ENT han presentado una tendencia creciente en los últimos años.

En este sentido, en México, la diabetes mellitus ha ocupado el segundo lugar entre las principales causas de muerte, con una tasa de 43.3 defunciones por cada 100 mil habitantes durante el 2025 (6,7). La American Diabetes Association (ADA) describe la diabetes como una afección caracterizada por niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal, debido a la incapacidad del organismo para utilizarla o almacenarla adecuadamente como fuente de energía. En el caso de la diabetes tipo 2, el páncreas no produce suficiente insulina o no puede usar la que produce de manera eficaz. Su desarrollo se relaciona con múltiples factores entre los que destacan, una alimentación poco saludable, el sedentarismo, la obesidad, así como el consumo nocivo de alcohol y tabaco (8,9).

Debido a su alta prevalencia, la diabetes tipo 2 es reconocida como un problema de salud pública, por lo que su abordaje debe ser integral a través de diversas actividades de promoción de la salud, prevención de complicaciones y seguimiento continuo (9). En este sentido, el profesional de enfermería ha desarrollado las funciones necesarias para brindar educación para la salud, apoyo emocional y coordinación del cuidado, además de proporcionar herramientas que favorezcan el autocuidado, cambios en el estilo de vida y adherencia al tratamiento. Por ello, la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), garantiza la valoración integral de la persona mediante sus cuatro etapas: valoración, diagnóstico de enfermería, planeación y ejecución (10).

El PAE presentado en este trabajo se realizó en el contexto comunitario, en una persona en transición a la vejez con diagnóstico de diabetes tipo 2 descontrolada. La valoración se desarrolló mediante los patrones funcionales de Marjory Gordon con el objetivo de desarrollar intervenciones de enfermería dirigidas a fortalecer el autocuidado, promover hábitos saludables y mejorar el apego al tratamiento farmacológico y no farmacológico, con la finalidad de contribuir al control de la diabetes y prevenir complicaciones.

Metodología

Con el fin de brindar un cuidado integral, el presente trabajo se basó en el Proceso de Atención de Enfermería, el cual es un sistema de planificación para la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos de carácter metodológico: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación (11). La recolección de datos se realizó en una persona de 58 años en su domicilio, para lo cual se solicitó la autorización de la persona mediante la firma del consentimiento informado.

La primera etapa del PAE que es la valoración, se realizó utilizando el modelo de los patrones funcionales de Marjory Gordon con el que se obtuvieron los datos objetivos y subjetivos relevantes físicos, psíquicos, sociales y del entorno, de una manera ordenada para facilitar el análisis de estos (12). Aunado a esto, la aplicación de la escala de adherencia terapéutica Morisky Medication Adherence Scale de 8-ítems (MMAS-8) (13), el Summary of Diabetes Self-Care Activities measure (SDSCA) para evaluar las actividades de autocuidado en diabetes (14) y la escala visual análoga (EVA) para medir la intensidad del dolor (15).

Posteriormente, se realizó la formulación de diagnósticos de enfermería con base a los datos obtenidos utilizando la taxonomía NANDA-I®, edición 2021-2023 (16). Una vez formulados los diagnósticos se estableció un plan de cuidados mediante la selección de resultados esperados de la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) (17) y la elaboración de intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) (18).

Presentación del caso

Se presenta el caso de una persona del sexo masculino de 58 años con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con cinco años de evolución. Es residente en una comunidad del municipio de Calakmul, Campeche, México. Por 25 años se desempeñó como chofer de transporte de personal por lo que actualmente se encuentra pensionado; sin embargo, continúa desempeñándose como operador de transporte de la misma comunidad. En el ámbito familiar, es casado, padre de familia de 4 hijos adultos y abuelo de 6 nietos en los que participa activamente en su cuidado, formando parte importante de su rutina diaria.

Antecedentes relevantes

La persona valorada refiere antecedente de alcoholismo por aproximadamente 20 años, obesidad, alimentación poco saludable, sedentarismo e higiene del sueño inadecuado relacionado con las características del trabajo que desempeñaba. Se le diagnosticó prediabetes hace aproximadamente 6 años, sin embargo, los niveles de glucosa comenzaron a ascender por lo que se le diagnosticó diabetes tipo 2.

Patrones funcionales alterados

Percepción de la salud

La persona valorada percibe su estado de salud como variable, ya que refiere días en los que se siente con energía para realizar sus actividades, mientras que en otras ocasiones presenta cansancio a tal grado de mantenerlo de mal humor. En cuanto hábitos higiénicos, se baña diariamente con cambio de ropa, sin embargo, menciona lavarse los dientes una vez al día o en ocasiones no hacerlo. Respecto a hábitos tóxicos, destaca el consumo frecuente de refrescos embotellados y muy poco consumo de agua natural.

Para el control de la diabetes tiene indicado tratamiento con metformina y glibenclamida una vez al día; sin embargo, refiere que en ocasiones omite la toma del medicamento. Por tal motivo se le aplicó la escala de adherencia terapéutica Morisky Medication Adherence Scale de 8-ítems (MMAS-8) y el Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA), identificándose baja adherencia al tratamiento farmacológico y deficiencia en las actividades de autocuidado respectivamente.

Niega alergias a medicamentos o alimentos, hospitalizaciones o cirugías previas. No cuenta con esquema de vacunación completo de acuerdo con su grupo etario. Vive en casa propia con piso rústico, ventilación y limpieza adecuada, cuenta con los servicios básicos; se identifica zoonosis positiva con 4 perros, un gato, un conejo y crianza de pollos.

Nutricional metabólico

La dieta es variada en cantidad, con una frecuencia de tres a cuatro comidas al día. Refiere sensación de apetito constante, por lo que el consumo de galletas o pan es frecuente durante el transcurso del día, generalmente acompañado de refrescos embotellados. Menciona que por las mañanas acostumbra a tomar café acompañado de pan o galletas; posteriormente en el almuerzo comúnmente consume huevo con frijoles y tortillas. Asimismo, se identifica un bajo consumo de frutas y verduras, y alto consumo de carnes rojas, además de muy poca ingesta de agua. Durante la valoración de la cavidad bucal se observa la falta de piezas dentales y presencia de caries, por lo que la persona refiere que constantemente se muerde al masticar. Se realizó una medición de glucosa capilar obteniendo un resultado de 280 mg/dL, lo que evidencia una cifra elevada de glucemia al momento de la valoración.

Actividad/ejercicio

La persona se considera activa, ya que diariamente acude a trabajar como operador de transporte y, por las tardes, realiza actividades de limpieza en su terreno. Sin embargo, refiere presentar cansancio en algunas ocasiones, así como dolor muscular a nivel de ambas rodillas. Para valorar el nivel de dolor con el que se presentan, se aplicó la Escala Visual Análoga del Dolor (EVA), refiriendo una puntuación de 9/10. Además, menciona la presencia de calambres, los cuales ocurren con mayor frecuencia durante la noche. Los resultados obtenidos por el SDSCA indican que realizó al menos 30 minutos de actividad física durante 6 días en la última semana; sin embargo, no llevó a cabo ninguna actividad física específica como correr o caminar o ejercicio estructurado, fuera de sus actividades cotidianas o laborales.

Plan de cuidados de enfermería

A partir de los hallazgos obtenidos mediante los patrones funcionales alterados, se formularon diagnósticos de enfermería utilizando la taxonomía NANDA-I®, estos permitieron orientar la selección de intervenciones dirigidas a favorecer el autocuidado, mejorar el apego al tratamiento, prevenir complicaciones, los diagnósticos identificados se presentan a continuación.

Diagnósticos NANDA-I® identificados

1. Autogestión ineficaz de la salud (00276)
2. Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
3. Dolor crónico (00133)
4. Descuido personal (00193)
5. Fatiga (00093)
6. Riesgo de disminución de tolerancia a la actividad (00299)

Diagnósticos NANDA-I® priorizados

Al evaluar la necesidad de atención a las respuestas humanas de la persona valorada se priorizaron los diagnósticos y sus respectivas intervenciones presentadas en las tablas 1, 2 y 3.Discusión

La prevalencia de las enfermedades crónicas aumenta conforme avanza la edad; sin embargo, su presencia no es inevitable. Los estilos de vida poco saludables pueden ser los factores determinantes para su aparición; el consumo de alcohol, el tabaquismo, la mala alimentación, la falta de actividad física y la presencia de estrés son los principales factores que incrementan el riesgo de desarrollarlas (29). En el presente caso se abordó la diabetes tipo 2, donde el factor principal de su desarrollo fue el consumo frecuente de refrescos embotellados, la omisión ocasional del tratamiento, elementos que influyen de manera negativa en el control glucémico.

La valoración de enfermería por medio de los patrones funcionales de Marjory Gordon, permiten al personal de enfermería identificar las alteraciones biopsicosociales de las personas, además de estar complementado por el examen físico, lo cual permite ampliar la visión integral y una base para la elaboración de diagnósticos (30). En el plan de cuidados de enfermería presentado los patrones funcionales permitieron identificar las respuestas humanas y no solo el diagnóstico médico, lo cual orientó las intervenciones a las posibles causas de la falta de control glucémico como la baja adherencia terapéutica, autocuidado deficiente, dolor crónico y la fatiga.

Conclusiones

La diabetes tipo 2 es una condición crónica de alta prevalencia en la población, cuya frecuencia se ha mantenido en un aumento constante, generando un gran impacto en la salud pública y la calidad de vida de quienes la padecen. Su abordaje debe ser integral y continuo para lograr un control glucémico, apego al tratamiento y modificaciones constantes en el estilo de vida.

La valoración con los patrones funcionales de Marjory Gordon permitió identificar en la persona diversos factores que influyen negativamente en el control de la enfermedad, tales como baja adherencia terapéutica, alimentación poco saludable y ausencia de monitorización glucémica.

La identificación y el desarrollo de intervenciones dirigidas a mejorar el apego al tratamiento y promover estilos de vida saludables no solo favorecen la mejora de las condiciones de salud de la persona, sino que también contribuyen a prevenir y mitigar las complicaciones. Por ello el proceso de atención de enfermería actúa como una herramienta que facilita la estructuración de una atención individualizada de acuerdo con las necesidades reales, el autocuidado y la mejora de la calidad de vida y el logro de un envejecimiento saludable.

Anexos

 

Tabla 1. Plan de cuidados de enfermería
Patrón funcional alterado: 1. Percepción/manejo de la salud
Dominio 1. Promoción de la salud				Clase 2. Gestión de la salud
Diagnóstico de enfermería (NANDA-I®): 00276 – Autogestión ineficaz de la salud relacionado con fracaso para incluir el régimen terapéutico en la vida diaria evidenciado por baja adherencia al tratamiento farmacológico (puntuación 6 en escala MMAS-8)
Resultado esperado (NOC): Conducta de adhesión Definición: Acciones autoiniciadas para fomentar el bienestar, la recuperación y rehabilitación óptimas
Dominio IV. Conocimiento y conducta en salud				Clase Q. Conducta de salud
Indicadores	Puntuación diana				Escala de medición
	Mantener		Aumentar
160004 Contrapesa los riesgos y los beneficios de la conducta sanitaria 160007 Proporciona razones para adoptar una pauta 160013 Describe razones para desviarse del régimen 160014 Realiza auto monitorización	1     1   4   1		4     4   2   5		1. Nunca demostrado
					2. Raramente demostrado
					3. A veces demostrado
					4. Frecuentemente demostrado
					5. Siempre demostrado
Intervenciones de enfermería (NIC): 5510 Educación para la salud				Dominio 7. Comunidad
Clase c. Fomento de la salud de la comunidad		Fundamento científico
– Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar la motivación para seguir conductas saludables. – Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de la persona. -Destacar la importancia de formas saludables de comer, dormir y la realización de ejercicio.		Fomentar la educación en diabetes mejora el autocuidado, el control glucémico y la calidad de vida (9). Las intervenciones educativas para el autocontrol de la diabetes pueden mejorar el manejo de la enfermedad y el apoyo para optimizar las estrategias de autocuidado en personas con diabetes tipo 2 (19)
Intervenciones de enfermería (NIC): 5602 Enseñanza proceso de enfermedad				Dominio 3. Conductual
Clase R. Ayuda para el afrontamiento		Fundamento científico
– Revisar el conocimiento de la persona sobre la diabetes – Describir los signos y síntomas comunes de la diabetes – Describir el proceso de la enfermedad – Identificar cambios en el estado físico del paciente – Proporcionar información a la familia – Comentar los cambios de estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones – Describir las posibles complicaciones crónicas – Instruir al paciente sobre cuáles son los signos y síntomas que debe notificar al personal sanitario		La enseñanza sobre el proceso de la enfermedad permite orientar a las personas a modificar hábitos alimenticios, realizar actividad física, vigilar los niveles de glucosa y prevenir complicaciones. Además, la educación y el apoyo estructurados para el autocontrol de la diabetes contribuyen a mejorar los resultados glucémicos y el conocimiento sobre la enfermedad (20, 21).
Intervenciones de enfermería (NIC): 2380 Manejo de la medicación				Dominio 2. Fisiológico: complejo
Clase H. Control de fármacos		Fundamento científico
– Determinar el conocimiento de la persona sobre la medicación – Determinar los factores que puedan impedir al paciente tomar los fármacos tal como se han prescrito – Desarrollar estrategias con el paciente para potenciar el cumplimento del régimen de medicación prescrita – Revisar con el paciente las estrategias para controlar el régimen de medicación		En pacientes con enfermedades crónicas, la adherencia y persistencia a largo plazo representan desafíos importantes, de los cuales depende no solo la calidad del control de la enfermedad, sino también, y aún más importante, la prevención de sus complicaciones, incluida la mortalidad (22).

 

Tabla 2. Plan de cuidados de enfermería
Patrón funcional alterado: 2. Nutricional/metabólico
Dominio 2. Nutrición				Clase 4. Metabolismo
Diagnóstico de enfermería (NANDA-I®): 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con autogestión inadecuada de la diabetes
Resultado esperado (NOC): 1619 Autocontrol: diabetes Definición: Acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones
Dominio IV: Conocimiento y conducta en salud				Clase FF: Gestión de la salud
Indicadores	Puntuación diana						Escala de medición
	Mantener		Aumentar
161909 Realiza el régimen según los prescrito 161911 Controla la glucemia 161912 Trata los síntomas de hiperglucemia 161915 Informa síntomas de complicaciones 161916 Utiliza un diario para controlar la glucemia 161920 Sigue la dieta recomendada 161921 Sigue el nivel de actividad recomendado 161932 Utiliza la medicación según prescripción	2   2 2   1   1   2 3   2		5   5 5   5   5   4 5   5				1. Nunca demostrado
							2. Raramente demostrado
							3. A veces demostrado
							4. Frecuentemente demostrado
							5.Siempre demostrado
Intervenciones de enfermería (NIC): 5614 Enseñanza: dieta prescrita						Dominio 3. Conductual
Clase S. Educación de los pacientes		Fundamento científico
– Explicar el propósito del seguimiento de la dieta para la salud – Informar a la persona sobre los alimentos permitidos y prohibidos – Ayudar a la persona a incluir las preferencias de alimentos en la dieta – Instruir al paciente sobre cómo leer las etiquetas y elegir los alimentos adecuados – Instruir al paciente sobre la forma de planificar las comidas adecuadas – Proporcionar planes de comida – Remitir con el nutriólogo – Incluir a la familia en las actividades		La eficacia y los beneficios de la terapia nutricional se asocian con reducciones absolutas de la HbA1c de 0.3 a 2.0 % (23). Las dietas bajas en carbohidratos, con bajo índice glucémico, con alto contenido proteico especialmente del tipo mediterráneo, mejoran significativamente el control glucémico (24).
Intervenciones de enfermería (NIC): 2120 Manejo de la hiperglucemia					Dominio 2. Fisiológico: complejo
Clase G. Control de electrolitos y ácido básico		Fundamento científico
– Vigilar la glucemia – Potenciar la ingesta oral de líquidos – Instruir la persona y su familia en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia – Fomentar el autocontrol de la glucemia – Ayudar al paciente a interpretar la glucemia – Instruir a la persona y su familia acerca de la actuación con la diabetes durante la enfermedad, incluyendo antidiabéticos orales – Proporcionar ayuda en el ajuste de un régimen para evitar y tratar la hiperglucemia – Facilitar el seguimiento del régimen de dieta y ejercicio		La hiperglucemia a largo plazo puede provocar gran daño en diversos órganos del cuerpo. Lo cual puede derivarse en complicaciones que ponen en riesgo la vida, como enfermedades cardiovasculares, neuropatías, nefropatía, retinopatía y ceguera (24).

 

Tabla 3. Plan de cuidados de enfermería
Patrón funcional alterado: 4. Actividad/ejercicio
Dominio 12. Confort				Clase 1. Confort físico
Diagnóstico de enfermería (NANDA-I®): 00133 Dolor crónico relacionado con fatiga evidenciado por la verbalización del dolor con una puntuación 9/10 de la escala EVA
Resultado esperado (NOC): 1605 Control del dolor Definición: Acciones personales para eliminar o reducir el dolor
Dominio IV. Conocimiento y conducta de salud				Clase Q. Conducta de salud
Indicadores	Puntuación diana				Escala de medición
	Aumentar		Mantener
160502 Reconoce el comienzo del dolor 160501 Reconoce los factores causales primarios 160514 Describe los factores que son responsables del dolor 160516 Describe el dolor 160517 Habla sobre las opciones de tratamiento del dolor con el personal sanitario 160503 Utiliza medidas preventivas para el control del dolor 160504 Utiliza medidas de alivio no analgésicas 160505 Utiliza analgésicos como se recomienda 160525 Realiza técnicas efectivas para la reducción del estrés 160527 Realiza técnicas efectivas de relajación 160528 Mantiene visitas con el profesional sanitario	2   1   2   3 1     1   2   2   1   1   1		5   5   5   5 4     5   5   5   5   4   5		1. Nunca demostrado
					2. Raramente demostrado
					3. A veces demostrado
					4. Frecuentemente demostrado
					5.Siempre demostrado
Intervenciones de enfermería (NIC): 1415 Manejo del dolor crónico				Dominio 1. Fisiológico básico
Clase E. Fomento de la comodidad física	Fundamento científico
– Explorar los conocimientos y las creencias de la persona sobre el dolor – Determinar el efecto del dolor en la calidad de vida – Evaluar con la persona la eficacia de las medidas anteriores de control del dolor – Preguntar a la persona sobre el nivel de dolor que permita comodidad y funcionar apropiadamente e intentar mantenerlo en un nivel igual o inferior – Fomentar el uso apropiado de técnicas no farmacológicas y opciones farmacológicas como medidas de control del dolor – Evaluar la satisfacción de la persona con el tratamiento del dolor a intervalos específicos.		El dolor crónico se relaciona con una disminución de calidad de vida, ya que su presencia restringe la actividad física, compromete la capacidad para trabajar, interfiriere en las relaciones personales y familiares, dificulta la realización de actividades cotidianas y altera la calidad del sueño. Además, puede llegar a generar emociones como ira, frustración y depresión, lo que aumenta la percepción del dolor y disminuye la motivación para realizar actividad física (25).
Intervenciones de enfermería (NIC): 1380 Aplicación de calor y frío				Dominio 1. Fisiológico básico
Clase E. Fomento de la comodidad física	Fundamento científico
– Explicar la utilización del calor o del frío, la razón del tratamiento y la manera en que afectará los síntomas de la persona – Determinar el estado de la piel e identificar cualquier alteración que requiera un cambio de procedimiento o las contraindicaciones de la estimulación -Seleccionar el sitio de estimulación, considerando lugares alternativos cuando la aplicación directa no sea posible -Comprobar la temperatura de la aplicación -Aplicar calor o frio directamente o cerca del sitio afectado -Inspeccionar el sitio cuidadosamente por si hubiera signos de irritación – Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento		La aplicación de frio durante la presencia del dolor, reduce la inflamación y mejora la función articular mediante efectos y mecanismos característicos: induce una rápida vasoconstricción a través de efectos hemodinámicos, seguida de una vasodilatación refleja. La aplicación de calor permite mejorar la circulación sanguínea aumentar el suministro de oxígeno a los tejidos, aliviar el dolor, reducir la tensión muscular y mejorar la flexibilidad articular. A su vez facilita la eliminación de desechos metabólicos y el suministro de nutrientes, acelerando la reparación de los tejidos dañados (26).

 

Tabla 4. Plan de cuidados de enfermería
Patrón funcional alterado: 4. Actividad/ejercicio
Dominio 4. Actividad/reposo						Clase 3. Equilibrio de la energía
Diagnóstico de enfermería (NANDA-I®): Fatiga (00093)
Resultado esperado (NOC): 0007 Nivel de fatiga Definición: Gravedad de la fatiga generalizada prolongada observada o descrita
Dominio I: Salud funcional						Clase A: Mantenimiento de energía
Indicadores	Escala de medición						Puntuación diana
	Mantener			Aumentar
000701 Agotamiento 000708 Cefalea 000711 Mialgia 000712 Artralgia 000714 Nivel de estrés	2 3 2 1 3				4 5 4 4 4		1. Grave
							2. Sustancial
							3. Moderado
							4. Leve
							5. Ninguno
000719 Calidad del descanso 000721 Equilibrio actividad/reposo 000728 Metabolismo	3 2   2				4 5   4		1. Gravemente comprometido
							2. Sustancialmente comprometido
							3. Moderadamente comprometido
							4. Levemente comprometido
							5. No comprometido
Intervenciones de enfermería (NIC): 0180 Manejo de la energía						Dominio 1. Fisiológico básico
Clase A. Control de actividad y ejercicio		Fundamento científico
– Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados -Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiempo para evitar la fatiga – Ayudar a la persona a priorizar las actividades para adaptar los niveles de energía – Ayudar a la persona a programar periodos de descanso			La fatiga es una experiencia multifactorial en personas con diabetes, los cuales describen comúnmente como sensaciones de cansancio, debilidad y malestar. Su frecuencia debe ser reconocida como un síntoma importante ya que abarca componentes físicos, mentales y psicosociales que pueden afectar todos los aspectos de la calidad de vida, desde el estado de ánimo y el funcionamiento físico hasta las actividades de la vida diaria (27).
Intervenciones de enfermería (NIC): 1850 Mejorar el sueño						Dominio 1. Fisiológico básico
Clase F. Facilitación del autocuidado		Fundamento científico
– Explicar la importancia de un sueño adecuado – Enseñar a la persona a controlar los patrones del sueño – Ajustar el ambiente para favorecer el sueño – Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a dormir – Fomentar el aumento de las horas de sueño – Disponer siestas durante el día para cumplir con las necesidades del sueño – Regular los estímulos del ambiente para mantener los ciclos día y noche normales			Los trastornos del sueño son frecuentes en personas con diabetes tipo 2 y pueden influir negativamente en el control glucémico. Por ello, favorecer un descanso adecuado puede contribuir a mejorar los niveles de glucosa, prevenir la progresión de la enfermedad y fortalecer la calidad de vida de la persona (28).

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. Decenio del Envejecimiento Saludable 2021–2030 [Internet]. Ginebra: OMS; 2023 [citado 2026 Abr 28]. Disponible en: https://www.who.int/es/initiatives/decade-of-healthy-ageing
2. Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores. El envejecimiento saludable es el proceso de desarrollo y mantenimiento de la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez [Internet]. México: Gobierno de México; 2025 [citado 2026 Abr 28]. Disponible en: https://www.gob.mx/inapam/articulos/el-envejecimiento-saludable-es-el-proceso-de-desarrollo-y-mantenimiento-de-la-capacidad-funcional-que-permite-el-bienestar-en-la-vejez?idiom=es
3. Organización Mundial de la Salud. Envejecimiento y salud [Internet]. Ginebra: OMS; 2025 [citado 2026 Abr 28]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
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5. Organización Mundial de la Salud. Enfermedades no transmisibles [Internet]. Ginebra: OMS; 2025 [citado 2026 Abr 28]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
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7. Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Estadísticas de defunciones registradas (EDR), enero–junio de 2025 [Internet]. México: INEGI; 2026 [citado 2026 Abr 28]. Disponible en: https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2026/edr/edr2025_RR_en-jun.pdf
8. American Diabetes Association. Términos comunes relacionados con la diabetes [Internet]. Arlington (VA): ADA; s.f. [citado 2026 Abr 28]. Disponible en: https://diabetes.org/es/sobre-la-diabetes/terminos-comunes
9. Instituto Mexicano del Seguro Social. Protocolos de Atención Integral: Diabetes mellitus tipo 2, prevención, diagnóstico y tratamiento [Internet]. México: IMSS; 2022 [citado 2026 Abr 28]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/profesionalesSalud/investigacionSalud/historico/programas/03-pai-dm-prevencion-diagnostico-y-tratamiento.pdf
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Sobre los autores

Linda Cristhel Saldivar Ricardo. Maestría en Enfermería con Acentuación en el Cuidado del Adulto Mayor, Facultad de Enfermería y Nutrición «Dr. Santiago Valdés Galindo», Universidad Autónoma de Coahuila, México. ORCID: 0009-0001-4380-8312

Diana Berenice Cortes Montelongo. Maestría en Enfermería con Acentuación en el Cuidado del Adulto Mayor, Facultad de Enfermería y Nutrición «Dr. Santiago Valdés Galindo», Universidad Autónoma de Coahuila, México. ORCID: 0000-0003-4254-2468

Josué Arturo Medina Fernández. División de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma del Estado de Quintana Roo, Chetumal, México. ORCID: 0000-0003-0588-9382

Karina Isabel Casco Gallardo. Escuela Superior de Tlahuelilpan, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Tlahuelilpan, Hidalgo, México. ORCID: 0000-0003-0094-7416

Autora de correspondencia: Diana Berenice Cortes Montelongo @

Sobre el artículo

Fecha de recepción: 19 de mayo de 2026

Fecha de aceptación: 29 de mayo de 2026

Fecha de publicación: 9 de junio de 2026

DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0148

Conflictos de interés: ninguno

Consentimiento informado: Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes incluidos en el estudio.

Financiación: ninguna

Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.

Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.