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Proceso de Enfermería con PLACES

menos 3 veces a la semana hasta hacerlo diariamente.

Tomar medicamentos indicados.

Seguir una dieta rica en fibra y con abundantes líquidos y disminuida en azucares.

Fundamentación de la acción

Está comprobado que el ejercicio constante ayuda a disminuir los problemas de movilidad intestinales facilitando la absorción de los alimentos.

La aplicación de la dieto terapia adecuada a las necesidades de la persona regula las funciones de absorción.

Evaluación

Con respecto a éste primer objetivo en las primeras semanas le funcionó bien, y aun continúa con actividad física.

Si ha llevado la dieta solo que en el espacio que se le

Terminaron los medicamentos (Senósidos) otra vez inició cierta dificultad para evacuar.

ETAPA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Estreñimiento relacionado con hemorroides manifestado por esfuerzo al defecar. Dominio 2 clase 2

Etapas de Planeación

Objetivo

Mejorarla eliminación intestinal diaria fomentando hábitos regulares a corto plazo.

Acciones

– Educación para la salud

– Alimentación rica en fibra verduras, frutas no dulces, y cereales (granos) de preferencia

– Comer despacio y masticar bien los alimentos.

– Aumentar la ingesta de líquidos cantidad suficiente.

– Educar al intestino a no reprimir los deseos de evacuar.

– Ejercicio estomacal a través del manejo manual de abdomen.

– Ejercicio caminata o bicicleta de ser posible.

– Tomar medicamentos indicados

– Seguir una dieta rica en fibra y con abundantes líquidos y disminuida en azucares.

Fundamentación de la acción

El realizar poca actividad es suficiente para modificar hábitos intestinales la motilidad gástrica se vuelve lenta cuando hace el vaciado del estómago, disminuye el tono muscular del colon que puede generar en hemorroides. Puede atrofiarse la mucosa, la submucosa, y el tejido muscular de las paredes del intestino grueso y disminuyen las encimas digestivas, por lo que dificultan la evacuación.

Evaluación

Aun con la dieta ella ha tenido que agregar activia para poder regularizar más o menos la dificultad para evacuar, podemos decir que un 80%, no al 100%.

ETAPA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Perfusión tisular periférica ineficaz relacionada con sedentarismo manifestada por alteraciones de las características de la piel color, sensibilidad, temperatura…Dominio 4 clase 4.

Etapas de Planeación

Objetivo

Mejorar la circulación periférica

Acciones

– Educación para la salud

– Actividades de ejercicios activos y pasivos en miembros pélvicos.-

– Caminata por la mañana y por la tarde.

– Hidroterapia caminatas a la orilla del mar donde las olas golpeen en miembros inferiores

– Reposo con miembros pélvicos elevados durante el día.-

– Aplicación de medicamentos indicados

Fundamentación de la acción

El sistema circulatorio periférico, está conformado por válvulas. El mal funcionamiento de las válvulas impiden el flujo y retorno sanguíneo sea normal se debilitan o se atrofian, por lo que la sangre no fluye hacia atrás sino en una sola dirección y se acumula en la vena causando las várices el abultamiento de color rojizo u obscuro.

– La acción de los músculos de las piernas durante el ejercicio, como la marcha vigorosa, facilita el retorno venoso

Evaluación

Se observa que ha mejorado el color rojizo a un color parejo de su miembro inferior derecho.

Ella menciona que no tiene dolor y se siente más descansada de sus piernas.

Sin embargo en su apariencia general se observa cansada agotada.

Plan de cuidados estandarizados: De diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial.

NIVEL:

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

DOMINIO: 1 Promoción a la salud

CLASE: 2 Gestión a la salud

ETIQUETA DIAGNÓSTICA Descuido Personal

FACTORES RELACIONADOS: Estilo de vida

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: No adherencia a las actividades de salud

PATRÓN FUNCIONAL ALTERADO: Patrón 1: Percepción y manejo de la salud

PLAN DE CUIDADOS

RESULTADOS (NOC)

DOMINIO: I Salud Funcional

CLASE: II Auto cuidado

Mejorar las Actividades de la vida ( 0300)

INDICADORES

030001 Come

030002 Se viste

030003 Uso del Inodoro

030004 Se baña

030005 Se peina

030006 Higiene

030007 Higiene bucal

030008 Deambulación (camina)

ESCALA DE MEDICIÓN

1. Grave

2. Sustancial

3. Moderado

4. Leve

5. Ninguno

PUNTUACIÓN DIANA

MANTENER: 2

AUMENTAR: 3

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

Plan de cuidados estandarizados: De diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial.

NIVEL:

ESPECIALIDAD:

SERVICIO:

PATRÓN FUNCIONAL ALTERADO: Patrón 3 eliminación

PLAN DE CUIDADOS