Inicio > Endocrinología y Nutrición > Recomendaciones nutricionales tras la extirpación de la vesícula biliar

Recomendaciones nutricionales tras la extirpación de la vesícula biliar

Recomendaciones nutricionales tras la extirpación de la vesícula biliar

La colecistectomía, es una intervención quirúrgica consistente en eliminar la vesícula biliar, ésta, es un pequeño órgano muy importante del sistema digestivo, que localizamos por debajo del hígado, en el lado derecho del abdomen, su función es la recogida, y el almacenaje de la bilis, esencial para la correcta digestión de las grasas.

AUTORAS:

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncología pediátrica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.

María del Rocío Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sofía, Córdoba.

María Jesús Carrasco Monterde, DUE, Unidad de cuidados neonatales, Complejo hospitalario de Huelva.

OBJETIVOS

– Cubrir las necesidades nutricionales del paciente.

– Evitar la aparición de síntomas digestivos relacionados con la ausencia de vesícula.

PALABRAS CLAVE: dieta, nutrición, salud, Enfermería.

RESUMEN

La citada técnica, es preciso realizarla cuando existe una infección de la misma, llamada colecistitis, o cuando existe la presencia de cálculos biliares, dando fin al problema con la extirpación de la vesícula biliar.

Tras la intervención, podemos sufrir diferentes síntomas las primeras semanas, después tienden a ceder, entre los síntomas, nos encontramos: las flatulencias, malestar o dolor abdominal, y tolerancia a alimentos con contenido graso.

Nuestro cuerpo deja de tener una reserva adecuada de bilis, y por ello, los alimentos grasos no pueden ser digeridos con normalidad, con lo que al ingerir el paciente este tipo de alimentos, de forma transitoria, podemos encontraremos con síntomas como: indigestión, náuseas, vómitos, flatulencias, cólicos o diarreas; normalmente la duración de este período es de tres semanas, hasta que el cuerpo compensa ese déficit de reserva de la bilis.

Debemos seguir una dieta estricta tras la extirpación: lo primordial, es comer comidas en porciones pequeñas cinco o seis veces al día, y evitar la dieta los productos de gran contenido graso, que no deberían superar el 30% de las calorías totales de la dieta. Después, el paciente irá retomando su alimentación, e irá poco a poco incorporando a la dieta alimentos grasos, para poder ir normalizando su dieta hacia la cuarta o sexta semana tras la intervención.

NECESIDADES NUTRICIONALES

DIETA POSTOPERATORIA

La dieta en el postoperatorio será la siguiente:

  • Iniciamos una tolerancia de líquidos tras las 24 horas de la operación quirúrgica.
  • Si es tolerada, a las 48 horas, iniciamos una dieta semilíquida de tipo biliar, y baja en grasas, y comenzaremos por media ración.
  • Si es tolerada, a las 72 horas, iniciamos una dieta blanda de tipo biliar, y continuamos con la media ración.
  • Si toleramos todos las dietas de progresión marcadas, continuaremos con una dieta blanda biliar, pasando a la ración entera y valorando la tolerancia, seguimos en cantidades moderadas de comida.

ALIMENTOS RECOMENDADOS

  • Quesos, leches y yogures, de tipo descremado.
  • Frutas al horno, y almíbares.
  • Pescado de tipo blanco.
  • Aceite crudo o hervido.
  • Infusiones calientes de manzanilla.
  • Arroz y pan.
  • Verduras de fácil digestión.

ALIMENTOS PROHIBIDOS

  • Carnes de cordero y cerdo.
  • Embutidos de cualquier tipo.
  • La yema del huevo, por su gran contenido de grasa.
  • Mariscos, y pescados de tipo azul.
  • Chocolate
  • Mantequilla, nata, leche de tipo entera.
  • Pimientos, ajos, coliflor, col, y cebolla cruda.
  • Salsas picantes, y especies.
  • Legumbres, que son de pesada digestión.
  • Nueces, avellanas, y almendras.
  • Sandía, melón, y manzana.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA LA ELABORACIÓN DE LA DIETA

  • Elaboraremos una dieta saludable y variada, tomando en cuenta el cuadro de grupo de alimentos.
  • Evitaremos las comidas abundantes, haremos una dieta con 5 o 6 tomas al día, (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y algo antes de acostarse), y con pequeñas raciones.
  • Comeremos lentamente, masticando bien, e intentaremos en un espacio que nos proporcione tranquilidad. despacio y en un ambiente tranquilo.
  • Reposaremos en posición sentado hasta treinta minutos después de las principales comidas, como son desayuno, comida y cena.
  • Tomaremos líquidos, y el agua en pequeñas cantidades, evitaremos los líquidos con gas, y los zumos. Ello lo haremos fuera de las comidas, y con un mínimo de 2 litros de líquidos al día.
  • Realizaremos platos sencillos, principalmente hervidos, a la plancha, al vapor, o al horno; evitaremos los alimentos fritos, rebozados, empanados, salsas, y guisos; y evitar el exceso de grasa y aceite en los platos que elaboremos.
  • Utilizaremos sal con moderación, intentaremos sustituirlas por vinagre o limón, así reduciremos su consumo.
  • Evitaremos alimentos como café, alcohol o refrescos con cafeína, ya que son excitantes; también evitaremos frutas o verduras crudas, que sean duran o produzcan flatulencias; alimentos integrales, y alimentos muy condimentados.
  • Si queremos comer legumbres, al ser éstas flatulentas, debemos cambiar el agua de cocción cuando éstas ya hayan hervido 10 minutos, y utilizaremos la batidora y haremos un puré, así mejoraremos su digestión, y evitaremos las flatulencias.

Tras los 2 meses de la cirugía, se irá introduciendo progresivamente, alimentos nuevos en la dieta, e iremos viendo la tolerancia a ellos, también podremos ir introduciendo tipos de cocinado que antes eran desaconsejados, siempre intentando continuar con una dieta equilibrada y saludable.

Ver imagen 1. Tabla de los alimentos (al final del artículo).

CONCLUSIONES

La Enfermería participa activamente en el asesoramiento de la dieta que debe llevar a cabo el paciente, ayudándolo con información, durante todo el proceso que dure la recuperación; todo ello para una mejora en la vida del paciente, con el fin de la mejora de la calidad.

Imagen 1. Tabla de los alimentos.

tabla-de-los-alimentos-piramide-nutricional
Tabla de los alimentos. Pirámide nutricional