surgido precisamente por la determinación de las posibilidades de predecir un acontecimiento tanto en el plano de la enfermedad como en el de la salud, lo que ofrece a la atención primaria de salud bucal un nuevo instrumento para mejorar su eficacia. El enfoque de riesgo se emplea para la necesidad de atención por parte de grupos específicos. Ayudan a determinar prioridades de salud y es también una herramienta para definir las necesidades de reorganización de los servicios de salud. Intenta mejorar la atención para todos, pero prestando mayor atención a aquellos que más lo requieran. Accionando sobre la población en general o en los grupos de riesgo, controlando los factores de riesgo conocido y vulnerable en un intento por disminuir la morbilidad bucal y la mortalidad dentaria. La importancia estriba en que se observa e identifica el riesgo antes de que ocurra el hecho o daño que predice. (2)
El ASS de la comunidad identifica los problemas de salud, establece prioridades para adoptar un plan de acción con medidas específicas y a plazos determinados, que permitan mejorar el estado de salud de dicha comunidad. Solo a través del mismo, es que podemos lograr todo lo anterior entendiéndose como un proceso mediante el cual los servicios de salud junto con la comunidad realizan una descripción y explicación del perfil socio –epidemiológico de un área determinada, del comportamiento de salud –enfermedad, y las interrelaciones con el medio ambiente y entre ellos es un dialogo comunidad sector de salud que permite una correcta visión integral de la situación de salud estableciendo a través de ella y de forma conjunta planes de acción para su modificación positiva.
Hoy es un reto consolidar avances, vencer amenazas, superar debilidades e innovar estrategias para alcanzar un desarrollo integral que fomente una vida saludable. La responsabilidad social de este estomatólogo lo hace no escatimar esfuerzos para pretender mejorar el bienestar de la salud en la población al mejorar condiciones biomecánicas, estéticas, o está en sus manos generar alegría, bienestar en sus pacientes y cumplirá con su papel de brindar un servicio a la humanidad que será su mayor gratificación. (3)
Apoyándonos en todo lo antes expuesto, y teniendo en cuenta la importancia que reviste la elaboración de estrategias de tratamientos orientadas hacia el cumplimiento de las metas trazadas por la OMS para el 2015 en lo referente a la salud estomatológica nos preguntamos: ¿cuál es la situación de salud bucal de los miembros de 100 familias pertenecientes al consultorio #8 de Managua que se atienden en nuestro policlínico, y se encontraran estos, en riesgo a desarrollar enfermedades estomatológicas? Podemos plantearnos hipotéticamente que en estos habitantes existe una prevalencia en los fenómenos de salud vinculados a los hábitos conductuales y a las enfermedades crónicas no trasmisibles, que la enfermedad más frecuente es la caries dental en relación directa con dichos hábitos, y que pudiera atribuirse el riesgo a desarrollar enfermedades estomatológicas siendo menester la comprobación de esta hipótesis.
Método:
Se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal para establecer las necesidades de salud bucal y el riesgo a desarrollar enfermedades estomatológicas en miembros de 100 familias en la Comunidad de Managua, entre los meses de Septiembre del 2011 a Enero del 2013.
El universo lo constituyeron 281 familias, siendo la muestra 100 familias, con 136 integrantes. Se incluyeron: los residentes con carácter permanente en la comunidad que son atendidos en este consultorio, deseen participar y no presenten impedimento para responder la encuesta de salud y se excluyeron los residentes de manera transitoria por espacio menor de 1 año, no deseen colaborar con esta investigación, y presenten incapacidad para responder la encuesta de salud.
Las principales variables utilizadas fueron Medición del riesgo, Factor de riesgo, Enfermedad bucal y el Diagnóstico epidemiológico. Respetando la ética: Se le explicó al equipo de salud del CMF la característica de este ejercicio, se solicitó su completa, voluntaria e incondicional colaboración, y se recogió de manera escrita el consentimiento. El método principal de identificación lo constituyó la búsqueda de consenso con las técnicas de entrevista informal y lluvia de ideas. A lo que se imbricó el enfoque de riesgo. Como otros métodos, los indicadores de higiene bucal a través del cálculo del índice de LOVE.
Para la priorización el Ranqueo. Las Fuentes principales de información utilizadas fueron los Informantes claves, los Lideres formales y el documento oficial Historia clínica de salud bucal familiar. Se analizó y procesó la información mediante una Base de Datos, se calcularon medidas de resumen para datos cualitativos (números absolutos y porcentajes), nos auxiliamos del Microsoft Excel y del Microsoft Word.
Principales resultados.
Un mayor número de individuos mostraron higiene bucal deficiente, de ellos podemos observar la mayor frecuencia en los adultos jóvenes, y que según resultados de la encuesta puede tener la población conocimiento general pero no actuar correctamente en los procedimientos que contribuyen a mantener la buena higiene bucal, la presencia de factores de riesgo predispone al paciente a presentar enfermedades y /o modifica la respuesta una vez esta esté instalada, en nuestro estudio la deficiente higiene bucal, concomitó con esta observación.
Al analizar la salud bucal como fenómeno poblacional, se presenta en primer lugar el grupo III (enfermo), Seguido de este, el grupo II (sano con riesgo) Estos datos muestran la necesidad de un incremento de las acciones de salud preventivo-curativo, con mayor énfasis en la población ubicada en los grupos etáreos de 35 -59 años y de 60 + años prestando especial atención al primero de los mencionados ya que mostró frecuencias en las tres clasificaciones.
Situación de Salud y riesgo al desarrollo de enfermedades estomatológicas – Tablas
Situación de Salud y riesgo al desarrollo de enfermedades estomatológicas – Tablas
Medición y evaluación del riesgo