pacientes con EPOC no es tan frecuente ni tan intenso como en los pacientes con cáncer
Yohannes AM. Palliative care provision for patients with chronic obstructive pulmonary disease
Tabla 4. CRITERIOS DE INGRESO EN UN PROGRAMA DE ATENCIÓN CONTINUADA PARA
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS
Pacientes con enfermedad respiratoria crónica avanzada y alta dependencia y frecuentación de servicios sanitarios que cumplan uno o más de los siguientes puntos:
Pacientes multiingresadores (más de dos ingresos en el último año)
Pacientes con insuficiencia respiratoria crónica que precisan oxigenoterapia domiciliaria o que precisan cualquier otra tecnología sanitaria (aerosolterapia o VM)
Pacientes que continúan con disnea a pesar de realizar tratamiento convencional.
Pacientes con síntomas discapacitantes que puedan beneficiarse de técnicas de fisioterapia especial o individualizada.
Pacientes que puedan ser considerados paliativos.
Ponseti M. Rubí. Cuidados Paliativos en las enfermedades respiratorias crónicas en fase avanzada. Situación actual y propuesta de organización asistencial. Med Pal 2005;Vol.12:N°1;39-46
Anexos – Tiempo de supervivencia, perfil clínico y cuidados. Enfermedades Respiratorias Crónicas
Anexos – Tiempo de supervivencia, perfil clínico y cuidados. Enfermedades Respiratorias Crónicas
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BENEFICIOS DE LA INVESTIGACIÓN, APLICABILIDAD Y VALIDEZ.
El principal beneficio de la investigación es la de conocer la situación real, tanto clínica como a nivel de toma de decisiones al final de la vida y tiempo de supervivencia de pacientes con ERCA que ingresan en Centros Sociosanitarios Clínica Sant Antoni, además de valorar si estos pacientes en situación de neumopatía avanzada y síntomas complejos han sido valorados por sus Unidades de Cuidados Paliativos pertinentes, que es lo que correspondería. Con esta información se pretende proporcionar a los facultativos una guía orientativa de cuándo y en qué situación clínica el paciente es candidato a ser derivado o valorado por estas unidades, consiguiendo de esta manera un manejo más integral y acorde a las necesidades de estos pacientes en etapa avanzada de su enfermedad, a diferencia de lo que ocurre con pacientes afectos de patologías oncológicas en su última etapa de vida, en la que mayoritariamente si son valorados por los servicios de PADES de sus centros de referencia. La aplicabilidad sería la de protocolizar un circuito de derivación de pacientes de centros de agudos y ambulatorio, al servicio de PADES o unidades de cuidados paliativos que corresponda, si el paciente cumple con el perfil clínico de los pacientes del estudio.
En cuanto a la validez interna, el error sistemático-sesgo de información, medición o memoria atribuido al uso de cuestionarios diagnósticos o historias clínicas mal llenadas se minimizaría recolectando la información minuciosa y correctamente, y de ser necesario, llegar a los datos de las variables a estudiar directamente a través de los facultativos que traspasaron la información a la historia clínica. En todo caso los cuestionarios están validados a nivel Europeo así como su respectiva versión al castellano, con lo cual cuentan con precisión y consistencia. En cuanto al sesgo de selección, se asumirá que los diagnósticos de las patologías respiratorias de los pacientes que ingresan son los correctos y los establecidos por los especialistas de los Hospitales y ambulatorios de referencia. El resto de las hipótesis pueden ser explicadas claramente a través del estudio y desarrollo de las variables.
En cuanto a la validez externa, mencionar el atribuido al procedimiento de muestreo por conveniencia, mencionado como una de las limitaciones del estudio, ya que la representatividad de la muestra es subjetiva y por tanto los resultados del estudio no pueden ser generalizados a la población. Al tratarse de una muestra restringida, los resultados únicamente podrían aplicarse a ésta.