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Costo- efectividad del tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subprótesis

dentro del ámbito de la teoría de la decisión. Pretende determinar la conveniencia de un proyecto mediante la enumeración y valoración posterior en términos monetarios de todos los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto.

El costo-beneficio es una lógica o razonamiento basado en el principio de obtener los mayores y mejores resultados al menor esfuerzo invertido, tanto por eficiencia técnica como por motivación humana. Se supone que todos los hechos y actos pueden evaluarse bajo esta lógica, aquellos dónde los beneficios superan el costo son exitosos, caso contrario fracasan.

Después de conocer a través de los datos estadísticos de la Clínica Estomatológica Provincial docente de Santiago de Cuba la alta prevalencia de la Estomatitis Subprótesis en los pacientes rehabilitados por prótesis , la respuesta relativamente lenta con que evolucionan los pacientes a los que solo se le retira la prótesis y se les indica vitaminas para que por mecanismos fisiológicos se recupere la mucosa palatina, por la preocupación que implica para nuestros servicios estomatológicos y los pacientes aquejados los trastornos de las funciones normales como la masticación; la fonación y estética, y por ser la estomatitis un factor de riesgo para la aparición de lesiones premalignas y malignas de la cavidad bucal, se propone el efecto antiinflamatorio del Vimang, que no posee reacciones adversas, para evaluar desde el punto de vista clínico y económico la efectividad del mismo en esta patología y con ello los beneficios que aparejaría para el paciente y las instituciones de salud ya que no existen estudios anteriores sobre su uso para el tratamiento de esta entidad.

Objetivos

General: Evaluar el costo-efectividad del tratamiento con Té de Vimang en pacientes afectados por Estomatitis Subprótesis Grado II de la Clínica Estomatológica Provincial de Santiago de Cuba durante el período de Junio 2011- Mayo 2012.

Método

Se realizó un estudio experimental tipo ensayo clínico controlado fase III con 120 pacientes que acudieron a la consulta del programa de detección del cáncer bucal (PDCB) de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba con él diagnóstico de Estomatitis Subprótesis grado II durante el periodo de Junio/2011 hasta mayo/ 2012.

Población:

Todos los pacientes (120 casos) que acudieron a la consulta de PDCB en el periodo que se realizó la investigación, que fueron diagnosticados con Estomatitis Subprótesis y que a su vez dieron su consentimiento informado y cumplieron los criterios diagnósticos.

Para su tratamiento se emplearon la terapéutica con Vimang (Te) y la convencional (buchadas de agua fría y Vitaminoterapia 2 veces al día), por lo que se dividieron en 2 grupos denominados Grupo estudio y control respectivamente. Los pacientes fueron distribuidos de forma alterna en ambos grupos. Al grupo estudio se le indicó colutorios fríos de té de Vimang 1 cucharadita en un vaso o taza de agua hervida 4 veces al día, se sugirió después de la higienización de la cavidad bucal.

A el grupo control se le indicó colutorios de agua fría hervida 4 veces al día y vitaminoterapia 2 veces al día.

Se evaluaran los pacientes clínicamente según evolución a los 5, 10 y 15 días de tratamiento.

Se identificaron los gastos directos, indirectos y totales y se consideraron en este estudio:

Gatos Directos:

  • Material estomatológico y medicamentos
  • Salarios
  • Depreciación de los equipos estomatológicos
  • Agua
  • Electricidad
  • Reparación de equipos por un electromédico

Gastos Indirectos:

  • Instrumental que se esteriliza
  • Utilización de otros servicios Ejemplo: Terapia Laser, Tratamientos conservadores , extracciones necesarias etc

Posteriormente se calculó los Gastos Totales generados por la suma de los Directos y los Indirectos para finalmente estimar el costo efectividad según las diferentes variables utilizadas:

Teniendo en cuenta que:

Costo = Gasto total

Nivel de actividad

Para lo que el Nivel de Actividad en este estudio se consideró:

  • Número de consultas
  • Número de pacientes atendidos
  • Tiempo promedio de curación

Se utilizó el porciento para variables cualitativas y la media y desviación estándar para las cuantitativas

Resultados

Se exponen los resultados más relevantes que desde el punto de vista clínico aportó el tratamiento con Vimang (Té) al grupo Estudio.

Al realizar la evaluación final de los tratamientos (Ver tabla 1 en anexos) quedó evidenciado que el 100% de los pacientes tratados con enjuagatorios de Té de Vimang (60 casos), del grupo estudio, lograron su curación, sin embargo en el grupo control solo el 78,3% (47 casos) lograron curar quedando 13 casos (21,7%) mejorados.

Al calcular el tiempo promedio de respuesta óptima a los tratamientos aplicados ( ver tabla 2 en anexos) encontramos que en el caso del grupo estudio los pacientes lograron una curación en 6,7 días como promedio a diferencia de los del grupo control que fue de 9.3 días como tiempo promedio

La valoración de las unidades de resultados en ambos grupos (Ver tabla 3 en anexos) arrojó que el número de consultas realizadas en el grupo estudio fue menor, 93 en total y el tiempo promedio de curación por lo tanto es menor. El número de pacientes curados fue mayor en el grupo estudio con respecto a el grupo control en 13 casos. Como se puede observar el tiempo promedio de curación del grupo estudio disminuyó en 2,6 días con respecto al control.

En este ensayo se logró la curación de la totalidad de los pacientes tratados en el grupo estudio 100% (tabla 3) en menos consultas que en el grupo control donde solo curaron el 78,3% necesitando más visitas, por lo que el gasto por recursos empleados en ambas opciones terapéuticas no fue el mismo notándose variación significativa en el total de gastos directos ya que disminuyó en $187.38 en el grupo estudio con respecto al