se refieren a la comunicación efectiva entre el proveedor de los servicios de salud y el usuario, basadas en el desarrollo de la confianza, respeto, confidencialidad y respuesta a las preocupaciones del usuario.
Lo expuesto en párrafos anteriores refleja las perspectivas de la utilización de los servicios sobre todo la que tiene que ver con los profesionales de salud, en los últimos años ha existido un interés creciente en considerar la opinión de los usuarios como indicador importante de la calidad de la atención en salud, buscando dar respuesta a sus preferencias individuales y cubrir sus expectativas. (11).
En otro orden, los factores que influyen en la utilización de los servicios los clasifican en: a) dependientes de la organización, tales como la accesibilidad al centro, la disponibilidad, el tamaño del cupo por día, la gestión de la burocracia, la calidad del servicio, los sistemas de citas, entre otros; b) dependientes del médico, tienen que ver con la formación y estilo de la práctica que ejerce el médico, y c) dependientes del paciente, se refiere a la morbilidad crónica, cultura sanitaria de la población y las características demográficas como, edad, sexo, ocupación, estado civil, condición socioeconómica, y los factores psicológicos y culturales que influyen en la decisión de consultar al médico. (12, 13,14)
Al respecto, determinar los factores que intervienen en el proceso de utilización de estos servicios según la opinión del usuario, tiene gran importancia para el planificador o gerente de los servicios, permitiéndoles hacer una mejor distribución de los recursos y elaborar normativas de funcionamiento mas pertinentes a la realidad del usuario y también para el profesional de salud y el resto del personal de los servicios.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo transversal, dirigido a describir los factores que intervienen en la utilización de los Servicios Médico-Odontológicos del Instituto de Previsión Social de los Profesores de la Universidad Centrooccidental “Lisandro Alvarado” (Servicios Médico-Odontológicos (SMO) del IPSPUCO), inherentes a la población de profesores afiliados y a los profesionales del equipo de salud que laboran en dicha dependencia. La población la conformaron 1957 profesores de la Universidad Centrooccidental “Lisandro Alvarado (UCLA) afiliados al IPSPUCO, distribuidos por Decanatos de adscripción.
Se utilizó un muestreo probabilístico estratificado con afijación proporcional (15). Este muestreo se justifica dadas las características de la población, las mismas son sub-poblaciones naturales claramente diferenciadas por decanatos al cual pertenece el profesor y la dispersión geográfica de los siete (7) Decanatos. La selección de la muestra de profesores se realizó de manera accidental, atendiendo a los criterios: a) estar afiliado al IPSPUCO, y, b) laborar en las instalaciones del decanato adscrito, a fin de lograr una mayor facilidad en la obtención de la información.
Para llevar a cabo esta investigación se solicitó por escrito autorización colaboración y participación al Comité Ejecutivo del IPSPUCO, donde se expuso los objetivos del estudio; para el cálculo de la muestra fue necesario solicitar a la unidad de sistemas del IPSPUCO el listado de profesores por Decanato; se utilizó el programa CTM versión 1.1@ Glaxo Wellcome, con un nivel de confianza de 95% y un error máximo admisible del 5%, con una estimación inicial de 50% en vista del desconocimiento que existe sobre la utilización de los Servicios Médico-Odontológicos (SMO) del IPSPUCO que tiene el personal docente universitario. La muestra estimada quedó constituida por 322 profesores asignados proporcionalmente por decanatos.
Para la recolección de la información se utilizó un instrumento tipo encuesta elaborada a partir de los objetivos. El procedimiento seguido para su diseño consistió en la revisión del uso de la variable por otros investigadores; elaboración de un universo de preguntas posibles para medir las variables y dimensiones; consulta con investigadores expertos y familiarizados con el tema. Finalmente se diseñó el instrumento en dos partes, quedando conformado por 23 preguntas; 11 sobre factores relacionados con los usuarios de los Servicios Médico-Odontológicos (SMO) del IPSPUCO específicamente, variables: socio-demográficos (edad, sexo, profesión, procedencia por decanato, escalafón, condición); conocimiento del servicio, servicios que utiliza, razones y motivos por los que utiliza el servicio. Y, 12 preguntas, relacionadas con los factores que intervienen en la atención brindada por los profesionales de salud, entre las que se mencionan atención brindad, resolución del problema, tiempo y dedicación de la atención.
Se realizó validez de contenido y confiabilidad al instrumento, quedando establecido que es válido y confiable para medir la opinión de los profesores acerca de los factores que influyen en la utilización de los Servicios Médico-Odontológicos (SMO) del IPSPUCO. La recolección de los datos se realizó a través de visitas a cada decanato de la Universidad Centrooccidental “Lisandro Alvarado (UCLA), solicitando a los profesores afiliados que se encontraban en el momento de la visita, su autorización (consentimiento informado), para responder la encuesta. Es importante acotar, cuando algún profesor se negó a participar en el estudio fue seleccionado otro profesor del decanto hasta completar el número de encuestas estimadas.
Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SSPS versión 15.0, para su descripción se utilizaron medidas de frecuencia relativas (porcentajes) según los objetivos planteados. Los resultados se presentan en cuadros estadísticos.