Autora principal: Yolanda Serrano Espallargas
Vol. XXI; nº 7; 93
ARTÍCULO ORIGINAL
Vivencias de personas mayores con dificultades de comunicación tras un ictus: estudio cualitativo
Experiences of older adults with communication difficulties following stroke: a qualitative study
Yolanda Serrano Espallargas, Teodoro Alvarez Mateos
Incluido en Revista Electrónica de PortalesMedicos.com, Volumen XXI. Número 07 – Primera quincena de Abril de 2026 – Página inicial: Vol. XXI; nº 7; 93 – DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0093 – Cómo citar este artículo
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Resumen
Introducción: El ictus constituye una de las principales causas de discapacidad en personas mayores y con frecuencia deja secuelas en la comunicación, como afasia o disartria. Estas alteraciones no solo afectan a la capacidad funcional, sino también a la identidad personal, las relaciones sociales y el bienestar emocional. Comprender las vivencias de quienes las padecen resulta esencial para ofrecer cuidados centrados en la persona.
Objetivo: Explorar las vivencias y percepciones de personas mayores con dificultades de comunicación tras un ictus, en relación con su vida cotidiana, sus relaciones sociales y la atención recibida.
Metodología: Estudio cualitativo de diseño fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad a 15 personas mayores con secuelas comunicativas postictus. El análisis de datos se llevó a cabo mediante análisis temático.
Resultados: Emergieron cuatro categorías principales: impacto emocional del ictus, barreras en la comunicación cotidiana, cambios en las relaciones sociales y vivencias con el sistema sanitario. Los participantes describieron sentimientos de frustración, aislamiento y pérdida de autonomía, así como la importancia del apoyo familiar y profesional.
Conclusión: Las dificultades de comunicación tras un ictus tienen un profundo impacto emocional y social en las personas mayores. La atención enfermera debe incorporar una perspectiva humanizada que tenga en cuenta las vivencias subjetivas, favoreciendo la comunicación adaptada y el acompañamiento emocional.
Palabras clave
Ictus; dificultades de comunicación; personas mayores; estudio cualitativo; enfermería.
Abstract
Introduction: Stroke is one of the leading causes of disability in older adults and often results in communication impairments such as aphasia or dysarthria. These sequelae affect not only functional ability but also personal identity, social relationships, and emotional well-being. Understanding patients’ lived experiences is essential for person-centered care.
Objective: To explore the experiences and perceptions of older adults with communication difficulties following a stroke, focusing on daily life, social relationships, and healthcare experiences.
Methodology: A qualitative phenomenological study was conducted. In-depth semi-structured interviews were carried out with 15 older adults with post-stroke communication impairments. Data were analyzed using thematic analysis.
Results: Four main themes emerged: emotional impact of stroke, barriers to everyday communication, changes in social relationships, and experiences with healthcare services. Participants reported frustration, social isolation, and loss of autonomy, as well as the importance of family and professional support.
Conclusion: Communication difficulties after stroke have a profound emotional and social impact on older adults. Nursing care should adopt a humanized approach that considers patients’ lived experiences, promoting adapted communication and emotional support.
Keywords
Stroke; communication difficulties; older adults; qualitative study; nursing.
Introducción
El ictus es una de las principales causas de discapacidad adquirida en personas mayores y una de las afecciones neurológicas con mayor impacto funcional y social. Entre sus secuelas más frecuentes se encuentran las alteraciones de la comunicación, como la afasia y la disartria, que afectan a un porcentaje significativo de los supervivientes. Estas dificultades comprometen la capacidad de expresar necesidades, emociones y pensamientos, interfiriendo de manera directa en la vida cotidiana.
Más allá del déficit neurológico, las alteraciones de la comunicación tras un ictus generan consecuencias emocionales y sociales relevantes, como aislamiento, pérdida de roles y disminución de la autoestima. Sin embargo, estos aspectos subjetivos suelen estar infraexplorados en la práctica clínica, que se centra principalmente en la recuperación funcional.
La investigación cualitativa permite comprender en profundidad las vivencias de las personas afectadas, aportando una visión complementaria a los estudios cuantitativos. En este contexto, la enfermería, como disciplina centrada en el cuidado integral, tiene un papel clave en la incorporación de estas experiencias a la planificación de cuidados.
Objetivo
Explorar y comprender las vivencias de personas mayores con dificultades de comunicación tras un ictus, identificando el impacto emocional, social y relacional de estas secuelas y su experiencia con la atención sanitaria.
Metodología
Diseño del estudio
Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, orientado a comprender la experiencia vivida de las personas participantes.
Participantes
Se incluyeron 15 personas mayores de 65 años con antecedentes de ictus y dificultades de comunicación (afasia y/o disartria), con al menos seis meses de evolución desde el evento. Los participantes fueron seleccionados mediante muestreo intencional en un centro de rehabilitación neurológica.
Recogida de datos
Se realizaron entrevistas semiestructuradas individuales, de entre 45 y 60 minutos de duración, en un entorno tranquilo y accesible. Las entrevistas se adaptaron al nivel comunicativo de cada participante, utilizando apoyos visuales y tiempo adicional cuando fue necesario.
Análisis de datos
Las entrevistas fueron transcritas literalmente y analizadas mediante análisis temático. Se siguieron las fases de lectura comprensiva, codificación, agrupación de categorías y elaboración de temas centrales.
Consideraciones éticas
El estudio contó con la aprobación del comité de ética correspondiente. Todos los participantes otorgaron su consentimiento informado y se garantizó la confidencialidad de los datos.
Resultados
Del análisis emergieron cuatro categorías principales:
- Impacto emocional del ictus: Los participantes describieron sentimientos de tristeza, frustración y miedo, especialmente en las fases iniciales tras el ictus. La imposibilidad de comunicarse con fluidez fue vivida como una pérdida significativa.
- Barreras en la comunicación cotidiana: Las dificultades para mantener conversaciones, realizar gestiones o expresar necesidades generaron dependencia y sensación de inutilidad. Muchos participantes señalaron el cansancio asociado al esfuerzo comunicativo.
- Cambios en las relaciones sociales: Se observó una reducción de la vida social, con evitación de encuentros por vergüenza o temor a no ser comprendidos. El apoyo familiar fue identificado como un factor protector.
- Vivencias con el sistema sanitario: Los participantes valoraron positivamente a los profesionales que mostraron paciencia y empatía. En contraste, experiencias de comunicación apresurada o poco adaptada generaron inseguridad y malestar.
Discusión
Las vivencias de las personas mayores con dificultades de comunicación tras un ictus revelan un impacto profundo que trasciende el déficit neurológico y afecta de manera significativa a la esfera emocional, social y relacional. Los resultados de este estudio muestran que la alteración de la comunicación no solo limita la expresión verbal, sino que modifica la percepción de identidad, la autonomía y el rol social de los participantes, coincidiendo con lo descrito en la literatura previa.
Uno de los hallazgos más relevantes es el fuerte impacto emocional asociado a la pérdida de la capacidad comunicativa. La frustración, la tristeza y el miedo emergen como sentimientos recurrentes, especialmente en las fases iniciales tras el ictus. La conciencia del déficit comunicativo, frecuente en personas con afasia o disartria leve-moderada, genera una vivencia de pérdida que afecta a la autoestima y puede favorecer la aparición de síntomas depresivos. Estos resultados refuerzan la necesidad de considerar la comunicación como una dimensión esencial del bienestar emocional y no únicamente como una función neurológica alterada.
Las barreras en la comunicación cotidiana descritas por los participantes evidencian cómo actividades aparentemente simples —mantener una conversación, realizar gestiones o expresar necesidades básicas— se convierten en fuentes de dependencia y cansancio. El esfuerzo constante por hacerse entender provoca fatiga comunicativa, lo que lleva a muchos participantes a reducir su participación social. Este fenómeno ha sido descrito previamente como uno de los principales factores de aislamiento tras el ictus y se asocia a un deterioro progresivo de la calidad de vida.
En relación con las relaciones sociales, los participantes relatan una disminución significativa de los contactos sociales y una tendencia al retraimiento. El miedo a no ser comprendidos, a ser interrumpidos o a generar incomodidad en los demás conduce a la evitación de encuentros sociales. No obstante, el apoyo familiar emerge como un elemento protector clave, actuando como mediador comunicativo y fuente de seguridad emocional. Este hallazgo subraya la importancia de incluir a la familia en las intervenciones de cuidado y rehabilitación.
Las vivencias con el sistema sanitario ponen de manifiesto la relevancia de la comunicación terapéutica. Los participantes valoran de forma muy positiva a los profesionales —especialmente enfermeras— que muestran paciencia, empatía y adaptación del lenguaje. Por el contrario, las experiencias de atención apresurada o poco sensible a las dificultades comunicativas generan sentimientos de invisibilidad y desamparo. Estos resultados refuerzan la necesidad de formar a los profesionales sanitarios en habilidades comunicativas específicas para la atención a personas con afasia o disartria.
Desde la perspectiva enfermera, los hallazgos de este estudio resaltan el papel central de la enfermería en la humanización del cuidado. La enfermería, por su cercanía y continuidad asistencial, se encuentra en una posición privilegiada para reconocer las vivencias subjetivas del paciente, adaptar la comunicación y ofrecer apoyo emocional. Incorporar estrategias de comunicación aumentativa, proporcionar tiempo suficiente y validar las emociones del paciente son intervenciones clave que pueden mejorar significativamente la experiencia de cuidado.
En conjunto, este estudio confirma que comprender las vivencias de las personas mayores con dificultades de comunicación tras un ictus es esencial para ofrecer una atención centrada en la persona. La investigación cualitativa aporta una visión imprescindible que complementa los indicadores clínicos y funcionales, permitiendo diseñar cuidados más sensibles, inclusivos y eficaces.
Conclusiones
Las vivencias de las personas mayores con dificultades de comunicación tras un ictus ponen de manifiesto que las secuelas comunicativas representan un problema complejo que va más allá del daño neurológico y funcional. La alteración del habla y del lenguaje afecta de forma directa a la identidad personal, al bienestar emocional y a la participación social, configurándose como una experiencia profundamente transformadora en la vida de quienes la padecen. Este estudio cualitativo evidencia que la comunicación no es únicamente un medio para transmitir información, sino un elemento esencial para mantener la autonomía, las relaciones interpersonales y el sentido de pertenencia.
Los participantes describen la pérdida de la capacidad comunicativa como una de las consecuencias más difíciles de afrontar tras el ictus. La frustración derivada de no poder expresarse con claridad, el miedo a no ser comprendidos y la sensación de dependencia generan un impacto emocional sostenido en el tiempo. La conciencia del déficit comunicativo, frecuente en las personas mayores con afasia o disartria leve o moderada, intensifica estos sentimientos y favorece la aparición de ansiedad, tristeza y retraimiento social. En este sentido, el estudio refuerza la necesidad de considerar la dimensión emocional como un componente inseparable de las dificultades de comunicación.
Las barreras comunicativas descritas en la vida cotidiana evidencian cómo actividades básicas y sociales se convierten en retos constantes. El esfuerzo que requiere comunicarse provoca cansancio, desmotivación y, en muchos casos, la evitación de situaciones sociales. Esta reducción progresiva de la participación social contribuye al aislamiento y puede acelerar el deterioro emocional y funcional. Sin embargo, el apoyo familiar emerge como un factor protector clave, facilitando la comunicación, reforzando la autoestima y actuando como sostén emocional. Este hallazgo subraya la importancia de integrar a la familia en los planes de cuidados y de proporcionarles herramientas para una comunicación adaptada y respetuosa.
Las experiencias relatadas con el sistema sanitario ponen de relieve el papel fundamental de los profesionales en la vivencia del proceso de enfermedad. La actitud empática, la paciencia y la adaptación del lenguaje por parte del personal sanitario, especialmente de enfermería, son percibidas como elementos que generan seguridad, confianza y bienestar. Por el contrario, las interacciones apresuradas o poco sensibles a las dificultades comunicativas aumentan la sensación de invisibilidad y vulnerabilidad. Estos resultados refuerzan la necesidad de promover una comunicación terapéutica efectiva como parte esencial de la calidad asistencial.
Desde la perspectiva enfermera, este estudio aporta evidencias claras sobre la relevancia de una atención centrada en la persona. La enfermería, por su cercanía y continuidad en los cuidados, se encuentra en una posición privilegiada para reconocer las vivencias subjetivas del paciente, adaptar las estrategias comunicativas y ofrecer apoyo emocional sostenido. Incorporar tiempo suficiente, utilizar apoyos visuales o gestuales, validar emociones y fomentar la participación del paciente son intervenciones clave que pueden mejorar de forma significativa la experiencia de vivir con dificultades de comunicación tras un ictus.
En conclusión, comprender las vivencias de las personas mayores con alteraciones comunicativas postictus resulta imprescindible para diseñar cuidados más humanos, inclusivos y efectivos. Integrar la perspectiva del paciente en la práctica clínica permite ir más allá de la rehabilitación funcional y avanzar hacia una atención verdaderamente centrada en la persona. La enfermería desempeña un papel esencial en este proceso, contribuyendo no solo a mejorar la comunicación, sino también a preservar la dignidad, la identidad y la calidad de vida de quienes conviven con las secuelas del ictus.
Referencias
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Sobre los autores
Yolanda Serrano Espallargas. Logopeda, Loga Salud y Hospital de Alcañiz, Teruel, España.
Teodoro Alvarez Mateos. Enfermero, Quiron Prevención y Loga Salud, Alcañiz, Teruel, España.
Autora de correspondencia: Yolanda Serrano Espallargas @
Sobre el artículo
Fecha de recepción: 13 de febrero de 2026
Fecha de aceptación: 26 de marzo de 2026
Fecha de publicación: 6 de abril de 2026
DOI: https://doi.org/10.64396/v21-0093
Conflictos de interés: ninguno
Consentimiento informado: Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes incluidos en el estudio.
Financiación: ninguna
Declaración ética: Los autores declaran que este trabajo se ha realizado de acuerdo con los principios éticos y las normas internacionales de investigación biomédica, respetando los criterios de confidencialidad, integridad científica y buenas prácticas editoriales.
Autoría y responsabilidad: Todos los autores declaran haber participado activamente en el desarrollo del trabajo, haber revisado y aprobado la versión final del manuscrito y asumir responsabilidad pública por su contenido, conforme a los criterios internacionales de autoría.