Formas de presentación de accidente cerebrovascular (ACV) en un Hospital de mediana complejidad
Resumen
En los últimos años, la enfermedad cerebrovascular ha emergido como una importante causa de muerte en nuestra región; esto es por la carga de enfermedad que representan estas enfermedades, la discapacidad y la cronicidad que involucran. Los objetivos de este estudio fueron identificar y describir las principales formas de presentación clínica de ACV en una casuística de pacientes ingresados en el Hospital Domingo Funes de la localidad de Villa Caeiro, Dpto. Punilla de la provincia de Córdoba, entre los meses de enero de 2010 y diciembre de 2012.
Formas de presentación de accidente cerebrovascular (ACV) en un Hospital de mediana complejidad de la Provincia de Córdoba, Argentina.
Trabajo final de Especialidad en Clínica Médica
Autores:
Dr. Angulo Walter,
Dra. Davicino Indiana,
Dra. Frasinelli Karina
Director de Carrera Dr. Bustos Pedro Guilermo.Jefe de Servicio de Clínica Médica. Hospital Domingo Funes. Provincia de Córdoba. Republica Argentina
Se realizó un trabajo descriptivo retrospectivo transversal mediante la revisión de historias clínicas de 30 pacientes con diagnóstico de Accidente Cerebro Vascular enero de 2010 y diciembre de 2012, en el mencionado hospital. Para el diagnóstico de ACV se utilizaron los criterios de la Organización Mundial de la Salud. (la enfermedad cerebro vascular es el desarrollo rápido de signos clínicos de disturbios de la función cerebral o global, con síntomas que persisten 24 hs o más, o que llevan a la muerte con ninguna otra causa evidente que el origen vascular).
La enfermedad vascular cerebral, en nuestro estudio predominó en personas menores de 70 años del sexo masculino y con antecedentes de hipertensión arterial. Las formas isquémicas fueron las que aparecieron con mayor frecuencia. Los principales antecedentes previos de los pacientes fueron la hipertensión arterial, el tabaquismo, el sedentarismo, la obesidad y las cardiopatías. Lo observado en este trabajo pone de manifiesto la necesidad de trabajar preventivamente en el manejo y control de los factores de riesgo relacionados a los hábitos de vida de las personas que cumplen con el perfil de riesgo para la enfermedad vascular.
Palabras clave: enfermedades arteriales cerebrales, hipertensión, infarto cerebral.
Abstract
In recent years, cerebrovascular disease has emerged as an important cause of death in our region, because of the burden of disease these diseases represent and the chronic disability involving. The objectives of this study were to identify and describe the main clinical presentations of stroke on a series of patients admitted to the intensive care unit of a public Hospital Domingo Funes of the town of Villa Caeiro, Dept. Punilla Córdoba Province, between the months of January 2010 and December 2012.
A restrospective cross-sectional descriptive study was conducted by reviewing the medical records of 30 patients diagnosed with stroke between January 2010 and December 2012, in a public Hospital Domingo Funes of the town of Villa Caeiro, Dept. Punilla Córdoba Province. For the diagnosis of stroke it was used the criteria of the World Health Organization (Cerebrovascular disease is the rapid development of clinical signs of unrest or global cerebral function, with symptoms lasting 24 hs or longer or leading to death with no apparent cause other than vascular origin).
Cerebrovascular disease in our study was predominantly in people under 70 years old, male and with a history of hypertension. Hypertensive and ischemic forms of stroke were those that appeared most frequently. The main previous history of the patients were hypertension, smoking, sedentary lifestyle, obesity and heart disease. The observations in this study highlights the need to work preventing in the management and control of risk factors related to lifestyle habits of people who is at the profile of risk for vascular disease.
Keywords: Cerebral Arterial Diseases, hypertension, Cerebral Infarction.
Introducción
En virtud de que las poblaciones de países con ingresos medianos han envejecido debido al fenómeno de transición epidemiológica, las enfermedades no transmisibles han aumentado su prevalencia y su importancia; en consecuencia las causas de muertes que se observan tienen comportamientos similares a los observados en países industrializados (1,2). En los últimos años, la enfermedad cerebrovascular ha emergido como una importante causa de muerte en nuestra región; esto es por la carga de enfermedad que representan estas enfermedades, la discapacidad y la cronicidad que involucran; sin dejar de lado la relevancia que guardan los factores de riesgo de estas enfermedades, como también es relevante el hecho de que la población afectada va de los 45 a más de 85 años, con un porcentaje de aproximadamente 30% de afección a población económicamente activa; es decir personas menores de 60 años de edad (3). Todo ello ha conducido a que los accidentes cerebrovasculares sean la segunda causa de mortalidad y la primera causa de discapacidad en adultos, y aun es posible observar claras diferencias a niveles desagregados por regiones o provincias dentro de un mismo país, observándose aumentos en algunas regiones o provincias menos desarrolladas, mientras que pueden observarse algunas disminuciones en provincias más desarrolladas (4,5).
Se conoce como enfermedad vascular cerebral a todos los trastornos en los cuales se daña un área del cerebro en forma permanente o transitoria a causa de isquemia cerebral o hemorragia y en los cuales uno o más vasos sanguíneos cerebrales presentan una alteración primaria por algún proceso patológico. La isquemia es debida a una disminución del aporte sanguíneo cerebral en forma total o parcial. El daño puede ser funcional; esto es que sólo se altera el metabolismo neuronal sin llegar a destrucción, como los eventos isquémicos