mes.
- Alteración de la movilidad física: requiere de asistencia y supervisión por otras personas y uso de ayuda de equipos (silla de ruedas y muletas), relacionado con fijación quirúrgica de la articulación de miembro inferior izquierdo.
Criterio de Evaluación: El paciente verbalizará haber disminuido la asistencia, supervisión y uso de equipos para movilizarse de un lado a otro al cabo de 1 mes.
Acciones de Enfermería:
- Establecer relación enfermera-paciente en cada turno.
- Establecer un patrón diario de ejercicios activos o pasivos por 10 min.
- Cambiar al paciente de posición a intervalos regulares (cada 1 a 2 horas) en cada turno.
- Animar al paciente a participar en los cambios de posición. SOS.
- Proporcionarle muletas y silla de ruedas SOS
- Ayudarle a trasladarse de un lado a otro SOS.
- Valorarle la integridad de la piel diariamente.
Evaluación: El paciente verbalizó haber disminuido la asistencia, supervisión y uso de equipos para movilizase de un lado a otro al cabo de 1 mes.
- Déficit de autocuidado: baño/higiene, relacionado con imposibilidad para trasladarse de manera autónoma.
Criterio de Evaluación: El paciente verbalizará bañarse con más facilidad, al cabo de su estadía hospitalaria.
Acciones de Enfermería:
- Proporcionarle relación enfermera paciente en cada turno.
- Colocar toallas, jabón y demás accesorios al alcance del paciente. S.O.S
- Mantenerle iluminación al baño S.O.S.
- Proporcionarle baño en cama una vez al día. Durante el post operatorio inmediato.
- Cambiarle la lencería diariamente.
- Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea capaz de asumir su autocuidado. En cada turno.
Evaluación: El paciente verbalizó bañarse con más facilidad, al cabo de su estadía hospitalaria.
- Insomnio, relacionado con ruidos en el ambiente hospitalario.
Criterio de Evaluación: El paciente verbalizará haber conciliado el sueño de 6 a 8 horas continuas al cabo de 1 día.
Acciones de Enfermería:
- Establecer relación enfermera-paciente.
- Mantenerle la luz apagada de la habitación en las horas de sueño.
- Proporcionarle un ambiente libre de ruidos en cada turno y S.O.S
- Ofrecerle baño con agua tibia antes de dormir.
- Proporcionarle ropa y sabanas limpias después del baño.
- Proporcionarle terapias de relajación (musicoterapia), antes de dormir por 10 minutos.
- Evitarle los alimentos y las bebidas con cafeínas (chocolate, café), al atardecer.
- Evitarle la administración de medicamentos durante la noche.
Evaluación: El paciente verbalizó conciliar el sueño de 6 a 8 horas continuas al cabo de 1 día.
10. Tristeza, r/c permanencia en centro asistencial.
Criterio de Evaluación: El paciente verbalizará haber disminuido la tristeza durante su estadía hospitalaria.
Acciones de Enfermería:
- Establecer relación enfermera-paciente en cada turno.
- Permitirle que exprese sus emociones y sentimientos. S.O.S
- Promoverle la participación en actividades de entretenimiento y de recreación (lecturas, juegos lúdicos). S.O.S.
- Ayudarle a identificar sus virtudes. S.O.S
- Sugerirle a los familiares que lo visiten todos los días S.O.S
Evaluación: El paciente verbalizó haber disminuido la tristeza durante su estadía hospitalaria.
11. Trastorno de la imagen corporal: marcha atáxica, relacionada con fijación quirúrgica de la rodilla Izq.
Criterio de Evaluación: El paciente verbalizará haber aceptado su nueva imagen corporal al cabo de 1 mes.
Acciones de Enfermería:
- Establecer relación enfermera-paciente en cada turno.
- Permitirle que exprese sus emociones y sentimientos. SOS
- Promoverle la participación en actividades de entretenimiento y de recreación (lecturas, juegos lúdicos). SOS.
- Ayudarle a identificar sus virtudes.
Evaluación: El paciente verbalizó haber aceptado su nueva imagen corporal al cabo de 1 mes.
Análisis y discusión de los resultados
Luego de aplicar el proceso de Enfermería al paciente sometido a artrodesis de rodilla, con la finalidad de resumir y comparar las observaciones que se han evidenciado en relación a las dimensiones del cuidar implementadas para satisfacer los objetivos y los criterios de evaluación planteados se determina:
Los diagnósticos de Enfermería planteados durante la estadía hospitalaria del Sr. A.N se enfocaron a los diagnósticos de riesgo y los mismos fueron trabajados por las enfermeras de cuidado directo con especial ahínco, pues la intención fue mitigar los agentes posibles de causa, y así evitar su aparición como fue riesgo de lesión física, infección, y la aparición de hiperglicemia, lo que podría complicar el estado de salud actual del paciente, y el mismo se mantuvo libre de presentar estas complicaciones dadas las acciones implementadas, siendo un diagnostico de riesgo juicios clínicos que realiza la enfermera en los que valora la existencia de una mayor vulnerabilidad de la persona a desarrollar un problema concreto que el resto de la población en la misma situación. (4)
La dinámica de la enfermedad y la permanencia en el hospital del Sr. A.N fomentaron la aparición de diagnósticos reales en el