Inicio > Cirugía Torácica > Cuidados de Enfermería en pacientes con cáncer de tráquea y postoperatorio de traqueostomo, fundamentado en la teoría de Dorothea Orem > Página 2

Cuidados de Enfermería en pacientes con cáncer de tráquea y postoperatorio de traqueostomo, fundamentado en la teoría de Dorothea Orem

con más incidencia que los originados en vísceras propiamente; entre ellos está el de vías respiratorias que puede ubicarse en cavidad oral, faringe o laringe y tráquea. (4) Según la investigación realizada por Martinez L. (2009) titulado: “Cáncer, ¿invade nuevos territorios?” indica que el cáncer de vías respiratorias afecta en gran mayoría a los adultos y es que se relaciona directamente con los hábitos que se van adquiriendo, sin embargo menciona que la incidencia en niños requiere un estudio profundo que no descarta que se deba a un gen hereditario.

Los agentes etiológicos predominantes para este tipo de cáncer, se relacionan directamente con la ingesta copiosa y recurrente de bebidas alcohólicas y con el hábito de consumo de cigarrillos, y es que de alguna u otra forma estos dos hábitos, son uno de los factores predisponentes para desarrollar células malignas en cualquiera de sus expresiones. (1)

El cáncer de tráquea ocupó el sexto lugar en la mortalidad por cáncer en España en los varones ya que es un tipo de cáncer con predominio masculino por la relación a la exposición con agentes carcinógenos, fundamentalmente a través del consumo de tabaco, ya que es un factor común en el 94% de los pacientes que desarrollan la patología. (4)

Los síntomas presentes en esta enfermedad difieren sobre la ubicación concreta, sin embargo dentro de los principales síntomas podrían encontrarse la disfonía, dolor en la garganta persistente, tos recurrente y sin alivio ante la administración de antitusígenos, y a medida de su progreso puede presentar dificultad para respirar. Siendo esta ultima sintomatología el motivo de consulta de los pacientes y según la valoración, la realización de paraclínicos generales y específicos que determinarán o no su ingreso para permanecer bajo observación médica mientras se buscan las alternativas para la resolución del problema. Entre los exámenes paraclínicos específicos se encuentra la broncoscopia que es una técnica quirúrgica utilizada para la visualización interna de las vías aéreas, por medio de instrumentos flexibles de fibra óptica y en adultos se requiere para la obtención de muestras para biopsia en zonas específicas (técnica de predominio para el diagnóstico del cáncer). (5)

Tras la obtención del resultado positivo para el diagnóstico de cáncer y la valoración de los marcadores tumorales se realiza la aplicación del tratamiento que varía de individuo a individuo según la fase de la patología.

Los tratamientos utilizados son la radioterapia, la quimioterapia y la cirugía; esta última incluye la colocación de un traqueostomo, procedimiento quirúrgico que consiste en la apertura de la parte frontal de la tráquea que va a proporcionar un conducto de aire que funciona cuando el hábito de respirar es impedido y/o doloroso. En la investigación realizada por Cárdenas F. (2010), bajo el título “Avances en la terapéutica del cáncer ofrecen calidad de vida” indica que si bien es cierto, las quimioterapias y radioterapias pueden tener efectos devastadores siguen siendo la terapéutica de elección en pacientes con cáncer y que hay que tomar en cuenta que los resultados varían de persona a persona.

El principal objetivo de la investigación es aplicar el proceso de Enfermería en pacientes con cáncer en la tráquea y en el postoperatorio de traqueostomo, hospitalizados en el I.V.S.S. “José María Carabaño Tosta”; Maracay, Estado Aragua.

Este estudio ha sido fundamentado en la teoría establecida por Dorothea Orem, basada principalmente en “El Autocuidado”, quien establece tres elementos, sistema de intervención totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio o de asistencia y la enseñanza según la capacidad y la voluntad de la persona. (6)

Por lo tanto, instruir al paciente para su autocuidado también pertenece a uno de los objetivos a alcanzar para la demostración de la efectividad de este estudio realizado.

MATERIALES Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

La investigación responde a un diseño tipo cualitativo, ya que proporciona una descripción de lo estudiado y observado, enmarcado en un estudio de caso utilizando como método la aplicación del Proceso de Cuidados de Enfermería. La población y Muestra estuvo conformada por un Adulto Masculino de 61 años de edad con el Diagnóstico Médico de CA de Tráquea.

Los datos fueron obtenidos a través de la entrevista y se emplearon técnicas tales como: escucha activa, uso del silencio, reducción de barreras entre otras, lo cual aseguró el desarrollo y adecuado final de la entrevista, adaptados a los objetivos perseguidos.

El instrumento de recolección de datos utilizado fue la Historia de Salud, la cual se estructuró de la siguiente manera:

I.-Datos Demográficos. II.- Motivo de Ingreso, III.- Historia de Enfermedad Actual, IV.- Diagnóstico Médico V.- Signos Vitales al Ingreso, VI.- Antecedentes Patológicos VII.-Patrones Funcionales de Salud , VIII.-Examen Físico general, IX.- Exámenes de Laboratorio y X.- Tratamiento.

HISTORIA

MOTIVO DE INGRESO:

Paciente refiere dificultad para respirar.

DIAGNOSTICO MEDICO:

1. CA de Tráquea.

2. Postoperatorio Tardío de Traqueotomía.

3. Hipertensión arterial (HTA) crónica.

4. Enfermedad de Parkinson.

ANTECEDENTES PERSONALES:

a)            Médicas (Patologías):

Paciente refiere no haber presentado ninguna patología.

b)            Quirúrgicas (Intervenciones):

Paciente refiere no haber sido sometido a ninguna intervención quirúrgica.

c)            Psico-Biológicos (Alcohol, Tabaquismo, Drogas, Tinos Emocionales): paciente refiere consumo de cigarrillo de 6 diarios desde hace 20 años, refiere consumo de alcohol ocasional en eventos sociales, niega consumo de drogas ilícitas.

VI ANTECEDENTES FAMILIARES:

Madre (+) por CA de pulmón

Padre (+) desconoce causa

Hermanos:

02 vivos, 01 con antecedente de hipertensión arterial (HTA) crónica.

Tíos (as):

Aparentemente sanos.

Abuelos: